CONFERÊNCIA 3 - Bronquioectasia Flashcards
O que é bronquiectasia?
Dilatação permanente das vias aéreas
Ciet 2 principais etiologias da Bronquiectasia
Qual o quadro clinico?
- Tosse produtiva
- Expectoração na maioria dos dias da semana
- Fadiga
- sintomas de rinossinusite
- dispneia
- hemoptise
Quais quadros clinicos eu suspeito de bronquioectasia?’
- Tosse cronica produtiva
- infeccoes respiratorias/sinusites de repeticao
- hemoptise
- asma de dificil controle
- DPOC nao tabagista
como é feito o diagnostico de bronquioectasia?
TC de tórax é padrão ouro
Quais exames devem ser solicitados para a investigação etiológica?
O que pode ser visto no exame radiologico?
explique a fisiopatologia da doença
Em relação à classificação, as bronquiectasias podem ser classificadas em três categorias, de acordo com os achados patológicos e broncográficos. quais sao elas?
- Bronquiectasias cilíndricas, nas quais os brônquios estão consistentemente alargados;
- Bronquiectasias varicosas, nas quais existem constrições em segmentos de bronquiectasias cilíndricas, causando uma irregularidade que lembra as veias varicosas;
- Bronquiectasias saculares ou císticas, nas quais a dilatação aumenta em direção à periferia pulmonar, o que causa uma estrutura em formato de balão.
O que acontece na exarcebação aguda da bronquiectasia? Qual o tratamento?
- Mudança na produçao do catarro
- Aumento da dispneia
- Aumento da tosse
- febre
- aumento da sibilância
- fadiga
se tiver 4 desses sintomas deve tratar imediatamente
- TRATAMENTO: Ciprofloxacino EV de 7 a 10 dias
- Obter amostra de escarro antes de iniciar o tratamento
algoritmo bronquiectasias
como é feito a prevenção para as exarcebações?
- Macrolídeo: azitromicina 500mg VO 3x/semana
- ATB inalatório: Gentamicina inalaória 40mg de 12/12h
Qual o diagnóstico sindrômico?
tosse crônica produtiva
Qual o diagnóstico padrão ouro? E o que ele apresenta?
TC de tórax
- Visualização do brônquio na periferia (1cm) a partir da pleura costal
- Espessamento das paredes brônquicas
- Constrição varicosas ao longo das vias aéreas
- Formação cística no final de um brônquio
OBS: sinal do anel de sinete: brônquio fica maior que a artéria brônquica e parece um anel com uma pedra em cim
Como é feito o tratamento de um pacinete comm bronquioectasia com exarcebações frequentes? E o que fazer em caso de exarcebação?
