Tumörpatologi Flashcards
Vilka är de 5 vanligaste cancersorterna?
Prostatacancer Bröstcancer Malignt melanom Koloncancer Lungcancer
Vad är en tumör?
En abnormal massa av vävnad med okontrollerad tillväxt.
“ An abnormal mass of tissue, the growth of which exceeds and is uncoordinated with that of the normal tissues, and persists in the same excessive manner after cessation of the stimuli which evoked the change”
Hur namnges tumörceller?
Celltyp Beteende (malign/benign) Makroskopiskt utseende Mikroskopiskt utseende Efter person som hittade/upptäckte
Hur benämns benigna och maligna tumörer i epitelceller?
Benign= Oma
Tex kubisk cell papilloma och gastric adenoma.
Malign= Carcinoma
Tex lung small cell carcinoma och colonic adenocarcinoma.
Hur benämns benigna och maligna tumörer i Mesenchymala celler?
Tumörnamn : Mesenchymal celler
Benign= Oma
Osteoma
Lipoma
Malign= Sarcoma
Osteosarcoma
Liposarcoma
Stödjeceller
Muskler
3 former av cancer som låter benignt men som alltid är maligna?
Lymfom
Melanom
Leukemi
En primär tumör kan delas upp i två kategorier, vilka?
Primär tumör ⇒ Delas i
Tumör in situ
Invasiv tumör = metastaser, sekundär tumör
På vilka fyra sätt kan maligna celler metastasera?
Lokal invasion
Över vävnadsrummet
Lymfsystemet
Blodkärl
Hur kan en malign spridning ske?
Cell blir malign, visar maligna mönster/neoplasmer
Steg 1) Invasion av basalmembran
Steg 2) Lokal vävnads invasion ( Organ, pleura, lymfsystemet, små venoler eller kapillärer).
Steg 3) Spridning till regionala lymfkörtlar, lokala vävnadsmetastaser, cirkulerande metastaser via venoler och kapillärer.
⇒ Hela kroppen
Vad ingår i metastasbiologi? Hur sprids metastaser?
Invasion av basalmembran
⇒ Förflyttning genom extracellulär matrix
⇒ Penetration av blodkärl eller lymfkärl
⇒ Överlevnad i cirkulationen blod/lymfa
⇒ Tumören tar sig ur cirkulationen in till nya vävnader
⇒ Överlevnad och tillväxt som metastaser
Tumörer kan vara heterogena. Vilka 3 typer av heterogenitet kan de ha/ vara?
Morfologisk heterogenitet
Intratumör heterogenitet
Biologisk heterogenitet
Vad betyder pleomorfism?
En stor variation av storlek, form och polaritet.
Vad betyder Nukleär hyperkromatism?
Ökning av infärgning av nukleus
Vad innebär att tumörceller får större nukleus?
Ökning av nukleus storlek, relativ till andel cytoplasma
Vad innebär abnormala mitotiska figurer (hos tumörceller)?
Abnormala mitotiska figurer = Högre mitotiskt index, tripolära mitoser, brutna kromosomer.
På vilka 4 sätt kan tumörceller skilja sig?
Pleomorfism
En stor variation av storlek, form och polaritet.
Nukleär hyperkromatism
Ökning av infärgning av nukleus
Större nukleus
Ökning av nukleus storlek, relativ till andel cytoplasma
Abnormala mitotiska figurer
Högre mitotiskt index, tripolära mitoser, brutna kromosomer.
Hur skiljer sig tillväxten av maligna och benigna tumörer?
Benign= Expansion som förblir lokaliserad.
- långsamt
Malign= Infiltration och metastaser i lymfkärl och blodkärl till andra vävnader.
- snabbt
Hur skiljer sig histologin hos maligna och benigna tumörer?
Benign= Liknar den friska vävnaden
Normal nukleus
Malign=
Skiljer sig mycket från den friska vävnaden
Förstorad cellkärna med framträdande nukleus och abnormala mitotiska figurer.
Cellerna varierar i storlek (pleomorfism)
Hur skiljer de kliniska effekterna/uttrycken hos maligna och benigna tumörer?
Benigna= Tumör pressar på omkringliggande vävnad?
Hormon sekretion
Botas med adekvat kirurgi
Maligna=
Trycker på omkringliggande vävnad och vävnadsdestruktiva effekter.
Olämplig hormon sekretion
Botas inte av lokal kirurgi på grund av metastaser.
Hur delar man in tumörer i olika stadium?
Storlek på den primära tumören
Storleken på den lokala tillväxten, inom eller utanför organet
Lymfnods metastaser?
Metastaser i distanta vävnader?
TNM stadie system
T= Tumörspridning
N= Regional lymfnode engagemang
M= Förekomst av distanta metastaser
Vad är TNM stadie systemet?
TNM stadie system
T= Tumörspridning
N= Regional lymfnode engagemang
M= Förekomst av distanta metastaser
Vilka två tillväxtmönster kan en tumör ha?
Tillväxt mönster
Expansiv
Infiltrativ
Hur bedöms differentieringen av en tumör?
Grad av differentiering
- Vävnadsstruktur
- Graden av differentiering av tumören (med ursprungliga vävnaden som referens)
- Cellstruktur
- Variation i storlek och form av tumörcellerna och andelen celler med mitotiska figurer.
Väl differentierade tumörer
Moderat differentierad tumörer
Dåligt differentierade tumörer
Hur kan man dela in tumörer efter lyminfiltration och fibros?
Lymfatisk infiltration
Lite infiltration
Moderat infiltration
Markant infiltration
Svag fibros
Stark fibros
Hur delar man in tumörer efter vaskulär densitet?
Svag angiogenes
Moderat angiogenes
Stark angiogenes
Hur diagnostiseras tumörer?
Klinisk utredning ⇒ klinisk historia och fysisk undersökning
Bildteknik
Cytologi av biopsier
molekylära/ genetiska tester
Vilken information kan man få av en patologisk tumörundersökning?
Typ av tumör Biologiskt beteende Graden av invasion Patologiskt stadium Grad av differentiering
Vid vilken tumörtyp ser man
Alfa fetoprotein AFP?
Hepatocellulärt carcinom och könscellstumörer
Vid vilken tumörtyp ser man
Humant kroniskt gonadotropin HCG?
Trofoblastisk tumör
Vid vilken tumörtyp ser man
Fosfatsyra (acid phosphate)
?
Prostata carcinom
Vid vilken tumörtyp ser man
Carcinoembryogenetic antigen CEA
?
Gastrointestinala neoplasmer
Vid vilken tumörtyp ser man
Hormoner
?
Endokrina tumörer
Vilka 5 steg finns i ett volegram?
Volegram
Normal Litet adenom Intermediärt adenom Stort adenom (DCc) Carcinom (p.53)
Varför vill man göra molekylärgenetiska/genetiska tester på tumörer?
Förstå tumör etiologi och tumorigenesis
Identifiera hög risk individer
Detektera tumörer tidigt
Addera ny information till stegring och graderings system
Prediktera prognos
Förse information för adjuvant/palliativ vård
Hur behandlas tumörer?
Kirurgi
Kemo och strålning
Riktad terapi
Immunoterapi
Varför behandlar man cancer med cellgifter?
Cancer cellerna har inget STOP för att begränsa deras tillväxt. Cellgifter tas upp under delning och stoppar delningen av cancercellerna. Dessa celler dör tillslut. Olika läkemedel stannar delningen i olika steg.
Hur verkar strålningsbehandling vid cancer? (indirekt och direkt verkan)
Direkt verkan
Strålning ⇒ DNA skador ⇒ celldöd
Indirekt verkan
Strålning ⇒ fria radikaler ⇒ DNA skada ⇒ celldöd
enkelt avbrott av DNA-strängen
Dubbelt sträng avbrott
Ge exempel på hur man använder angiogenes som angreppspunkt för cancerterapi?
Avastin= anti-angiogenetisk antikropp. Inhiberar blodkärl formation vilket svälter tumören. ⇒ Riktar sig mot VEGF
