Tumores pediatricos 4- Neuroblasticos

Question 1

Se originan de la suprarrenal y del sistema simpático (cresta neural)

Answer 1

Tumores neuroblasticos

Question 2

Cuáles son los 4 componentes que se buscan en los tumores neuroblasticos

Answer 2

Neuroblasto, cel ganglionares, neuropilo y estroma de Schwann

Question 3

Los tumores neuroblasticos se divide en: (3)

Answer 3

• Neuroblastoma
• Ganglio neuroblastoma
• Ganglio neuroma

Question 4

Componentes de un neuroblastoma indiferenciado

Answer 4

cel pequeñas redondas y azules

Question 5

En el neuroblastoma indiferenciado debes realizar inmuno y que es lo que debe salir

Answer 5

PHOX2B o cinatoficina

Question 6

Componentes de un neuroblastoma poco diferenciado

Answer 6

Neuroblastos y neuropilos

Question 7

Componentes de un neuroblastoma en diferenciación

Answer 7

Neuroblasto, neuropilo abundante y >5% de cel ganglionares

Question 8

Si algún neuroblastoma amplifica NMK significa

Answer 8

MAL PRONOSTICO

Question 9

Componentes de un ganglio neuroblastoma

Answer 9

> 50% de estroma de Schawan + neuroblasto + cel ganglionares + neuropilo

Question 10

Tipos de ganglio neuroblastoma

Answer 10

• Entremezclado
• Nodular

Question 11

Componentes de un ganglio neuroma en diferenciación

Answer 11

Cel ganglionares, stroma de schawann y <5% de neuroblastos

Question 12

Componentes de un ganglio neuroma maduro

Answer 12

cel ganglionares y estroma de Schwann

Question 13

forma de algodón de azúcar

Pueden estar en metástasis en MO <12 meses = T4S, >12 meses = T4

Answer 13

Neuropilo

Question 14

Este índice indica que tantas cel están proliferando y que tantas están muriendo

Answer 14

Indicé de mitosis cariorexis

Question 15

Indice de mitosis cariorexis alto es mas de

Answer 15

200

Question 16

indice de mitosis cariorexis intermedio es de

Answer 16

100-200

Question 17

Índice de mitosis cariorexis bajo es de

Answer 17

<100

Question 18

Es el tumor sólido extracraneal + frec en la infancia en México

Answer 18

Tumores neuroblasticos

Question 19

Pronóstico de un tumor diploide con alteración en tirosin cinasa A tipo 1 en px <18 meses

Answer 19

Bueno

Question 20

Pronóstico de un tumor diploide con alteración en tirosin cinasa B tipo 2 en presentación tardía

Answer 20

Malo

Question 21

> 10 copias de NMYC

Answer 21

amplificación

Question 22

sx de los tumores neuroblasticos

Answer 22

distención abd, lesiones purpuras subcutáneas y microcalcificaciones en imagen

Question 23

Niño con bola en panza + blueberry muffin=

Answer 23

Tumor neuroblasticco metastásico a piel

Question 24

RN con bola en panza + blueberry muffin =

Answer 24

CMV

Question 25

TNM donde el tumor es bien localizado y NO tiene ganglios

Answer 25

T1

Question 26

TNM donde el tumor tiene resección incompleta

Answer 26

T2A

Question 27

TNM donde el tumor tiene ganglios ipsilaterales positivos

Answer 27

T2B

Question 28

TNM donde el tumor es irresecable y pasa línea media

Answer 28

T3

Question 29

TNM donde el tumor hace metástasis a hígado, hueso o piel en px <12 meses

Answer 29

T4S

Question 30

Llega a consulta un niño de 2 años con masa abdominal dura y fija, detectada por sus padres. Presenta además pérdida de peso, sudoración excesiva y palidez. En la exploración física hay masa en flanco derecho, firme y no desplazable. Estudios de imagen muestran masa retroperitoneal que cruza la línea media. En laboratorio, se reportan niveles elevados de ácido vanilmandélico (VMA) y ácido homovanílico (HVA) en orina de 24 horas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Tumor de Wilms b) Neuroblastoma c) Linfoma abdominal d) Hepatoblastoma

Answer 30

b) Neuroblastoma

Question 31

Llega a consulta un niño de 2 años, con masa abdominal firme y fija en el flanco derecho, pérdida de peso y sudoración nocturna. La madre refiere que ha notado "ojeras" en el niño. En la imagenología se observa masa retroperitoneal que cruza la línea media. Laboratorio: elevación de ácido vanilmandélico (VMA) y ácido homovanílico (HVA) en orina de 24 horas. Se realiza biopsia que reporta: Células pequeñas, redondas y azules Ausencia de células ganglionares Neuropilo escaso Inmunohistoquímica positiva para PHOX2B. ¿Cuál es el tipo histológico del tumor? a) Neuroblastoma indiferenciado b) Neuroblastoma poco diferenciado c) Neuroblastoma en diferenciación d) Ganglioneuroblastoma nodular

Answer 31

a) Neuroblastoma indiferenciado

Question 32

Llega a consulta un niño de 4 años por masa en cuello de crecimiento lento. No presenta síntomas sistémicos. La resonancia magnética muestra masa bien delimitada en región cervical. La biopsia informa: >50% de estroma de Schwann Presencia de neuroblastos, células ganglionares y neuropilo. Se describe además arquitectura nodular en el tejido¿Cuál es el diagnóstico histológico más probable? a) Neuroblastoma indiferenciado b) Ganglioneuroblastoma entremezclado c) Ganglioneuroblastoma nodular d) Ganglioneuroma maduro

Answer 32

c) Ganglioneuroblastoma nodular

Question 33

Llega a consulta una niña de 6 años por hallazgo incidental de masa mediastinal posterior en radiografía tomada por tos crónica. Se realiza biopsia, que reporta: Células ganglionares maduras Abundante estroma de Schwann Prácticamente ausencia de neuroblastos (<5%) ¿Cuál es el diagnóstico histológico más probable? a) Neuroblastoma en diferenciación b) Ganglioneuroblastoma entremezclado c) Ganglioneuroma en diferenciación d) Ganglioneuroma maduro

Answer 33

d) Ganglioneuroma maduro