Gastro Páncreas Flashcards
Se da por una inactivación inapropiada de enzimas pancreáticas dando un daño tisular
Pancreatitis
Factores más frecuentes que dan pancreatitis (2)
Alcoholismo
Mucha comida con grasas
Tipos de pancreatitis (2)
- Edematosa o intersticial
- Necrohemorragica
Tipo de pancreatitis más frecuente, el cual se debe vigilar. Se da un agrandamiento, edema e infiltración
Pancreatitis edematosa
Pancreatitis que presenta necrosis rápida y hemorragia
Pancreatitis necrohemorrágica
Cuadro clínico de pancreatitis (6)v
Dolor abdominal en hemicinturon
Fiebre
Vómito
Taquicardia
Hipotensión
Disminución de ruidos intestinales
Signos positivos en pancreatitis (2)
Signo de Grey Turner
Signo de Cullen
¿Cómo se ven los laboratorios en pancreatitis?
Elevadas:
- Amilasa
- Lipasa
Con BH:
- Hematocrito
- Leucocitos
Con QS:
- Electrolitos → Ca
- Glucosa
Criterios de pancreatitis que se evalúan al ingreso y a las 48hrs, para ver si hay control sistémico y metabólico o si el paciente está empeorando
Criterios de Ranson
Criterio de pancreatitis el cual se encarga de monitorizar al px para que no llegue a falla orgánica mutiple
Criterio de Apache
Índice que clasifica a la pancreatitis de acuerdo a la TAC
Índice de Balthazar
Factores de riesgo de pacientes con severidad al ingreso por pancreatitis (5)
> 55 años
Obeso
SRIS
Falla orgánica
Rx infiltrados o derrame
Factores de riesgo de pacientes con severidad a las 48 horas por pancreatitis (5)
Glicemia > 150mg/dl
Creatinina > 2mg/dl
PCR > 150 ng/l
Procalcitonina > 1,77 ng/ml
APACHE y RANSON
Complicaciones locales de la pancreatitis (3)
Necrosis
Abscesos
Pseudoquistes pancreáticos (más común
¿En qué se enfoca el tx de pancreatitis? (4)
Prevenir hipoxia
Fluidoterapia
Alivio del dolor
Control metabólico
Neoplasia maligna más frecuente en páncreas
Adenocarcinoma ductal de páncreas
Se da en px entre los 60-80 años. Asociado a tabaquismo, dieta alta en carbs, carne, alcoholismo y exposiciones ocupacionales.
adenocarcinoma de páncreas
Síndromes genéticos asociados a cáncer de páncreas (5)
Sx. Peutz-jegher
Sx. lynch
Ataxia telangiectasia
Obesidad
Diabetes
Cáncer de colon no asociado a pólipos, en px jovenes que tienen predisposición a ca.pancreas
Sx. Lynch
Trastorno genético raro en el que se forman muchos pólipos
Sx de Peutz Jegher
Enfermedad poco común que presenta alteración en P53, que presenta riesgo a cáncer de páncreas
Ataxia telangiectasia
Alteraciones genéticas presentes en cáncer de páncreas (3)
K-RAS
CDKN24 – P16 inactivado
Marcador tumoral del Ca. Páncreas
CA19-9 aumentado
Localizacion más frecuente del cáncer de páncreas
cabeza del páncreas