Gastro Hígado Flashcards

1
Q

Se da por una retención de la bilirrubinas, dando coloración amarilla

A

Ictericia

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2
Q

Es una retención de la bilirrubina y sales biliares, asociada a la elevación de fosfatasa alcalina

A

Colestasis

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3
Q

La ictericia neonatal se da por una afección en

A

vías biliares, hígado o páncreas

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4
Q

Ictericia neonatal que no se quita después de los 15 días de nacido puede ser __(2)

A
  • Gilbert
  • Dubin Johnson
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Q

Tipo de bilirrubina que está elevada en el Sx de Gilbert

A

No conjugada

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6
Q

En la lesión pre-hepatica que Br tendremos aumentada, causada por una sobreproducción

A

Br Indirecta

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7
Q

Que enfermedades te pueden dar en la fase pre-hepatica (3)

A

Anemia hemolítica autoinmune, anemia hemolítica del RN y deficiencia de glucosa 6 fosfato

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8
Q

En la lesión hepática tendremos Br indirecta y Br directa aumentados, causado por?

A
  • Indirecta por una baja captación y conjugación
  • Directa por una alteración en transporte y excreción
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9
Q

Que enfermedad tendremos con una Br Indirecta aumentada en la lesión hepática

A

Síndrome de Gilbert, enfermedad de Crigler Najar e ictericia del RN

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10
Q

Que enfermedad tendremos con una Br directa aumentada en la lesión hepática (4)

A

Síndrome Dubin-Jhonson y Sx rotor, hepatitis y cirrosis biliar

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11
Q

En la lesión post-Hepática que Br tendremos aumentada causada por una obstrucción biliar extrahepática

A

Directa

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12
Q

Que enfermedad tendremos con una Br directa aumentada en la lesión post-hepatica

A

Cálculos biliares y ca de cabeza de páncreas

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13
Q

Estándar de oro para evaluar vías biliares o hígado

A

Ultrasonido

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14
Q

Hígado graso causa

A

Esteatosis hepática

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15
Q

Histológicamente como ser verá el hígado graso

A

Parecido a tejido adiposo, pero son gotas de grasa finas y gruesas
Veremos colágeno maduro

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16
Q

La ___ se da por algo que irrita al hígado dando inflamación
Si ese estimulo no se quita nos dará__

A

Esteatosis
Fibrosis / esteatohepatitis con fibrosis

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17
Q

Cuando hay inflamación en hígado graso como se dice

A

Esteatohepatitis

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18
Q

¿Cuáles son las causas del hígado graso? (4)

A

Alcoholismo
Enfermedades metabólicas
Obesidad
Medicamentos por mucho tiempo

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19
Q

Progresión del hígado graso (4)

A

Esteatosis → hepatitis → fibrosis → cirrosis de Laennec

20
Q

Si no tratamos a tiempo el hígado graso va a evolucionar a

A

Cirrosis de Laennec

21
Q

Que es lo que encontraremos en la cirrosis de Laennec

A

Cuerpos de Malory Deck y cel inflamatorias

22
Q

Se da por el consumo de alcohol, 90-100% de los px tendrán esteatosis hepática

A

Hepatopatía Alcohólica

23
Q

¿Cuáles son las causas de hepatopatía alcohólica? (2)

A

Esteatosis hepática (90-100%)
Hepatitis (10-35%)

24
Q

Muerte por sangrado de tubo digestivo alto en alcohólicos es
por ___ , donde baja albúmina, habrá ascitis y cabeza de medusa

A

Varices esofágicas

25
¿En qué pacientes se presenta el hígado graso no alcohólico? (4)
Pacientes que no toman alcohol con: - DM2 - Obesos - Dislipidemia - Hipertensión
26
¿Qué se muestra elevado en los laboratorios de un px con hígado graso no alcohólico?
Transaminasas séricas aumentadas
27
Proceso difuso (daño a todo el parénquima hepático) con fibrosis, con formación de nódulos anormales. Puede ser viral, por alcohol o autoinmune
Cirrosis
28
La cirrosis es reversible o irreversible?
Irreversible
29
Si un paciente tiene cirrosis, ¿a qué estado pasa su hígado?
Insuficiencia hepática
30
Que hacen las cel ITO en la cirrosis
Producen colágeno I y III, ocasiona que la fibrosis sea más rápida y que el px llegue más rápido a cirrosis
31
Obstrucción del árbol biliar
Colestasis
32
Causa de muerte más frecuente por hepatopatía en px pediátricos
Atresia de vías biliares
33
tipos de colestasis
- Neonatal -esclerosante primaria
34
Que bilirrubina estará presente en la atresia de vías biliares en pediátricos
Conjugada
35
Existen 3 tipos de atresia de vías biliares, pero cual es la más importante
La atresia del conducto extrahepático
36
Tx de la atresia de vías biliares
Trasplante de hígado y KASAI
37
KASAI se puede hacer únicamente en px
menores a 1 año
38
Es muy frecuente en mujeres jóvenes, que presentan fiebre, dolor, ictericia y mucha comezón
Colestasis esclerosante primaria
39
Se da por una fibrosis progresiva con destrucción de los conductos biliares dando daños en parche
Colestasis esclerosante primaria
40
La colestasis esclerosante primaria está asociado a
CUSI
41
Histológicamente como se verá la cirrosis esclerosante primaria
fibrosis en apariencia en capas de cebolla
42
Causas del carcinoma hepatocelular (3)
VHB VHC Alcoholismo
43
Px 30 años que tiene ictericia, comezón, fiebre, alteraciones de la función hepática, fosfatasa alcalina, lesiones en parche y encuentras histológicamente fibrosis en apariencia de capa de cebolla
= Colangitis esclerosante primaria
44
Presentaciones del carcinoma hepatocelular (3)
Unifocal Multifocal: más frecuente Infiltrante
45
Tipo de hepatocarcinoma que se presenta en adolescentes
Carcinoma hepatocelular tipo fibrolaminar
46
Niño de 4 años con bola en hígado
Hepatocarcinoma por tirosinemia
47
Niño de 15 años con bola en hígado
= hepatocarcinoma fibrolaminar