Tumores Ovarianos

Question 1

Quais são as características de cistos normais?

Answer 1

Anecoicos
Não pode ter septos
Cápsula deve ser fina

Question 2

Qual é o cisto ovariano mais comum ?

Answer 2

Adenoma seroso

Question 3

Quais são os tipos de cisto adenomas?

Answer 3

Seroso
Mucinoso
Dermoide (teratoma)

Question 4

O que é o endometrioma?

Answer 4

É estroma ou glândula endometrial dentro do ovário ( parece um chocolate quente )

Question 5

O que é síndrome de Meigs?

Answer 5

Tumor ovariano (fibrotecoma)
Ascite
Derrame pleural

Question 6

Quais sãos os duas linhagens de tumores de ovario malignos ?

Answer 6

Tumores epiteliais (principal)
Tumores germinativos

Question 7

Quais são os principais tumores epiteliais ?

Answer 7

Serosos
Mucinosos
Células claras

Question 8

Quais são os principais tumores germinativos ?

Answer 8

Disgerminoma 
Stroome ovary ( produz hormônio tireoideno)
Krukemberg (câncer vem do estômago)

Question 9

Tumores em que o tecido parece com o epitélio da tuba uterina ?

Answer 9

Serosos

Question 10

Tumores em que as células parecem com as células do endométrio ?

Answer 10

Endometrioide

Question 11

Tumores em que as células parecem com as células da endocervice?

Answer 11

Mucinosos

Question 12

Tumores em que as células parecem com as células transacionais do urotelio?

Answer 12

Tumor de Brenner

Question 13

Tumores em que as células parecem com as células endometrial na gestação ?

Answer 13

Células claras

Question 14

Qual o tratamento para câncer maligno de ovário ?

Answer 14

Ooforectomia bilateral
Salpingectomia
Histerectomia
Retirada de cadeia linfonoidal

Question 15

Como os tumores de ovários podem ser agrupados?

Answer 15

1-)Origem epitelial
2-)Celulas germinativas
3-)Cordão sexual

Question 16

Aonde a maioria dos tumores de ovário tem sua origem ?

Answer 16

Epitélio de superfície

Question 17

Quantos % dos tumores de ovário são benignos e qual a faixa etária prevalente?

Answer 17

80%

Mulheres entre 20-45 anos de idade

Question 18

Qual é a faixa etária de tumores malignos de ovário?

Answer 18

Entre 45-65 anos de idade

Question 19

Quando a maioria dos canceres de ovário são descobertos?

Answer 19

Quando há disseminação além do ovário

Question 20

Quais são os fatores de risco par cancer de ovário ?

Answer 20

• Idade >50
• Antecedente menstrual: menarca precoce (<12) ou menopausa tardia (>55)
• Nuliparidade
• Obesidade
• Endometriose
• Antecedente pessoa de cancer de mama
• Antecedente pessoal ou familiar de cancer de ovário, mama ou colorretal
• Mutação dos genes BRCA-1 e BRCA-2 - chance de desenvolver neoplasia em 50% até os 70 anos de idade

Question 21

Quais são os fatores protetores para cancer de ovário?

Answer 21

• Uso de anticoncepcional por mais de 5 anos
• Multiparidade
• Amamentação prolongada
• Ligadura tubária e histectomia

Question 22

Quais são os tumores do epitélio superficial e do estroma? (5)

Answer 22

Tumores serosos - CA125

Tumores mucinosos - CEA; CA 19-9

Tumores endometrioides - mutação do gene supressor PTEN

Tumores de células claras - do MAL

Tumor de Brenner - do BEM

Question 23

Quais são os tumores de ovários mais comuns do tipo epitelial?

Answer 23

Tumores serosos

60% benignos | 15%baixo grau de malignidade | 25% malignos

Question 24

O que são corpos de Psammoma?

Answer 24

Calcificações - presentes em tumores epiteliais de ovário de celulas serosas

Question 25

O que são tumores mucinosos?

Answer 25

Epitelio neoplasico constituido por celulas secretoras de mucina

10% malignos | 10% baixa malignidade | 80% benignos

São menos propensos a serem bilaterais (vs celulas serosas 25% dos casos são bilaterais)

Question 26

O que é um pseudomixoma peritoneal (ascite mucinosa)?

Answer 26

Implantação de celulas mucinosas no peritoneo com grande produção de mucina

Question 27

O que são tumores endometriodes ?

Answer 27

Formado de glândulas tubulares
Malignos
Geralmente bilaterais

Question 28

Quais são os tumores de celulas germinativas (4)?

Answer 28

Teratoma - indivíduos jovens - 90% forma cística benigna (cistos dermoides) - stroome ovary

Disgerminoma - apresentam Oct3; Oct4; Nanog; c-kit+

Tumor de seio endodérmico - rico em alfa-fetoproteina e alfa-1-antitripsina

Coriocarcinoma - origem placentária - altos níveis de gonadotrofinas coriônicas

Question 29

Como os tumores de estroma cervicall são divididos ?

Answer 29

Feminilizantes: tumores de células da teca

Masculinizantes: tumores de células de Leydig

Question 30

Quais são os tumores de estroma do cordão sexual ?(3)

Answer 30

Tumores de células da teca granulosa - 2/3 ocorrem em mulheres pós- menopausa

Fibromas, tecomas, fibrotecomas - são unilaterais - associação com ascite, hidrotórax, caracterizando a Sindrome de Meigs

Tumores de células de Sertoli- Leydig : produzem androgênios, podendo cursar com virilização

Question 31

Quais são os principais tumores metastáticos?

Answer 31

Tumor de Krukenberg - metástases bilaterais compostas por células cancerosas em anel de sinete produtoras de mucina , na maioria das vezes de origem gástrica

Question 32

Qual exame de imagem solicitar para tumor de ovário?

Answer 32

USG - não é exame de rastreio, uma vez que não notou redução da mortalidade

Question 33

Qual é a conduta para tumores de ovário?

Answer 33

Massas anexiais sugestivas de benignidade= conduta expectante e acompanhamento clínico e USG a cada 40 dias

Massas anexiais complexas = devem ser retirada para estudo anatomopatológico