Tumores Ovarianos Flashcards
Quais são as características de cistos normais?
Anecoicos
Não pode ter septos
Cápsula deve ser fina
Qual é o cisto ovariano mais comum ?
Adenoma seroso
Quais são os tipos de cisto adenomas?
Seroso
Mucinoso
Dermoide (teratoma)
O que é o endometrioma?
É estroma ou glândula endometrial dentro do ovário ( parece um chocolate quente )
O que é síndrome de Meigs?
Tumor ovariano (fibrotecoma)
Ascite
Derrame pleural
Quais sãos os duas linhagens de tumores de ovario malignos ?
Tumores epiteliais (principal) Tumores germinativos
Quais são os principais tumores epiteliais ?
Serosos
Mucinosos
Células claras
Quais são os principais tumores germinativos ?
Disgerminoma Stroome ovary ( produz hormônio tireoideno) Krukemberg (câncer vem do estômago)
Tumores em que o tecido parece com o epitélio da tuba uterina ?
Serosos
Tumores em que as células parecem com as células do endométrio ?
Endometrioide
Tumores em que as células parecem com as células da endocervice?
Mucinosos
Tumores em que as células parecem com as células transacionais do urotelio?
Tumor de Brenner
Tumores em que as células parecem com as células endometrial na gestação ?
Células claras
Qual o tratamento para câncer maligno de ovário ?
Ooforectomia bilateral
Salpingectomia
Histerectomia
Retirada de cadeia linfonoidal
Como os tumores de ovários podem ser agrupados?
1-)Origem epitelial
2-)Celulas germinativas
3-)Cordão sexual
Aonde a maioria dos tumores de ovário tem sua origem ?
Epitélio de superfície
Quantos % dos tumores de ovário são benignos e qual a faixa etária prevalente?
80%
Mulheres entre 20-45 anos de idade
Qual é a faixa etária de tumores malignos de ovário?
Entre 45-65 anos de idade
Quando a maioria dos canceres de ovário são descobertos?
Quando há disseminação além do ovário
Quais são os fatores de risco par cancer de ovário ?
- Idade >50
- Antecedente menstrual: menarca precoce (<12) ou menopausa tardia (>55)
- Nuliparidade
- Obesidade
- Endometriose
- Antecedente pessoa de cancer de mama
- Antecedente pessoal ou familiar de cancer de ovário, mama ou colorretal
- Mutação dos genes BRCA-1 e BRCA-2 - chance de desenvolver neoplasia em 50% até os 70 anos de idade
Quais são os fatores protetores para cancer de ovário?
- Uso de anticoncepcional por mais de 5 anos
- Multiparidade
- Amamentação prolongada
- Ligadura tubária e histectomia
Quais são os tumores do epitélio superficial e do estroma? (5)
Tumores serosos - CA125
Tumores mucinosos - CEA; CA 19-9
Tumores endometrioides - mutação do gene supressor PTEN
Tumores de células claras - do MAL
Tumor de Brenner - do BEM
Quais são os tumores de ovários mais comuns do tipo epitelial?
Tumores serosos
60% benignos | 15%baixo grau de malignidade | 25% malignos
O que são corpos de Psammoma?
Calcificações - presentes em tumores epiteliais de ovário de celulas serosas
O que são tumores mucinosos?
Epitelio neoplasico constituido por celulas secretoras de mucina
10% malignos | 10% baixa malignidade | 80% benignos
São menos propensos a serem bilaterais (vs celulas serosas 25% dos casos são bilaterais)
O que é um pseudomixoma peritoneal (ascite mucinosa)?
Implantação de celulas mucinosas no peritoneo com grande produção de mucina
O que são tumores endometriodes ?
Formado de glândulas tubulares
Malignos
Geralmente bilaterais
Quais são os tumores de celulas germinativas (4)?
Teratoma - indivíduos jovens - 90% forma cística benigna (cistos dermoides) - stroome ovary
Disgerminoma - apresentam Oct3; Oct4; Nanog; c-kit+
Tumor de seio endodérmico - rico em alfa-fetoproteina e alfa-1-antitripsina
Coriocarcinoma - origem placentária - altos níveis de gonadotrofinas coriônicas
Como os tumores de estroma cervicall são divididos ?
Feminilizantes: tumores de células da teca
Masculinizantes: tumores de células de Leydig
Quais são os tumores de estroma do cordão sexual ?(3)
Tumores de células da teca granulosa - 2/3 ocorrem em mulheres pós- menopausa
Fibromas, tecomas, fibrotecomas - são unilaterais - associação com ascite, hidrotórax, caracterizando a Sindrome de Meigs
Tumores de células de Sertoli- Leydig : produzem androgênios, podendo cursar com virilização
Quais são os principais tumores metastáticos?
Tumor de Krukenberg - metástases bilaterais compostas por células cancerosas em anel de sinete produtoras de mucina , na maioria das vezes de origem gástrica
Qual exame de imagem solicitar para tumor de ovário?
USG - não é exame de rastreio, uma vez que não notou redução da mortalidade
Qual é a conduta para tumores de ovário?
Massas anexiais sugestivas de benignidade= conduta expectante e acompanhamento clínico e USG a cada 40 dias
Massas anexiais complexas = devem ser retirada para estudo anatomopatológico
