Diagnóstico de gravidez Flashcards
Qual é o sítio onde ocorre a implantação embrionária?
É na parte superior e parede posterior do útero - local mais vascularizado do útero
Qual é o local onde ocorre a fusão do óvulo com o espermatozoide?
Ampola tubária
Quando é considerado mórula ?
Esfera sólida que contem 16 ou mais blastomeros
O que é o blastocisto?
É a morula com uma cavidade repleta de liquido dentro
Quando ocorre a implantação do embrião na cavidade uterina ?
Entre o sexto e decimo dia da ovulção
A partir de quantas semanas o embrião se torna um feto ?
A partir de 8 semanas
Qual é a parte da placenta responsável por produção de hormônios e trocas gasosas ?
Sinciciotrofoblasto
Qual é o hormônio produzido na gravidez que está relacionado a resitencia insulinica (DMG)?
Lactogênio placentário
Qual é a estrutura responsável pela invasão placentária?
Citotrofoblasto
Quais são os métodos laboratoriais e de imagem utilizados para diagnosticas a gravidez ?
Beta HCG (>25 =gravidez; < 5= exclui gravidez; entre 5 e 25 = repetir exame após 3 dias ) USG
Qual é o nome do teste onde o beta HCG pode ser detectado na urina da paciente ?
Prova de Inibição da Aglutinação do Látex - teste da lâmina
Após quantos dias de atraso menstrual deve-se pedir o Beta HCG?
10-14 dias
O que pode levar a um resultado falso-positivo para gravidez?
Psicotrópicos (antidepressivos, anticolvulsivantes)
Hipertireoidismo
Fator reumatoide
Neoplasias produtoras de HCG
A partir de quantas semanas de atraso menstrual pode ser feito o diagnóstico clínico da gestação ?
Se o atraso for maior que 12 semanas
Quais são os principais sintomas referidos no início da gestação?
Náuseas Vômitos Sialorreia Aumento da sensibilidade álgica da mama Polaciúria Noctúria Constipação intestinal Pirose
Qual é o período normal para nauseas e vômitos durante a gestação ?
Entre a 6-12 semanas
Caso passe de 12 semanas deve ser feita uma avaliação complementar
Qual é o hormônio durante a gestação que diminui a motilidade intestinal ?
É a progesterona
Complementos que contem ferro podem agravar a constipação
Quais mal formações podem estar envolvidas com hiperêmese gravidica ?
Trissomia do 21
Triploidias
Hidropsia fetal
Qual é a droga antiemética mais usada na hiperêmese gravidica ?
Metoclopramida 10 mg VO
Quais são as possiveis complicações da hiperêmese gravídica?
Encefalopatia de Wernicke
Sindrome de Mallory-Weiss
Rotura de esofogo com rutura de pneumomediastino
Quais são as alterações cutâneas na gravidez ?
Cloasma gravídico (hiperpigmentação da face) Linha nigra (aumento de melanina na linha alba) Sinal de Halban (aumento da lanugem que aparece no limite do couro cabeludo)
Sinal de Hartaman?
É o sangramento que ocorre entre o 7-8º dia após a fecundação (implantação do blastocisto)
Sinal de Piskacek?
É a assimetria uterina a palpação. A implantação ovular desencadeia um crescimento uterino assimétrico.
Sinal de Piskacek?
É a assimetria uterina a palpação. A implantação ovular desencadeia um crescimento uterino assimétrico.
A partir de quantas semanas é possível ouvir o BCF com sonar ?
A partir de 10- 12 semanas
Como o Pinard é a partir de 20 semanas
Qual é a melhor idade gestacional para realizar a USG e qual estrutura é utilizada ?
Entre a 6-12 semanas quando é utilizado o comprimento Cebeça- Nadega (CCN)
A partir de 14 semanas quais são as estruturas fetais utilizadas para calcular a IG?
Diâmetro biparietal (DBP) e Comprimento do Fêmur (CF)
A partir de quantas semanas de gestação é possivel visualizar o saco gestacional com o USGTV ?
A partir de 4 semanas
Quando deve haver suspeita de prenhez ectópica ?
Ausencia de saco gestacional intrauterino com valores de beta-HCG superiores a 1.500 mUI/ml
Qual é a quantidade mínima de consultas que devem ser realizadas no pré-natal ?
No mínimo 6 consultas
Uma consulta no primeiro trimestre
Duas consultas no segundo trimestre
Três consultas no terceiro trimestre
Qual é o esquema de consultas a serem realizadas ?
Até 28 semanas: mensalmente
28-36 semanas: quinzenalmente
36-41 semanas: semanalmente
Quais idades tem maior incidencia de pré-eclâmpsia ?
Menor que 16 anos e maior que 35 anos de idade
Qual é o tempo ideal entre um parto e outro ?
No mínimo 2 anos entre um parto e outro para que o corpo reestabeleça a reserva nutricional
Depois de um abortamento qual é o tempo recomendável para que a mulher possa engravidar novamente ?
Ela deve aguardar 2 ciclos, podendo tentar engravidar no terceiro ciclo menstrual
A partir de qual periodo da gestação recomenda-se realizar as manobras de Leopold?
A partir do segundo trimestre
Com quantas semanas o fundo uterino pode ser palpado no nivel da cicatriz umbilical?
Com 20 semanas
Qual é o periodo de IG que a medida do fundo uterino é compativel com a Cicatriz umbilical?
Entre 20 e 32 semanas
Qual é a forma do Toxoplama gondii que o as fezes de gatos contaminam os humanos?
Oocisto fecal
Qual é a forma do Toxoplasma gonddi que o ser humanno se infecta consumindo a carne crua de porco e caprino ?
Bradizoitos
Qual é a forma do Toxoplasma gondii que infecta o ser humano na fase aguda ?
Taquizoito
Qual é a relação entre a forma mais grave de infecção da toxoplasmose e a IG?
Quanto menor for a IG , mais grave será a infecção
Qual é a relação entre IG e o risco de infecção pela toxoplasmose ?
Quanto maior a IG, maior a chance de infecção –> terceiro trimestre é o maior risco = 90%
Com quantas semanass o Coombs indireto deve ser repetido se o Rh -?
28-32-36-40 semanas
MUlheres infectadas antes da gestação podem transmitir toxoplasmose para o feto ?
NÃO
Após quantas semanas da incecçãoo de toxoplasmose o IgG aparece ?
Cerca de 2 semanas
Depóis de quanto tempo de infecção por toxoplasmose o IgM aparece no plasma sanguíneo ?
Após uma semana
Quando na sosrologia para toxoplassmose o IgM + e IgG - qual é a conduta ?/
Para os serviços que dispoem de IgA, deve realizar - se positvo = infecção aguda (menos que 4 semanas ; se igA - = falso-positivo
Para os serviços que não possuem IgA, deve-se considerar infecção aguda e tratar ccom espiramicina 1g 8/8h VO
Qual deve ser o segmento para um paciente com uma sorologia para toxo com IgM + e IgG +?
Realizar o teste de avidez para IgG
Se <30% = infecção aguda = tratar
Se >60% = infecção crônica = não tratar
Em qual situação na toxo com IgG + e IgM+ o teste de avidez não terá validade ?
Em pacientes com mais de 16 semanas , pois sn]ao garantirá que a infecção ocorreu antes da gestação
Qual é o medicamento de 1ª linha para tratar toxoplasmose INFECÇÃO MATERNA ?
Espiramicina 1 g 8/8h VO
Como é realizado o diagnóstico de infecção fetal para toxoplasmose ?
Pelo PCR no líquido amniótico com 16 semanas
A partir de quantas semanas é realizado o PCR para Toxoplasmose para diagnostico de infecção fetal ?
A partir de 16 semanas
Qual é a tétrade de Sabin ?
Microcefalia ou anencefalia
Calcificações cerebrais
Corioretinite (+COMUM)
Convulsões
Qual é o tratamento para toxoplasma com infecção fetal confirmada ?
Pirimetamina
Sulfadiazina
Ácido Folínico
Qual é o risco da pirimetamina na gestação ?
Deve ser evitada antes de 20 semanas pelo efeito teratogênico (classe C)
Qual é o risco da sulfadiazina na gestação ?
Deve ser monitorado após 3º trimestre pelo risco de KERNICTERUS no RN
Quando deve ser realizada a urocultura na gestação ?
No 1º e 3º trimestre da gestação
Quais são os riscos que a infecção urinária acarreta para a gestação ?
Abortammento
Parto prematuro
Baixo peso
Qual a conduta após o tratamento para infecção urinária na gestação ?
Repetir a urocultura após 1-2 semanas
Se a paciente tiver 2 casos de ITU, o tratammento de profilaxia deve ser realizado até o final da gestação com AMOXACILINA OU NITROFURANTOINA
Qual é o objetivo da translucencia nucal com a USG?
Deve ser realizado entre 11-14 semanas para observar alterações cromossomiais (Trissomia do 21; Patau (trissomia 13); Edwards (trissomia 18)
NORMAL = que haja no máximo 2,5 mm de liquido na nuca
Qual é o USG mais importante da gestação ?
O morfologico - realizado entre 18-22 semanas de IG
Como deve ser feita a suplementação de ferro na gestação ?
Deve ser feita a partir de 20 semanas de IG com 200 mg de sulfato ferroso / dia
Se a Hb <8 = encaminhar para alto risco
Quais são as medidas para varicosidades na gestação ?
NÃO deve ser realizada escleroterapia e tratamentos cirurgicos - devem ser realizados após a gestação
A medidas devem ser paliativas-uso de meias elasticas
Qual é o esquema vacinal do tétano na gestação ?
A vacina com toxoide tetânico (associado ao toxoide diftérico - dT) é recomendado a partir de 20 semanas de IG
Esquema completo é de 3 vacinas com intervalo de 30 dias entre elas
Esquema vacinal completo < 5 anos - sem necessidade de reforço
Esquema vacinal completo>5 anos - necessidade de dose de reforço
Qual é o esquema da vacina da Influenza na gestação ?
É uma vacina anual que deve ser realizada em todas a gestantes em qualquer periodo da gestação
Qual é o esquema de vacinação para hepatite B ?
Esquema de 3 doses
Para todas as gestantes após o 1º trimestre
Deve haver um intervalo de 30 dias entre a primeira dose e a segunda e 180 dias entre a primeira vacina e a terceira
Qual é o esquema da vacinação de Rubeola na gestação ?
A vacinação de rubeola deve ser feita em todass as mulheress que planejem engravidar - um intervalo minimo de 1 mês antes de engravidar
Quais são os risco fetais com a rubeola congenita ?
Comprometimento ocular (catarata, glaucoma, microftalmia)
Auditivo (surdez total)
Cardiaco (persistencia do canal arterial e permanencia do septo das cameras)
Sindrome de Reye
Qual é o esquema vacinal da coqueluche ?
A dTpa deve ser ffeita em todas as gestantes entre 27-36 semanas
Qual é a única droga do esquema de TB teratogênica na gravidez?
Estreptomicina - pode causar surdez congêenita
Qual deve ser a suplementação realizada em todas as gestantes ou lactantes que estão fazendo uso de isoniazida?
Piridoxina/ Vit. B6: 25 mg/dia
