Tumores intracraneales en niños Flashcards
Tumores más comunes en niños:
Astrocitomas y meduloblastomas
Tipos de astrocitomas y sus grados
Pilocítico - GI
Difuso -GII
Anaplásico - GIII
Problema principal del astrocitoma pilocítico
Suelen expandirse al bulbo o a cerebelo
Clínica de astrocitoma pilocítico:
Según ubicación
* PIC Elevada
* Cefalea
* Náusea y vómito
* Síntomas bulbares
¿A quiénes afectan los astrocitomas pilocíticos?
Jóvenes (20 años) y niños
Describe
Hay un nódulo mural (quiste duro) dentro del tumor = astrocitoma pilocítico
Datos en RM del astrocitoma pilocítico
Masa cerebelosa con nódulo mural (mayoría) o nervio óptico agrandado
Si ves un tumor que es líquido en un niño piensas en:
Astrocitoma pilocítico
Si ves un tumor en niño que es sólido piensas en:
Meduloblastoma
Dato más importante del meduloblastoma:
Restringe la secuencia de difusión en RM
¿Qué te estaseñalando esta imagen y qué significa?
Señala un Zuckerguss y significa que el meduloblastoma ya se diseminó a través del LCR
¿Qué observas? ¿Diagnóstico?
Se observa agrandamiento del nervio óptico izquierdo -> astrocitoma pilocítico
El astrocitoma difuso de bajo grado es una neoplasia ___
bien diferenciada y de crecimiento lento, pero infiltrante
Ubicación de los astrocitomas difusos de bajo grado
Supratentoriales (mayoría)
Infratentoiales
¿Cómo vemos un astrocitoma difuso en estudios de imagen?
Masa de materia blanca focal o difusa *sin realce
¿Qué observas? ¿En qué te hace pensar?
Se observa masa en hemisferio izquierdo del cerebro. Es hipodensa en T1 e hiperintensa en T2
Pienso en astrocitoma difuso por la localización y densidad
¿Qué es el meduloblastoma?
Un tumor neruoectodérmico primitivo de la fosa posterior
Tumor cerebral maligno infantil más común:
Meduloblastoma
¿Cómo se disemina el meduloblastoma?
A través del LCR
Estudio gold stadard para diagnosticar meduloblastoma
RM con contraste y secuencia de difusión
La OMS clasifica al meduloblastoma como grado IV, lo cual significa que es un tumor:
de rápido crecimiento y con alta tasa metabólica
¿Cuál es nuestra mejor pista diagnostica de imagen en meduloblastomas?
Masa redonda y densa en el cuarto ventrículo
Los meduloblastomas pueden presentar cualquiera de estas anomalias:
Calcificaciones
Quistes intramurales
Necrosis
Hidrocefalia (más comun)
¿Cómo se ven los meduloblastomas en tc? ¿tienen realce?
Se ven hiperdensos
Si
