Tumores intracraneales en niños Flashcards
Tumores más comunes en niños:
Astrocitomas y meduloblastomas
Tipos de astrocitomas y sus grados
Pilocítico - GI
Difuso -GII
Anaplásico - GIII
Problema principal del astrocitoma pilocítico
Suelen expandirse al bulbo o a cerebelo
Clínica de astrocitoma pilocítico:
Según ubicación
* PIC Elevada
* Cefalea
* Náusea y vómito
* Síntomas bulbares
¿A quiénes afectan los astrocitomas pilocíticos?
Jóvenes (20 años) y niños
Describe
Hay un nódulo mural (quiste duro) dentro del tumor = astrocitoma pilocítico
Datos en RM del astrocitoma pilocítico
Masa cerebelosa con nódulo mural (mayoría) o nervio óptico agrandado
Si ves un tumor que es líquido en un niño piensas en:
Astrocitoma pilocítico
Si ves un tumor en niño que es sólido piensas en:
Meduloblastoma
Dato más importante del meduloblastoma:
Restringe la secuencia de difusión en RM
¿Qué te estaseñalando esta imagen y qué significa?
Señala un Zuckerguss y significa que el meduloblastoma ya se diseminó a través del LCR
¿Qué observas? ¿Diagnóstico?
Se observa agrandamiento del nervio óptico izquierdo -> astrocitoma pilocítico
El astrocitoma difuso de bajo grado es una neoplasia ___
bien diferenciada y de crecimiento lento, pero infiltrante
Ubicación de los astrocitomas difusos de bajo grado
Supratentoriales (mayoría)
Infratentoiales
¿Cómo vemos un astrocitoma difuso en estudios de imagen?
Masa de materia blanca focal o difusa *sin realce
¿Qué observas? ¿En qué te hace pensar?
Se observa masa en hemisferio izquierdo del cerebro. Es hipodensa en T1 e hiperintensa en T2
Pienso en astrocitoma difuso por la localización y densidad
¿Qué es el meduloblastoma?
Un tumor neruoectodérmico primitivo de la fosa posterior
Tumor cerebral maligno infantil más común:
Meduloblastoma
¿Cómo se disemina el meduloblastoma?
A través del LCR
Estudio gold stadard para diagnosticar meduloblastoma
RM con contraste y secuencia de difusión
La OMS clasifica al meduloblastoma como grado IV, lo cual significa que es un tumor:
de rápido crecimiento y con alta tasa metabólica
¿Cuál es nuestra mejor pista diagnostica de imagen en meduloblastomas?
Masa redonda y densa en el cuarto ventrículo
Los meduloblastomas pueden presentar cualquiera de estas anomalias:
Calcificaciones
Quistes intramurales
Necrosis
Hidrocefalia (más comun)
¿Cómo se ven los meduloblastomas en tc? ¿tienen realce?
Se ven hiperdensos
Si
¿Qué observas? ¿Sospecha dignóstica?
Masa con realce en región
Meduloblastoma
¿Cómo se ven los meduloblastomas en RM?
Hipointensos en t1
Hiperintensos en t2
Diagnóstico
Meduloblastoma
¿Qué secuencia es? ¿Qué observas? ¿Sospecha diagnóstica?
Secuencia de difusión
Observo restricción de la secuencia
Meduloblastoma
