EVC Flashcards
¿Porqué puede haber hemorragia en un EVC por isquemia?
Por reperfusión: la permeabilidad de los capilares dañados aumenta y hay sangrado.
Mecanismo del EVC isquémico
Tromboembolismo o disección arterial - disminución de perfusión (penumbra) - interrupción del flujo sanguíneo - necrosis licuefactiva
Hasta el 60% de las TC serán normales en la fase ___ del EVC isquémico
Hiperaguda (0-6)
¿Qué significa el signo de la ACM (arteria cerebral media) hiperdensa?
Que se ocluyó por un trombo
¿Qué es el signo de la cinta insular?
La pérdida de la diferenciación de la sustancia gris y blanca
Datos de imagen importantes en la fase aguda
Se borran los surcos y giros por “efecto de masa” causado por el edema
¿Qué fase es? ¿Qué signo ves?
Fase aguda, efecto de masa
En la fase aguda puede haber complicaciones derivados del efecto de masa, tales como:
Herniación de estructuras
¿Cuándo comienza y cuánto dura la fase aguda?
7 -24 H
¿Cuándo comienza y cuánto dura la fase subaguda?
24 a 72 horas
En la fase subaguda la lesión se ve:
Mayor hipodensidad
Menor edema
¿Qué fase es?¿Porqué?
Subaguda
Por la hipodensidad del edema
¿Qué es la encefalomalacia?
La lesión jala los ventrículos y el parénquima (como el efecto de una cicatriz) y no hay surcos ni cisuras por la necrosis licuefactiva
¿Cuándo comienza y cuánto dura la fase crónica?
A los meses y dura años
¿Qué fase es? ¿Porqué?
Fase crónica
Se observa encefalomalacia
¿Porqué es importante tomar varias TC a los px?
Para controlar que en la fase subaguda no haya hemorragia
¿En qué fase nos sirve la RM y qué secuencia se usa?
Se usa la secuencia de difusión en la fase aguda para ver el infarto
En esta RM ¿qué parte es la infartada?
La hiperintensa
¿Cuánto tiempo tardamos en hacer una RM de EVC?
15 a 20 min
Dos presentaciones del EVC hemorrágico
Hemorragia parenquimatosa o subaracnoidea
¿Cómo se ve la sangre fresca en TC?
Hiperdensa
Causas de EVC hemorrágico
HTA
Aneurismas
Trombosis (EVC isqupemico)
Neoplasias
Angiopatías amiloides
Tipo de EVC que se presenta en los ganglios basales de manera característica
EVC hemorrágico de etiología hipertensiva
¿Qué es?¿Porqué’
EVC hemorrágico - se ve la sangre hiperdensa y se encuentra en los ganglios basales
¿Qué es el signo del falso realce en la hemorragia subaracnoidea?
Los vasos del polígono de Wilis son visibles incluso sin contraste porque la sangre los rodea y se ve hiperdenso
¿Qué escala nos mide el riesgo de que el px sufra vasoespasmo después de una hemorragia?
Escala de FISHER
V/F los EVC isquémicos se pueden volver hemorrágicos y visceversa
V
¿Para qué nos sirve la angiotc en EVC hemorrágico?
Para buscar la causa como: aneurismas y MAVs
¿Qué signo observas?
Falso realce
V/F La RM sirve para hemorragia aguda
FALSO
¿Qué podemos observar en la RM?
Estado de la degradación de la hemoglobina
¿Qué estudio es?¿Qué ves?
RM, estado de la degradación de hemoglobina
Menciona los pasos que debes de seguir como médico cuando te llega un paciente con sospecha de EVC
Estudio de primera elección en EVC
TOMOGRAFÍA
