Abdomen: Hígado, vía biliar, páncreas y bazo Flashcards

1
Q

Valoración en Rx del hígado

A

Parcialmente valorable en Tele de Tórax
* RX simple de abdomen
* Usualmente no sobre pasa 12a costilla
* Por encima de cresta iliaca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Valoración por US del híago

A

Método más accesible y económico para valorar patologías y anatomia segmentaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Valoración por TC del hígado

A

Contrastada trifásica (dinámica)
* Fase simple
* Fase arterial
* Fase portal
* Fasetardía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Valoración por RM del hígado

A

Lo mejor para valorar patologías

Secuencias funcionales
* Espectroscopia
* Difusión
* Perfusión

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Qué método es no valorable en condiciones normales para vesícula y páncreas?

A

Rx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Valoración por Rx contrastado de vía biliar

A

RX CONTRASTADO
* COLANGIOGRAFIA POR SONDA o CPRE
* Para patologias del arbol biliar, obstrucción, masas postqx, etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Valoración por US de vía biliar y páncreas

A

Lo mas accesible y rápido para evalar vesicula
* +/- util para via biiar
* +/- util para páncreas
* Gas de colon y estómago lo ocultan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Qué estructuras se aprecian?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Valoración por TC de vía biliar y páncreas

A
  • +/- util para via biiar vesícula
  • Muy util para páncreas
  • Contrastada dinámica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Qué es LO MEJOR para Vesícula, vias biliares y páncreas?

A

RM: COLANGIORM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¡Qué estudio NO sirve para valorar bazo?

A

Rx simple

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Valoración de bazo por US

A

US
* Lo mas accesible para visualizarlo
* A veces difícil por gas de colon
* Ecogenicidad similar al hígado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Valoración de bazo por TC

A
  • Densidad intermedia
  • Semilunar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Valoración de bazo por RM

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

DX definitivo esteatosis hepática :

A

biopsia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Valoración de esteatosis hepática por US

A
  • Método más rápido y económico
  • Infiltración focal o difusa geográfica
  • Hígado ecogénico en comparación a Riñón o Bazo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Dx

A

Esteatosis hepática

18
Q

Valoración de esteatosis hepática por TC

A

Hígado hipodenso “venas y vasos hiperdensos”
Medible UH
Menorquebazo

19
Q

Dx

A

Esteatosis hepática

20
Q

Valoracuón de la esteatosis hepática por RM

A
  • Lo mejor
  • Secuencias dentro y fuera de fase * Espectroscopia
21
Q

Dx

A

Esteatosis hepática

22
Q

¿Qué estudio sirve para detección y tamizaje de cirrosis hepática?

A

US = lo más accesible
* Detecciòn / tamizaje
* Excelente en Seguimiento
* Biopsia

23
Q

Valoración de cirrosis hepática por US

A
  • Hipertrofia/atrofia
  • Ascitis
  • Nodularidad de bordes (88% sens, 82-95% esp)
  • Ecotextura “gruesa”
  • Esteatosis
  • Esplenomegalia
  • etc
24
Q

Programas del US útiles para cirrosis hepática

A

DOPPLER HIGADO – PORTA
* Hipertensiòn portal
* Reflujovenas suprahepaticas

Elastografia
* Para valorar grado de fibrosis

25
Valoración de cirrosis hepática por TC
* **Poco útil en fase temprana** * Para **descartar CA hepàtico** * Hipertrofia/atrofia * Ascitis * Nodularidad de bordes (88% sens, 82-95% esp) * Esplenomegalia * Várices esofágicas * Recanalizaciòn vena umbilical
26
Valoración de cirrosis hepática por RM
* **Poco útil** en fase temprana * Muy útil en **búsqueda de càncer** * LI-RADS * Ayuda a distinguir * Nòdulos regenerativos * Nòdulos displàsicos
27
Valoración de litiasis biliar por RX
* Rx rara vez muestra litos * Radiooipacidades redondeadas o geometricas * Laminares o en “capas de cebolla”
28
Dx
LITIASIS VESICULAR
29
Valoración de litiasis biliar por US
* Método mas rapido, accesible , economico y con alta especificidad y sensibilidad * Pero **NO es lo mejor** * Hiperecogenicidades que hacen “**sombra sonica”** * Permite evaluar grosor de pared: Menor a 3 mm * “Lodo “ o “barro” biliar sobrediagnosticado: Usualmente es falso * Prueba Boyden: Evaluar vaciamiento vesicular
30
Valoración de litiasis biliar por TC
* No siempre muestra litos * Densidad según composicion * Colesterol hipodensos * Calcicos hiperdensos
31
Valoración de litiasis biliar por RM
* ¡¡**Lo mejor**!! * Rara vez es necesaria * Cuando hay duda diagnostica * Postqx * Litos hipointensos * **Excelente para ver complicaciones**: Coledocolitiasis / Colangiorm
32
DX
LITIASIS VESICULAR
33
Valoración de la pancreatitis por RX
* POCO ÚTIL * Aumento de espacio gastrocólico * Signo del colon cortado * Derrame pleural izquierdo * CRÓNICA= CALCIFICACIONES EN EPIGASTRIO
34
DX
Pancreatitis (está cabrón de ver por aquí puedes ignorar :) )
35
Valoración de la pancreatitis por US
Utilidad limitada: **Solo si no hayotra opción** * Pancreas agrandado * Hipoecogenico * Pseudoquistes * Liquido peripancreatico
36
Valoración de la pancreatitis por TC
* **LO MEJOR PARA URGENCIAS: ESTADIFICACIÓN: Clasiicación de Balthazar** * CON CONTRASTE SIEMPRE QUE SEA POSIBLE * Zonas no captantes = necrosis * Páncreas agrandado: “**grasa sucia**” peripancreatica * Colecciones y quistes peripancreaticos * Líquido libre * Crónica * Calcificaciones * Conductocondilatacicon anormal
37
Dx
Pancreatitis
38
Valoración de la pancreatitis por RM
* **Útil en para complicaciones** * Secuencias con supresion grasa y sensibles a líquido para ver edema * excelente para buscar causa: Litos / neoplasia * Cronica = Conductocon dilataciones anormales
39
Esplenomegalia
NORMAL= Variable * Adulto >12 a 14 cm
40
Valoración de esplenomegalia por Rx
No sirve para un carajo
41
Valoración de esplenomegalia por US
US lo mas accesible para DX * Volumen * Buscar causa asociada
42
Valoración de esplenomegalia por TC/RM
Buscar causa asociada