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Z Neurología > Tumores I > Flashcards

Tumores I Flashcards

1
Q

Tumor más frecuente en el SNC

A

Metástasis

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Q

¿En que sexo predominan los meningiomas? ¿Y los gliomas?

A

Los meningiomas predominan en mujeres

Los gliomas predominan en varones

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3
Q

¿A qué enfermedad se asocian los Schwannomas bilaterales?

A

Neurofibromatosis tipo 2 (Enfermedad de Von Recklinhausen)

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4
Q

Presentación clínica de los tumores cerebrales

A

Déficit neurológico progresivo (generalmente motor)
Cefalea (puede ir asociada a náuseas o vómitos)
Crisis comicial

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5
Q

Tumor primario más frecuente en adultos localizado en fosa posterior

A

Schwannoma o también denominado neurinoma

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6
Q

Tríada clínica del Schwannoma

A

Hipoacusia + Acúfenos + Alteración de la marcha

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7
Q

Aspecto de cono de helado en la RMN debe hacernos pensar en…

A

Schwannoma

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8
Q

Localización del neurinoma

A

Ángulo pontocerebeloso

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9
Q

Vía de abordaje más utilizado para la cirugía del Schwannoma

A

Retrosigmoidea

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10
Q

Tumores infratentoriales del adulto

A

Neurinomas/meningiomas
Cordomas
Hemangioblastomas
Metástasis

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11
Q

Paciente de <60 años con tumor localizado en clivus que se come hueso, benigno histológicamente pero muy agresivo pensar en…

A

Cordoma

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12
Q

¿Qué tumor se asocia a policitemia?

A

Hemangioblastoma

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13
Q

¿Qué tumor se asocia a Von Hippel Lindau?

A

Hemangioblastoma

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14
Q

Ante una RMN en la que se observa un tumor con cola dural pensaremos que se trata de…

A

Un meningioma

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15
Q

La hiperostosis es característica pero poco frecuente en…

A

El meningioma

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16
Q

Ante un tumor en fosa posterior ¿Qué es lo primero que debemos descartar?

A

Una metástasis

17
Q

¿Cuál es el tumor de origen más frecuente en una metástasis cerebral?

A

Microcítico de pulmón

18
Q

Ante una RMN con una metástasis HIPERINTENSA ¿Qué debemos sospechar?

A

Que se trata de una metástasis de un melanoma, ya que la melanina brilla sin necesidad de contraste

19
Q

¿En base a qué 4 características se clasifican los astrocitomas?

A

Atípia nuclear
Mitosis
Proliferación de células endoteliales
Necrosis

20
Q

Ante un astrocitoma que presenta proliferación de células endoteliales y necrosis ¿Qué grado es?

A

Grado IV: Glioblastoma

21
Q

¿De dónde derivan la mayor parte de tumores?

A

Del neocortex, presentan un comportamiento más agresivo que aquellos derivados del sistema límbico

22
Q

Paciente de 30 años que presenta una crisis comicial y en las pruebas de imágen se observa un tumor que en espectroscopia tiene una captación aumentada de colina y disminución de NAA pensaremos en…

A

Un astrocitoma difuso de grado II:
Paciente jóven + crisis comicial +
Aumento de colina y disminución de NAA

23
Q

Varón de 60 años que presenta una crisis comicial, en las pruebas de imagen se ve un tumor y en el estudio molecular presenta una mutación IDH y codelección del gen 1p/19q, posiblemente se trate de…

A

Un oligodendroglioma:
Varón de 50-70 años + crisis epilépticas +
Mutación IDH y codelección 1p/19q

24
Q

Diferencias de imagen del astrocitoma difuso y el anaplásico

A

El anaplásico capta contraste en un 65% de los casos y presenta edema. Además en la espectroscopia presenta una baja concentración de mioinositol

25
Q

RMN con tumor con captación periférica en anillo y necrosis intratumoral pensar en…

A

Glioblastoma multiforme, el más frecuente de los astrocitomas

26
Q

¿Cómo es la espectroscopia del glioblastoma multiforme?

A

Aumento de colina
Diminución de NAA
Presencia de lípidos y lactato

27
Q

Tratamiento de astrocitoma pielocítico en niños

A

Cirugía

28
Q

Tratamiento de Meduloblastoma y ependimoma en niños

A

Cirugía con máxima resección posible + RT (En caso de <3 años QT)

29
Q

Tratamiento de gliomas de TE en niños

A

No cirugía dar RT directamente sin biopsia

30
Q

¿Qué técnica de imagen pediríamos ante un paciente recién operado que empeora repentinamente?

A

Un TAC, ya que sospechamos un hematoma postquirúrgico y es mucho más accesible

31
Q

Principal limitación del TAC

A

Las lesiones en fosa posterior que se artefactan por los peñascos

32
Q

Tratamiento de elección en un meningioma dentro del seno cavernoso

A

Radiocirugía

33
Q

Paciente de 69 años que en la RMN se observa una lesión que capta de forma homogénea cerca de los ventrículos, se le pautan cortoides y en la siguiente RMN ha desaparecido ¿Qué túmor presenta?

A

Se trata de un tumor fantastama típico del linfoma cerebral secundario

34
Q

Paciente con un astrocitoma anaplásico en área de broca ¿Realizamos biopsia o cirugía parcial?

A

En astrocitomas es preferible no hacer una cirugía parcial, además al ser de alto grado y en una zona elocuente nos decantaríamos por la biopsia

Z Neurología (14 decks)

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