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Z Neurología > Síndromes paraneoplásicos > Flashcards

Síndromes paraneoplásicos Flashcards

1
Q

Tumor más frecuente implicado en un síndrome paraneoplásico

A

Microcítico de pulmón

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2
Q

Anticuerpos onconeuronales contra Ag intracelulares

A

Inmunidad CELULAR

Mala respuesta al tratamiento

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3
Q

Anticuerpos onconeuronales contra Ag de la superficie neuronal

A

Inmunidad HUMORAL,

Buena repuesta al tratamiento inmunomodulador y plasmaféresis

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4
Q

Encefalomielitis paraneoplásica (anticuerpos)

A 
Anti Hu  (microcítico de pulmón) con mala respuesta al tratamiento
Anti Ma2 (testicular) mal pronóstico pero con mejor respuesta al tratamiento
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5
Q

Encefalitis límbica por Ac anti R NMDA (receptores ionotropos de glutamato)

A

PSICOSIS ATÍPICA (Teratoma ovárico)

Buena respuesta a la resección e inmunoterapia

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6
Q

Encefalitis límbica con Ac Anti-LGI1 (canales de calcio voltaje dependientes)

A

HIPONATREMIA con actividad comicial en cara y brazo

Generalmente ausencia de tumor

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7
Q

Degeneración cerebelosa

A 
Anti Yo (Tumores ginecológicos) 
Síntomas antes del diagnóstico del tumor
Anti Tr (Linfoma de Hodking) Responde mejor a tto
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8
Q

Opsoclono mioclono

A

Pediátrico: Neuroblastoma

Mujer adulta: Cáncer de mama (Ac anti-Ri)

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9
Q

LEMS (Lambert-Eaton)

A

Ac anti VCC P/Q
Unión neuromuscular
Buena respuesta: Microcítico de pulmón con LEMS tiene una SUPERVIVENCIA más LARGA

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10
Q

Porcentaje de pacientes con cáncer que presentan un síndrome paraneoplásico

A

1% con síndrome paraneoplásico.
En ocasiones pueden preceder en el tiempo al tumor porque los anticuerpos onconeuronales lo atacan impidiendo que crezca.

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11
Q

Los anticuerpos onconeuronales se procesan en…

A

Los ganglios linfáticos regionales

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12
Q

El mecanismo no inmunomediado del síndrome paraneoplásico se basa en…

A

La producción de péptidos biológicamente activos

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13
Q

El síndrome de POEMS se produce por…

A

La producción de meteloproteinasas o VEFG

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14
Q

¿Qué tipo de anticuerpos onconeuronales provocan sintomatología tras una transferencia de suero o Ig?

A

Aquellos frente Ag de superficie (LEMS, MG…)

Por ello la terapia con plasmaféresis es beneficiosa

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15
Q

Criterios diagnósticos para tener un grado de certeza elevado de síndrome neurológico paraneoplásico

A
  1. Síndromes clínicos neurológicos particulares
  2. Demostración de un cáncer asociado
  3. Detección de Ac onconeuronales en suero o LCR (su negatividad no excluye síndrome paraneoplásico)
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16
Q

Síndrome paraneoplásico clásico

A

Se asocia con más frecuencia a tumor

Aunque puede estar ausente porque la respuesta inmunitaria le impide expresarse

17
Q

Síndrome paraneoplásico clásico (SNC)

A

Degeneración cerebelosa
Opsoclono-mioclono
Encefalomielitis
Encefalitis límbica

18
Q

Síndrome paraneoplásico clásico (SNP)

A

NEURONOPATÍA sensitiva subaguda

Neuropatía autonómica

19
Q

Síndrome paraneoplásico clásico (Unión NM)

A

LEMS

Dermatomiositis

20
Q

¿Qué tipo de síndrome paraneoplásico genera la miastenia gravis?

A

NO clásico

ocurre con más frecuencia en ausencia de tumor

21
Q

Anti Tr se asocia a…

A

Enfermedad de Hodking

22
Q

¿Cómo es la PET-FDG de una encefalitis límbica?

A

En fase activa se observa un hipermetabolismo a nivel temporal medial una vez establecido el daño habrá hipometabolismo

23
Q

Afectación inflamatoria de los cuerpos neuronales de la raíza dorsal con dolor, parestesias y movimientos pseudoatetoides ¿Qué tumor debemos sospechar?

A

Estamos ante una neuronopatía sensitiva subaguda que se asocia más frecuentemente a un microcítico de pulmón con Anti-Hu

24
Q

Paciente con trastorno de motilidad intestinal alterada por daño del plexo mientérico ¿Qué tumor debemos sospechar?

A

Estamos ante una pseudoobstrucción gastrointestinal crónica que se asocia más frecuentemente a un microcítico de pulmón con Anti-Hu

25
Q

¿En qué porcentaje de pacientes con LEMS se detecta un cáncer?

A

En un 60%

26
Q

¿Qué tumores encontramos más frecuentemente en síndrome paraneoplásico con dermatomiositis?

A

Ovario
Pulmón
Páncreas

Z Neurología (14 decks)

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