Dolor y cirugía funcional Flashcards
En la neuralgia del trigémico, ¿Qué ramas son las que más frecuentemente se lesiona?
Las 2ª y 3ª
¿Cuál es el tratamiento de elección ante una neuralgia del trigémino?
Carbamacepina (introducir de forma progresiva)
En el caso de una neuralgia del trigémino que no responde al tratamiento médico, ¿Cuál es la opción quirúrgica de elección?
La descompresión microvascular
En pacientes con poca esperanza de vida ¿Qué opción quirúrgica es más adecuada para tratar la neuralgia del trigémino?
La rizotomía percutánea del ganglio de Gasser mediante radiofrecuencia
Tratamiento quirúrgico de elección en el dolor neuropático
ESTIMULACIÓN MEDULAR
También se usan la administración intratecal de fármacos o el DREZ
En la estimulación cortical como tratamiento del dolor neuropático ¿Qué tipo de corteza se estimula?
La corteza motora
¿Qué zona del tálamo se estimula para paliar el dolor?
En núcleo ventral postero-lateral
Dolor urente + Disfunción vegetativa + Cambios tróficos
Dolor regional complejo o distrofia simpático refleja
¿Qué enfermedades se tratan con estimulación cerebral profunda?
El temblor esencial y el Parkinson
Características del temblor esencial
Aparece con movimientos voluntarios
Es de carácter hereditario
Mejora con el alcohol
¿Qué tratamiento médico se usa para el temblor esencial?
Beta-bloqueantes
Benzodiacepinas
¿Qué zona del tálamo se estimula para tratar el temblor esencial?
El VIM, núcleo ventral intermedio
¿Qué tipo de estimulación cerebral permite disminuir la medicación en la enfermedad de Parkinson?
La estimulación del núcleo subtalámico, además puede hacerse de forma bilateral sin aumentar la morbilidad
Contraindicaciones de la estimulación cerebral en el Parkinson
Demencia
Alteraciones de la coagulación o tendencia al sangrado (En ancianos)
Parkinsonismo secundario
Indicaciones para realizar psicocirugía
Trastornos graves que no respondan a ningún otro tratamiento
