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Z Neurología > Cefaleas > Flashcards

Cefaleas Flashcards

1
Q

Migraña hemipléjica familiar tipo 1, se producen por mutación de…

A

El gen CACNA1A, única cefalea que se puede diagnosticar con pruebas moleculares.

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2
Q

Cefalea relacionada con fármacos

A

Cefalea crónica (es la menos común 3-4%)

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3
Q

Cefalea primaria más común

A

Cefalea tensional

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4
Q

Caracteristicas de la migraña

A
  1. Aumenta con la actividad física
  2. Muy discapacitante
  3. Unilateral
  4. Pulsatil
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5
Q

Para el diagnóstico de la cefalea lo más importante es…

A

La historia clínica (preguntar por antecedentes familiares)

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6
Q

Paciente anciano con cefalea y VSG aumentada

A

Arteritis de la temporal, tratamiento urgente con CORTICOIDES porque puede afectar a la vista

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7
Q

CADASIL

A

1/3 se asocia a migraña con aura
Aumento de la excitabilidad de las membranas
Gen NOTCH 3 en el cromosoma 19p12

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8
Q

Tratamiento preventivo de la migraña

A

Si >3 crisis al mes
Beta bloqueantes (HTA, embarazo, SIN AURA)
Topiramato (SOBREPESO, asma, epilepsia…)

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9
Q

Flunarizine

A

Prevención migraña (si no se puede usar b-bloqueantes o topiramato)
Efectos adversos: Depresión y aumento de peso

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10
Q

Migraña con aura (tratamiento)

A

Evitar b-bloqueantes

Si aura pura: LAMOTRIGINA

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11
Q

Fármacos anti CGRP

A 
"GEFE"
Galca-nezumab 
Epti-nezumab
Frema-nezumab 
Ere-numab
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12
Q

Botox se usa en…

A

En migraña crónica

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13
Q

¿Qué caracteriza la cefalea en racimos?

A

Los síntomas vegetativos y la conducta agitada, además es más frecuente en HOMBRES.

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14
Q

Cefalea que responde a indometacina

A

Cefalea hemicraneal paroxística crónica
Es similar a la cefalea en racimos pero dura menos y tiene una mayor frecuencia a lo largo del día, además predomina en MUJERES

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15
Q

Tratamiento de la cefalea en racimos

A

Sintomático + Profiláctico
Sintomático: SUMATRIPTÁN SUBCUTÁNEO + Oxígeno al 100% + anestésicos tópicos (lidocaína y capsaicina)
Profiláctico: VERAPAMILO o prednisona

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16
Q

Neurotransmisor más potente que influye en el mecanismo del dolor

A

Serotonina

17
Q

Ataques paroxísticos de <2 minutos de forma brusca y muy intensa a nivel maxilar con zonas gatillo lo trataremos con…

A

CARBAMACEPINA

Es el tratamiento de elección en la neuralgia del trigémino

18
Q

Única neuralgia que responde a AINES y relajantes musculares

A

Neuralgia OCCIPITAL

19
Q

Antidepresivos de primera línea en el dolor neuropático

A

Antidepresivos Tricíclicos:
Amitriptilina (sedante)
Imipramina (estimulante)

20
Q

Antiepilépticos de primera línea en el dolor neuropático

A

PreGABAlina y GABApentina

Salvo Neuralgia del trigémino que es Carbamacepina

21
Q

¿Qué prueba debemos realiza SIEMPRE ante una cefalea en racimos?

A

RM para descartar patología paraselar o meningiomas del ala del esfenoides

22
Q

Haz neoespinotalámico transmite…

A

Localización e intesidad del dolor

23
Q

Haz paleoepinotalámico transmite…

A

El inicio y componente emocional

24
Q

¿Qué zona lesionada tras un ictus produce más dolor?

A

El tálamo

25
Q

Causa más común de neuralgia del trigémino

A

Compresión vascular, especialmente en la salida del trigémino desde el trocoencéfalo

26
Q

¿Cuándo se usa antiepilépticos y cuando antidepresivos?

A

Dolor paroxístico: Antiepiléptico

Dolor continuo: Antidepresivos

27
Q

Signos de alarma en la cefalea

A

Cefalea intensísima de inicio súbito
Asociada a fiebre u otras alteraciones físicas
De comienzo reciente en >50 años
De intensidad progresiva o Aumento de la frecuencia
Empeora con el sueño, decúbito, Valsalva…
Asociasa a signos de disfunción neurológica
Falta de respuesta a tratamientos habituales

28
Q

Aura de la migraña

A

Aparece en un tercio de los pacientes
Puede ser visual, sensitiva o motora y
dura unos 20-30 minutos

29
Q

Tratamiento preventivo de la cefalea tensional

A

Amitriptilina (antidepresivos tricíclicos)

30
Q

¿Qué fármacos no son recomendables en la cefalea tensional?

A 
Compuestos de preparados analgésicos
TRIPTANES Y ERGOTÓNICOS 
Barbitúricos
Cafeína
Neurolépticos 
Benzodiacepinas
31
Q

Hablamos de migraña con aura prolongada cuando dura…

A

> 1 hora

32
Q

¿Es recomendable el uso de triptanes con aura prolongada?

A

No

33
Q

¿Daremos oxigenoterapia en un paciente con migraña?

A

No, la oxigenoterapia se usa para la cefalea en racimos

Z Neurología (14 decks)

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