TUMORES HEPATICOS

Question 1

DEFINICION DE HEPATOBLASTOMA

Answer 1

NEOPLASIA MALIGNA PRIMARIA DEL HIGADO, COMPUESTA POR EPITELIO HEPATICO FETAL O MIXTO, ES UN TUMOR EMBRIONARIO DE ETIOLOGIA DESCONOCIDA

Question 2

EN QUE RANGO DE EDAD CURREN EL 66% DE LOS HEPATOBLASTOMAS

Answer 2

ANTES DE LOS 2 AÑOS

Question 3

MENCIONA EPIDEMIMOLOGIA DE HEPATOBLASTOMA

Answer 3

-PRIMERA NEOPLASIA HEPETICA EN INFANCIA
-PERTENECE AL 1% DE TODOS LOS TUMORES EN INFANCIA
-INCIDENCIA 1.5 CASOS POR 1 MILLON <15 AÑOS

Question 4

CUAL ES EL ORDEN DE TUMORES ABDOMINALES EN PEDIATRIA

Answer 4

NEUROBLASTOMA
TUMOR DE WILMS
HEPATOBLASTOMA

Question 5

FACTORES DE RIESGO PAR HEPATOBLASTOMA

Answer 5

-PESO AL NACER <1000
-TX DE INFERTILIDAD
-IMC ALTO DE MADRE PREVIO AL EMBARAZO

Question 6

CLINICA DE HEPATOBLASTOMA

Answer 6

-MASA ABDOMINAL PALPABLE, ASINTOMATICA
-DOLOR AVDOMINAL
-RERASO EN EL CRECIMEINTO

Question 7

ESTUDIOS DE LABORATORIO PARA HEPATOBLASTOMA

Answer 7

-CLINICA COMPATIBLE
-TAC DE ABDOMEN
-LABS (ALFA FETO)
-TAC TORAX
-BIOPSIA

Question 8

ESTUDIO QUE SE SOLICITA EN HEPATOBLASTOMA PARA VALORAR ESTENSION DE TUMOR PRIMARIO

Answer 8

-TAC
-RNM
-PET

Question 9

QUE ES LO QUE SE BUSCA O SOLICTA EN LABS DE HEPATOBLASTOMA

Answer 9

-ALFAFETOPROTEINA ELEVADA= MEDIA DE 9930UG/L
TRIMBOVITOS MEDIA DE 564 MIL

Question 10

QUE ESTUDIO PERMITE EL DX DEFINITIVO Y SIRVE PARA TX

Answer 10

HISTOPATOLOGICO

Question 11

PARA QUE FUNCIONA EL PRETEXT EN HEPTOBLASTOMA

Answer 11

PAR AVALORAR LA SOBREVIDA
VA DEL I AL IV Y DEPENDE DE LOBULOS AFCETADOS

Question 12

TRATAMEINTO DE HEPATOBLASTOMA PRETEXT I-III

Answer 12

-RIESGO STANDAR (I-III): INICIAR QTNEOADYUVANTE (4 CICOS CISPLATINO Y 2 MAS POS QX)
-REALIZAR RESECCION HEPATICA CONVENCIONAL POSTERIOR A QT

Question 13

TRATAMEINTO DE HEPATOBLASTOMA PRETEXT IV

Answer 13

ALTO RIESGO: 7 CICOS QT ALTERANADO CON CISPLATINO Y CARBBOPLATINO + DIXIRRUBICINA Y 3 CICLOS MAS POS QX
-SE REALZIA RESECCION HEPATICA CONVENCIONAL
-SI HAY METS EN PULMON PRIMERO QT Y LUEGO QUITAR HIGADO O TRASPLANTE DE HIGADO

Question 14

QUE SE DEBE DE INCLUIR EN EL SEGUIMEINTO DE PX CON HEPATOBALSTOMA

Answer 14

-EXPLORACION FISICA
-DETERMIANCION DE ALFAFETOPROTEINA CADA MES EL PRIMER AÑO
-USG ABDOMINAL O TAC CADA 2 MESES EN PRIMER AÑO
-EN SEGUNDO AÑO EL EXAMEN FISICO Y ALFAFETO ES CADA 2 MESES
-TERCER AÑO CADA 3 MESES Y CADA 6 MESES A APARTIR DEL CUARTO AÑO

Question 15

DEFINICION DE CARCINOMA HEPTOCELULAR

Answer 15

NEOPLASIA MALIGAN PRIMARIA DE CELULAS EPITELIALES DEL HIGADO

Question 16

SEGUNDA NEOPLASIA HEPATICA MAS COMUN EN PEDIATRIA

Answer 16

CARCINOMA HEPATO CELULAR

Question 17

EN QUE GRUPO DE EDAD ES MAS COMUN EN CARCINOMA HEPATOCELULAR

Answer 17

EN ADOLESCENTES 87% 10-14 AÑOS

Question 18

FACTORES DE RIESGO PARA CARCINOMA HEPTOCELULAR

Answer 18

-INFECCION POR VIB Y CHC
-ABUSO DE ALCOHOL Y CIRROSIS
-TIROSINEMIA TIPO I, SINDROME DE ALAGILLE, DEFICIENCIA DE ALFA1ANTITRIPSINA

Question 19

CLINICA DE CARCINOMA HEPTOCELULAR

Answer 19

MASA ABDOMINANL ASINTOMTICA
DOLOR ABDOMINAL
PERDIDA DE PESO
ICTERICIA, ASCITIS, STD

Question 20

COMO HACEMOS EL DX DE CARCINOMA HEPATOCELUALR

Answer 20

-USG PROMER NIVEL
-CUANTIFICACION AFP SERICA +400NG/ML Y LABS COMPELTOS
-TAC O RM DE HIGADO
-TAC TORAX METS PULMON #1

Question 21

MENCIONA COMO SE HACE EL DX ED CARCINOMA HEPATOCELULAR

Answer 21

-CLINICA COMPATIBLE (MASA ABDOMINAL, DOLOR, PERDIDA DE PESO EN NIÑO >10 AÑOS O ADULTO CON NATECEDENTES DE HEPATITIS B)
-USG
-LABS CON ALFA FETO
- METASTASIS CON TAC ABDOMEN Y TORAX
-BIOPSIA

Question 22

CUAL ES EL TRATAMIENTO DE CARCINOMA HEPATOCELULAR

Answer 22

-TODOS RESECCION QX
-SI METS QUIMIO PRE Y POST
-SIN METIS QUIMIO POST