INSUFICIENCIA VENOSA Y ARTERIAL Flashcards

1
Q

QUE ES LA ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA

A

MANIFESTACION CLINICA DE ATEROESCLEROSIS QUE AFECTA AORTA ABDOMINA Y RAMAS TERMINALES

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2
Q

FISIOPATOLOGIA DE LA E ARTERIAL PERIFERICA

A

-PLACAS DE ATEROMA QUE FORMAN
ESTENOSIS U OBSTRUCCION DE LA LUX Y DIMINUCION DE PERFUSION E ISQUEMIA

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3
Q

EN QUIEN ES MAS COMUN VER LA ENF ARTERIAL PERIFERICA

A

10% MAYORES DE 70 AÑOS

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4
Q

TIPO DE PRESENTACION DE ENF ARTERIAL PERIFERICA MAS COMUN

A

AINTOMATICA

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5
Q

MORTALIDAD EN PX CON CLAUDICACION Y PX CON ISQUEMIA

A

CLAUDICACION 50%
ISQUEMIA 70%

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6
Q

FACTORES DE RIESGO PARA ENFERMEDA ARTERIAL PERIFERICA

A

EDAD
TABAQUISMO X16
DM
DISLIPIDEMIAS

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7
Q

PRINCIPALES ARTERIAS ADECTADAS EN ENF ARTERIAL PERIFERICA

A

FEMORAL 43%
HUMERAL 15%
ILIACA 17%

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8
Q

SIGNOS DE ENF ARTERIA PERIFERICA

A

-HIPOTERMIA
-PALIDEZ Y DOLOR A LA ELEVACION DE PIERNA
-DISMINUCION DE PULSOS (FEMORAL, POPLITEO, PEDIO Y TIBIAL POSTERIOR)
-PERDIDA DE VELLO
-UÑAS QUEBRADIZAS

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9
Q

SINTOMAS DE ENF ARTIRIAL PERIFERICA

A

-DOLOR EN GLUTEO, MUSLO O PANTORRILLA AL CAMINAR MENOS DE 500M
-CLAUDICACION

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10
Q

PRINCIPAL ARTERIA AFECTADA ERP

A

LA FEMORAL

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11
Q

PRINCIPAL SINTOMA CAUSADO POR AFECTACION DE ARTERIA FEMORAL

A

-CLAUDICACION Y ATROFIA DE MUSCULOS

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12
Q

CLASIFICACION FONTAINE Y RUTHERFORD

A

GRADO I ASINORMATICO
GRADO II A Y B CLAUDICACION
GRADO III DOLOR EN REPOSO
GRADO IV ULCERA

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13
Q

COMO SE HACE EL DX PRECOZ DE E ARTERIAL PERIFERICA

A

INDICE TOBILLO BRAZO

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14
Q

EN QUE PACIENTE SE HACE EL DX DE INDICE TOBILLO BRAZO

A

PACEINTE CON FX DE RIESGO COMO:
-EDAD 50-68 CON DM2
-TABAQUISMO
-PX >70 AÑOS

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15
Q

PUNTO DE CORTE PARA DX CON ITB

A

<0.90 EN REPOSO

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16
Q

QUE DEBEMOS DE HACER ADEMAS DE L ITB EN PACIENTES CON CLAUDICACION INTERMITENTE

A

EJERCICIO EN UNA BANDA SIN FIN 3.2KM/H ELEVACION 12 HASTA DESAROLLAR CLAUDICACION

O CAMINAR 12MIN

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17
Q

CUANDO SE SOLICITAN ESTUDIOS DE GABINETE

A

CUANDO SE REBAZA EL ITB <0.9

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18
Q

ESTUDIOS DE GABINETE QUE SE SOLICITAN

A

DOPPLER DUPLEX
ARTERIOGRAFIA
ANGIORESONANCIA

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19
Q

TX DE IA PERIFERICA

A

-CILOSTAZOL PARA MEJORAR SINTOMATOLOGIA E INCRMENETRA LA DISTANCIA DE CAMINATA
-ENTRENAMIENTO 3 MESES CON 3 SESIONES X SEMANA (30-60MIN)
-ASPIRINAS 75-325 MG AL DIA O CLOPIDOGREL 75MG POR DIA
-ESTATINAS

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20
Q

CUANDO ESTA INDICADO TX QX

A

-SI SE AFECTA EL E STILO DE VIDA Y EN ENF SIGNIFICATIVA

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21
Q

MENCIONA EL TX QX EN ENF ARTERIAL PERIFERICA

A

INJERTOS AUTOLOGOS (BYPASS)
ENDOVASCULAR
SIMBACTECTOMIA LUMABR

22
Q

QUE SE HACE DE TX CUANDO ARTERIAS Y VENAS ESTA INAUDIBLES EN DOPPLES

A

AMPUTACION

23
Q

QUE SE HACE SI YA SEA LA VENA O ARTERIA ESTA AUDIBLES

A

SE REVASCULARIZAN

24
Q

DONDE SE LOCALIZAN LAS ULCERAS POR INSUFICIENCIA ARTERIAL, VENOSA Y DM2

A

-ARTERIAL: PUNTOS DE PRESION, DEDOS O MALEOLOS EXTERNOS
-VENOSA EN PIERNA O ENCIMA DE MALEOLO INTERNO
-DM2 EN PUNTOS DE PRESION PERO HAY PERDIDA DE SENSIBILIDAD

25
Q

PRESENCIA DE DOLOR EN ULCERAS ARTERIALES, VENOSAS O DM2

A

ARTERIALES: DOLOR
VENOSAS: NO DOLOR
DM2: NO DOLOR

26
Q

HEMORRGIA EN INSUFICIENCIA ARTERIAL, VENOSA O DM2

A

ARTERIAL: NO SANGRA
VENOSA SI SANGRA
DM2 NO SANGRA PERO SIN INFECCION

27
Q

QUE ES LA OCLUSION ARTERIAL AGUDA

A

SINDROME RESULTANTE DE INTERRUPCION BRUSCA DEL FLUJO ARTERIALSECUNDARIO A UNA EMBOLIA O TROMBOSIS IN SITU

28
Q

ETIOLOGIA DE LA OCLUSION ARTERIAL AGUDA

A

*EMBOLICAS 90%:
FIBRILACION AURICULAR
ESTENOSIS MITRAL
INFARTO MIOCARDIO
*TROMBSOSIS
ISQUEMIA ARTERIAL CRONICA
PORTADORES DE PROTESIS ENDOVASCULAR O MANIPULACIONINTRAVASCULAR

29
Q

CLINICA DE OCLUSION ARTERIAL AGUDA

A

5P:
PAIN
PALIDEZ
PULSO DISMINUIDO
PARESTESIAS
PARALISIS

30
Q

QUE SE DESAROLLA CUANDO SE OBSERVA EN LA CLINICA PARESTESIAS Y PARALISIS

A

GANGRENA

31
Q

TRATAMIENTO DE OCLUSION ARTERIAL AGUDA

A

-ANTICOAGULOPATIA (HEPARINA) Y ANALGESICOS
-EMBOLECTOMIA POR SONDA FOGARTY
- TROMBOENDARTERECTOMIA EN CASO DE TROMBOSIS

32
Q

DEFINICION DE INSUFICIENCIA VENOSA

A

ES UNA CONDICION PATOLOGICA DEL SISTEMA VENOSO CARACTERIZADO POR INCAPACIDAD FUNCIONAL DEL RETONO SNAGUINEO DEBIDO A ANORMALIDADES DE LA PAERD VENOSA Y VALVULAR QUE LLEVA A OBSTRUCCION O REFLUJO SANGUINEO DE VENAS

33
Q

FACTORES DE RIESGO PARA INSFICIENCIA VENOSA

A

-EDAD
-HISTORIA FAMILIAR DE VARICES
-BIPEDESTACION PROLONGAD U ORTOSTASIMO
-OBESIDAD
-EMBARAZO
-PROFESIONES DE RIESGO
-SENDETARISMO

34
Q

SINTOMAS DE DE INSUFICIENCIA VENOSA

A

DOLOR EN EX INFERIOR VESPERTINO
PESADEZ
PRURITO
*DOLOR UNICO NO ES INDICATIVO DE IVC

35
Q

SIGNOS DE IVC

A

-TALNGIECTASIAS / VARICES
-EDEMA
-CAMBIOS CUTANEOS:
HIPERPIGMENTACION /ATROFIA BLANCA /LOPODERMATOESCLEROSIS
-ULCERAS

36
Q

QUE SE DEBE DE REALZIAR EN LA CONSULTA EN UN PX CON IVC

A

-COMPRAR AMBAS PIERNAS PERIMETRO
-REALIZAR MANIOBRA DE TRENDELEMBURG Y PERTHES

37
Q

QUE VALORA LA MIOBRA DE PERTHES

A

VALORA SISTEMA VENOSO PROFUNDO

38
Q

QUE VALORA LA MANIOBRA DE TRENDELEMBURG

A

VALORA EL CAYADO DE LA SAFAENA INTERNA

39
Q

PARA QUE NO SIRVE LA CLASIFICACION DE NICOLAIDES

A

PARA INSUFICIENCIA VENOSA PROFUNDA

40
Q

LA LETRA C EN LA CLASIFICACION DE NICOLAIDES QUE EVALUA

A

LOS HALLAZGOS CLINICOS

41
Q

MENCIONA LA C D ELA CLASIFICAICON DE NICOLAIDES

A

C1 GELANGIECTASIAS O VENAS RETICULARES
C2 VARICES
C3 EDEMA
C4 CAMBIOS CUTANEOS HIPERPIGMENTASIO, LIPODERMATOESCELROSIS
C5 ULCERA CICATRIZADA
C6 ULCERA ACTIVA

42
Q

GOLD STANDAR PARA IVC

A

-LA MEDICION CRUENTA DE LA PRESION VENSOA EN UNA VENOSA DEL DORSO DEL PIE
-SE SOLICITAN DOPPLER A PARTIR DE NICOLAIDES C4

43
Q

TX NO FARMACOLOGICO DE IVC

A

-EVITAR CORREGIR SOBREPESO Y OBESIDAD
-EVITAR SEDENTARISMO Y ORTOSTATISMO
-UTILIZAR PRENDAS, CALZADO COMODO Y FRESCO COMO TACON MENOS 3CM
-REALIZAR MEDIDAS FISICO POSTURALES
-ACTIVIDADES COMO NATACION Y DEAMBULACION

44
Q

MEDIDAS FISICOPOSTURALES DE L IVC PRIMARIA

A

-ELEVACION DEMIEBROS A NIVEL DE CORAZON 15-30MIN
-ELEVACION DURANTE EL DESCANSO NOCTURNO 20-25CM
-MEDIAS DE COMPRESION
-MASAJE DE ABAJO HACIA ARRIBA
-HIDROTERAPIA: DUCHAS CON AGUA FRIA O TIBIA Y FRIA ESTIMULANDO TONO VENOSO

45
Q

INDICACIONES DE LAS MEDIAS DE COMPRESIOND DE ACUERDO A LAS C DE NICOLAIDES

A

C2: ELASTICAS GRADO 18-21MMHG
C3: ESLASTICAS 22-29
C4,C5 C6 GRADO 30-40

46
Q

MEDIAS DE COMPREISON RECOMENDAS EN PX CON BIPEDESTACION PROFESIONAL >5HRS

A

22-29MMHG

47
Q

TX FARMACOLOGICO DE IVC

A

FLEBOTONICOS:
-CASTAÑA DE INDIAS 20-200MG C24
-DIOSMINA 500-1500 C24
-DOBESILATO CALCIO 500-100 C 24

48
Q

CUANDO SE UTILIZA LA PENTOXIFILINA

A

EN NICOLAIDES C6 Y QUE BAJE DE C6 A C5

49
Q

TX QX DE IVC CUANDO ESTA INDICADO

A

FALLA EL TX CONSERVADOR
FALLA TX MEDICO
VARICES RECIDIVANTES
C4 DE NICOLAIDES

50
Q

TX QX EN VENAS SAFENA MAYOR COMPETENTE

A

VENAS <3MM=ESCLEROTERAPIA
VENA S>3MM FLEBOEXTRACCION DE PAQUETES VARICOSIS RESPETANDO SAFAENA MAYOR

51
Q

TX QX EN VENAS SAFENA MAYOR NO COMPETENTE

A

-FLEBOEXTRACCION DE SAFENA MAYOR Y PQUETES VENOSOS