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CIRUGIA ENARM > HERNIAS Y ESPLENECTOMIA > Flashcards

HERNIAS Y ESPLENECTOMIA Flashcards

1
Q

DEFINICION DE HERNIA

A

DEFECTO EN LA CONTINUIDAD ESTRUCTURAL MUSCULO APONEUROTICA DE LA PARED ABDOMINAL QUE PERMITE LA SALIDA O PORTUSION DE ELEMENTOS QUE NORMALMENTE NO PASAN A TRAVES

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2
Q

TIPOS DE HERNIAS

A

-INGUINAL
-UMBILICAL
-INCISIONAL
-FEMORAL
-EPIGASTRICA

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3
Q

DEFINICION DE HERNIA INCARCERADA

A

-NO SE REDUCE
-ES DOLOROSA Y BLANDA (PUEDE PRODUCIR OBSTRUCCION)

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4
Q

DEFINICION DE HERNIA ESTRANGULADA

A

HERNIA INCARCERADA CON COMPROMISO VASCULAR, DOLOROSA, CALINETE, CREPITA A TENSION Y VIOLACEA (OBSTRUCCION)

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5
Q

DEFINICION DE HERNIA INCOERCIBLE

A

HERNIA QUE SE VUELEV A SALIR INMEDIATAMNETE DESPUES DE REDUCIRSE

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6
Q

HERNIA DESLIZADA O POR DESLIZAMIENTO

A

HERNIA EN LA QUE UNA PROPORCION DEL SACO HERNIARIO ESTA FORMADO POR UNA PARED DE VISCERA (CIEGO O COLON)

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7
Q

TRATAMIENTO DE HERNIAS INCARCERADAS

A

-UNAS SE PUEDEN TRATAR DE REDUCIR BAJO SEDACION
-RESTO DEBEN SER OPERADAS

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8
Q

TRATAMIENTO DE HERNIA ESTRANGULADA

A

-HAY DATOS DE INFECCION
-TODAS SE OPERAN

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9
Q
A
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10
Q

HERNIA DE LITRE DEFINICION

A

HERNIA EN EL DIVERTICULO DE MECKEL EN EL INTERIOR DEL SACO

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11
Q

HERNIA DE RICHTER

A

HERNIA EN PARED ANTIMESENTERICA DEL INTESTINO DELGADO

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12
Q

DEFINICION DE HERNIA SIPIEGEL

A

HERNIA EN LA UNICION DLE BORDE LAT DEL RECTO DEL ABDOMEN Y LA LINEA SEMILUNAR DE DOUGLAS

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13
Q

LA HERNIA DE AYMART EN QUE PATOLOGIA LA VEMOS

A

EN APENDICITIS AGUDA

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14
Q

DONDE SE ORIGINA LA HERNIA INGUINAL

A

-EN ORIFICIO DE MUSCULO PECTINEO
-POR ENCIMA DE LA CINTILLA ILEOPUBIANA

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15
Q

DONDE SE ORIGINA LA HERNIA FEMORAL

A

-DEFECTO EN FASCIA TRANVERSALIS
-POR DEBAJO DE LA CINTILLA ILEOPUBIANA

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16
Q

COMO SE CLASIFICA LA HERNIA INGUINAL

A

DIRECTA E INDIRECTA

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17
Q

A TRAVES DE QUE ESTRUCTURAS PASA LA HERNIA INGUINAL DERECHA

A

A TRAVES DE ANGULO DE HESSELBACH

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18
Q

ETIOLOGIA DE HERNIAS INGUINAL DIRECTA

A

DEBILIDAD DE LA FASCIA TRANSVERSALIS

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19
Q

POR DONDE SALE LA HERNIA INGUINAL INDIRECTA

A

A TARVES DEL ANILLO INGUINAL INTERNO O PROFUNDO
-ACOMPAÑA A LAS ESTRCTURAS DEL CORDON INGUINAL

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20
Q

TIPO DE HERNIA INGUINAL MAS FRECUENTE

A

LA INDIRECTA

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21
Q

DONDE SE ENCUENTRAN LOS VASOS EN HERNIA INGUINAL DIRECTA

A

HACIA EXTERNO (LATERAL)

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22
Q

DONDE SE ENCUENTRAN LOS VASOS EN HERNIA INGUINAL INDIRECTA

A

HACIA INTERNO (MEDIAL)

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23
Q

FACTORES DE RIESGO PARA HERNIAI INGUINALES

A

-ANTECEDENTES GENETICOS
-ALIMENTACION POBRE EN PROTEINAS
-TABAQUISMO
-PROBLEMAS PULMONARES CRONICOS

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24
Q

EN QUIEN ES MAS FRECUENTE LA HERNIA INGUINAL

A

HOMBRES

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25
Q

EN QUIEN ES MAS FRECUENTE LA HERNIA CRURAL O FEMORAL

A

MUJERES

26
Q

CLINICA DE HERNIAS

A

-PROTUSION O ABULTAMIENTO EN EL AREA INGUINAL O FEMORAL
-DOLORSA O NO
-REDDUCTIBLE O NO
-MALESTIAS O DOLOR LEVE AL EXAMEN
-AUMENTA CON DEMABULACION O ESFUERZO
-DISMINUYE O DESAPARECE DE CUBITO

27
Q

COMPLICACIONES AGUDAS DE HERNIAS

A

-CAMBIO DE COLORACION
-DOLOR INTENSO
-NO REDUCIBLE
-SIGNOS Y SINTOMAS PROPIOS DE OCLUSION

28
Q

ESTUDIOS DE IMAGEN PARA DX DE HERNIAS

A

*SOLO EN PX CON DOLOR DE ORIGEN OSCURO O ABULTAMIENTO DUDOSO
-USG (1ERA ELECCION)
-RM
-HERNIOGRAFIA

29
Q

TRATAMIENTO DE ELECCION EN HERNIAS PROGRAMADAS

A

CIRUGIA ABIERTA

30
Q

PARA QUE NOS SIRVE LA MALLA EN LA CX DE HERNIA

A

REDUCE EL RIESGO DE RECURRENCIA 50-70%

31
Q

TECNICA QUE SE CONSIDERA COMO EL GOLD STANDAR PARA COLOCAION DE MALLA

A

LITCHTENSTEIN

32
Q

TECNICA DE CX DE HERNIA SIN MALLA

A

TECNICA DE SHOULDICE

33
Q

CUANDO SE UTILIZA LA TECNICA DE SHOULDICE

A

CUANDO ESTA INFECTADA

34
Q

QUE TIPO DE MATERIAL ES LA MALLA

A

ABSORBIBLE (POLIGLACTINA)

35
Q

MENCIONA GENERALIDADES DE PX POS OPERADO DE HERNIOPLASTIA

A

-DIETA PORGERSIVA
-DEMABULACION TEMPRANA
-ALTA EN LAS PRIMERAS 24 HR
-INCAPACIDAD DE 15-28 DIAS

36
Q

TX EN HERNIAS RECIDIVAS

A

-MALLA PREPERITONEAL (STOPPA P WNATS)
-MALLA PLANA (LITCHTENSTEIN
-SISTEMAS PERFORADOS O CONOS

37
Q

TECTNICA QUE SE PREFIERE SI LA HERNIA ESTA ESTRANGULADA

A

SIN MALLA TECNICA DE SCHOULDICE

38
Q

DEFINICION DE HERNIA UMBILICAL

A

PRESENCIA DE ABULTAMIENTO ALREDEDOR DEL OMBLIGO QUE PUEDE CONTENER EPIPLON, PARTE DEL INTESTINO DELGADO O GRUESGO

39
Q

PORCENTAJE QUE LE CORRESPONDE A LAS HERNIAS UMBILICALES DE TODAS LAS HERNIAS

A

6-14%

40
Q

EN QUIEN ES MAS FRECEUNTE ALS HERNIAS UMBILICALES

A

MUJERES DE EDAD AVANZADA

41
Q

FACTORES DE RIESGO EN NIÑOS PARA HERNIA

A

-LACTANTES DE BAJO PESO
-PREMATUROS
-SX DE DOWN
-HIPOTIROIDISMO
-

42
Q

FACTORES DE RIEGSO PARA HERNIAS EN ADULTOS

A

-OBESIDAD IMC>35
-TOS CRONICA Y EPOC
-ENFERMEDAD OSBTRUCTIVA URINARIA
-MULTIPARIDAD
-ASCITIS
-ESTREÑIMIENTO
-TUMOR ABDOMINA
-ESFUERZOS INTENSOS

43
Q

CAUSA DE HERNIAS UMBILICALES EN NIÑOS

A

DEFECTO DE EN EL CIERRE DEL ANILLO UMBILICAL

44
Q

CAUSA DE HERNIAS UMBILICAL EN ADULTOS

A

-AUMENTO DE LA PRESION INTRAABDOMINAL
-DEBILITAMIENTO DE LA FASCIA DEL TEJIDO CONECTIVO

45
Q

DX DE HERNIA UMBILICAL

A

CLINICO
-ABULTAMIENTO
-INTERROGATORIO DRIGIDO AL AUMENTO DE VOLUMEN Y SI SE HACE MAS EVIDENTE AL TOSER O PUJAR
-EXPLORACION CON VALSAVA

46
Q

TRATAMIENTO PARA HERNIA UMBILICAL

A

HERNIORRAFIA UMBILICAL ABIERTA AMBULATORIA CON TECNICA DE MAYO *CON SUTURA ABSORBIBLE

47
Q

INDICACIONES PARA TRATAR HERNIAS UMBILICALES EN NIÑOS

A

->1.5CM A CUALQUIER EDAD
-DEFECTO PERSISTE DESPUES DE 2 AÑOS DE EDAD

48
Q

TRATAMIENTO PREOPERATORIOD E HERNIA UMBILICAL

A

INTERNAR 2 HORAS ANTES
-AYUNO DE 6-8HRS NO EN LACTANTES
-CANALZIAR GLUCOSADA AL 5%

49
Q

TECNICA Y SUTURA QUE SE UTILIZA EN HERNIORRAFIA EN ADULTOS

A

-TECNICA DE MAYO CON SUTURA ABSORILE O NO

50
Q

MATERIAL DE LA MALLA UTILIZADA EN HERNIAS UMBILICALES

A

-DE POLIPROPILENO O MALLAS PARCIAMENTE ABSORBIBLE COMOELECCION EN DEFECTOS >3CM

51
Q

INDICACIONES DE ESPLENECTOMIA

A

-EN TROMBOCITOPENIA CORNICA
*MAYOR DE 12 MESES
*PLAQUETAS <10MIL
*NO RESPUESTA TX

*NIÑOS 8-12 AÑOS CON PLAQ 10-30MIL CON SANGRADO QUE PERSISTE CON TX
*MUJERES FALLO AL TX CON GLUCOCORTICOIDES Y PLAQ <10ML CON SANGRADO
*NIÑOS CON 2 O MAS SECUESTROS ESPLENICOS

52
Q

QUE SE HACE EN PX CON PURPURA TROMBOCITOPENICA INMUNE

A

SE OPERAN SIEMRPE 12-24 MESES DESPUES DEL DX Y QUE AFECTE LA CALIDAD DE VIDA

53
Q

INDICACIONES HEMATOLOGICAS DE ESPLENECTOMIA

A

ESFEROCITOSIS HEREDITARIA
TALASEMIA MAYOR
ANEMIA HEMOLITICA QUE NO RESPODEN TX
PTT

54
Q

INDICACIONES DE EXPLROACION QX ANTE SOSPECHA DE LESION ESPLENICA

A

-INESTABILIDAD HEMODINAMICA
-SANGRADO >1000
-TRANSFUSION DE 2 O MAS UNIDAD ES SANGRE
-LESION GRADO V

55
Q

LA LESION TRAUMATICA DE BAZO ES INDICACION DE ESPLENECTOMIA

A

NO

56
Q

MENCIONA LA CLASIFICACION DE ESCLAA DE LESION DEL BAZO

A

GRADO I: HEMATOMA <10% LACERACION <1
GRADO II: HEMATOMA 10-50% LACERACION <3CM
GRADO III: HEMATOMA >50% LACERACION >3CM
GRADO IV: DESVASCULARIZACION >25%
GRADO V: DESVASCULARIZACION COMPLETA

57
Q

TRATAMIENTO BAZO DE ACUERDO AL GRADO

A

I Y II: ELECTROCAUTERIO DE ARGON O SUTURA ABSORBIBLE CONTINUA
III: SX CON PARCHE
IV: LIGADURA, DESBRIDAMIENTO, PUNTOS TOTALES
V: ESPLENECTOMIA TOTAL

58
Q

TECNICA USADAS PARA ESPLENECTOMIA

A

ABIERTA O LAPAROS

59
Q

TECNICA USADAS DE ACUERDO AL TAMAÑO EN ESPLENECTOMIA

A

<20 LAPAROS
>20 ABIERTA
-EN ENF AUTOINMUNES SE DEBE DE PRESEVAR LA CAPSULA

60
Q

PRINCIPAL AGENTE INFECCIOSO PREVALENTE SI SE QUITA EL BAZO

A

COCOS ENCAPSULADOS

CIRUGIA ENARM (14 decks)

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