OCLUSIÓN INTESTINAL/ VÓLVULOS/ ISQUEMIA INTESTINAL

Question 1

OCLUSION INTESTINAL DEFINICION

Answer 1

INTERRUPCION DEL TRANSITO INTESTINAL, LO QUE IMPIDE EXPULSAR GASES Y HECES POR EL RECTO

Question 2

ETIOLOGIA DE OCLUSION INTESTINAL

Answer 2

-PARALITICO/ADINAMICO
-OSBTRUCCION /MECANICO
-ESPASTICO
-ILEO DE LA OCLUSION VASCULR

Question 3

DE TODOS LOS TIPOS DE ILEO CUAL ES EL MAS FRECUENTE

Answer 3

EL ILEO OSBTRUCTIVO

Question 4

TIPOS DE OCLUSONES DE ACUERDO A LA LOCALIZACION

Answer 4

DE INTESTINO DELGADO Y GRUESO

Question 5

QUE ES MAS COMUN LA OBSTRUCCION DE INTESTINO DELGADO O GRUESO

Answer 5

DELGADO 70%

Question 6

PRINCIPAL CAUSA DE OBSTRUCCION DE INTESTINO DELGADO

Answer 6

ADHERENCIAS 64-75% (CX PREVIA)
HERNIAS
TUMORES

Question 7

CLINICA DE OBSTRUCCION DE ID

Answer 7

-AUSENCIA DE CANALIZACION DE GASES Y EVACUACIONES
-DOLOR ABDOMINAL DIFUSO
-DISTENSION ABDOMINAL
-VOMITOS, FECALOIDES SI ES DISTAL
HIPERPERISTALTISMO CON RUIDOS METALICO
-FIEBRE
-RIGIDEZ MUSCULAR

Question 8

DIAGNOSTICO DE OBSTRUCCION DE ID

Answer 8

-CLINICA
-RADIOGRAFIA DE PIE
LABORATORIOS

Question 9

QUE SE OBSERVA EN LA RX DE PACIENTE CON OBSTRUCCION DE ID

Answer 9

NIVELES HIDROAEREOS
IMAGEN EN PILA DE MODEDAS
DILATACION DE LAS ASAS (DECUBITO)

Question 10

QUE PODEMOS ENCONTRAR EN LOS LABS DE PX CON OCLUSION DE ID

Answer 10

HEMOCONCENTRACION
ALTERACIONES EN ES
AMILASA SERICA AUMENTADA

Question 11

TRATAMIENTO DE OBSTRUCCION DE ID

Answer 11

-CONSERVADOR EL 90% DE PX MEJORA A LAS 48-72HRS
-COLOCACION DE SNG O TUBO INTESTINAL LARGO
INTERVENCION QX

Question 12

CUANDO SE HACE INTERVENCION QX EN OBSTRUCCION DE ID

Answer 12

-EN OBSTRUCCION POR HERNIA, MALIGNA O CUERPO
-EVA >4 LEUCOS >10 PCR >75
-OBSTRUCCION COMPLETA Y CPK >130
-LIQUIDO IBRE EN TAC O EDEMA DE MESENTERIO
-PX CON CX POR OBSTRUCCIO HACE 6 SEMANAS

Question 13

FACTORES PREDICTIVOS DE CX POSTERIOR A MANEJO COSNERVADOR EN ADHERENCIAS

Answer 13

-PERSISTENCIA DE ILEO MECANICO>3DIAS
DRENAJE POR SNG >500ML
-OBSTRUCCION INTESTINAL COMPLETA DEL ID Y CPK >130

Question 14

MENCIONA LAS CAUSAS DE OBSTRUCCION DEL INTESTINO GRUESO

Answer 14

-CANCER COLORRECTAL (RECTO Y SIGMA)
-VULVULOS
EII

Question 15

MORTALIDAD DE OBSTRUCCION DE IG

Answer 15

20%

Question 16

LUGAR ANATOMICO MAS FRECUENTE DE PERFORACION EN OBSTRUCCION IG

Answer 16

CIEGO

Question 17

CLINICA DE OBSTRUCCION DE IG

Answer 17

AUSENCIA DE CANALIZACION DE GASES Y EVACUACIONES
-DOLOR
-DISTENSION ABDOMINAL
-VOMITOS

Question 18

COMO ES LA OBSTRUCCION CAUSADA POR CA COLORRECTAL Y POR VOLVULOS

Answer 18

COLONRRECTAL: LENTA
VOLVULOS: RAPIDA

Question 19

TX EN OBSTRUCCION DE IG CON SIGNOS DE ISQUEMIA O PERFORACION

Answer 19

INTERVENCION QX

Question 20

TX EN OBSTRUCCION DE IG CON TUMORES EN COLON DERECHO O TRANVERSO

Answer 20

RESECCION CON ANASTOMOSIS

Question 21

TX EN OBSTRUCCION DE IG CON EN TUMORES DE COLON IZQUIERO

Answer 21

EXTIRPACION Y COLOSTOMIA (HARTMANN)

Question 22

DEFINICION DE VOLVULOS

Answer 22

ES LA TORSION DEL UN ORGANO A TARVES DE UN EJE SOBRE SU PEDICULO VASCULAR

Question 23

ETIOLOGIA DE VOLVULO DE COLON

Answer 23

OBSTRUCCION INTESTINAL EN ASA CERRADA

Question 24

EN QUE PORCION DEL COLON ES MA SCOMUN VER VOLVULOS

Answer 24

SIGMOIDES Y CIEGO

Question 25

CUAL ES LA PREVALENCIA DE VOLVULOS EN AMERICA LATINA

Answer 25

20-54%

Question 26

CLINICA DE VOLVULOS

Answer 26

DOLOR -VOMITOS -DISTENCION (EVOLUCION RAPIDA) AUSENCIA DE CANALIZACION GASES Y EVACUACIONES

Question 27

ESTUDIO DE INICIO PARA DX DE VOLVULO

Answer 27

RX DE ABDOMEN SIMPLE

Question 28

QUE ENCONTRAMOS EN A RX DE VOLVULO DE SIGMOIDES

Answer 28

-SIGNO DE GRANO DE CAFE 76% -AUSENCIA DE GAS RECTAL 90% -SIGNO DISTENDIDO U INVERTIDA 86%

Question 29

QUE ENCONTRAMOS EN LA RX DE VOLVULO DE CIEGO

Answer 29

NIVEL HIDROAERREO UNIOC EN EL CIEGO Y COLAPSO DE COLON DISTAL 82%

Question 30

QUE OTRO ESTUDIO SE SOLICITA EN CAOS DE QUE HAYA DUDA DEL DX CON RX EN OCLUSION DE IG

Answer 30

TAC

Question 31

HALLAZGOS QUE PODEMOS ENCONTRAR EN LA TAC DE OBSTRUCCION DE IG

Answer 31

-SIGNO DE GRANO DE CAFE CON NIVEL -HIDROAEREO UNICO Y COLAPSO DE COLON IZQUIERDO -SIGNO DEL REMOLINO** -DISTENSION DEL CIEGO >10C

Question 32

TX DE VOLUCLO SIGMOIDES NO COMPLICADO

Answer 32

-SIGMOIDOSCOPIA (RAPIDA 1ERA ELECCION) -COLONOSCOPIA

Question 33

TX ELECTIVO O SEMIELECTIVO EN VOLUCLO SIGMOIDES

Answer 33

RESECCION DE SIGMOIDES CON ANASTOMOSIS PRIMARIA

Question 34

CUANDO ESTA INDICADO EL TX URGENTE ES VOLVULO SIGMOIDES

Answer 34

EN EVIDENCIA D EPERITONITIS, ISUQEMIA, NECORSIS O TX NO QX SIN EXITO. **SE REALIZA RESECCION ANASTOMOSIS PRIMARIA

Question 35

CUAL ES EL TX DE VOLVULO DEL CIEGO

Answer 35

TX QUIRURGICO DE ENTRADA

Question 36

DEFINICION DE ISQUEMIA INTESTINAL

Answer 36

PADECIMIENTO QUE OCURRE CUANDO LAS ARTERIAS INTESTINALES SUFREN UNA INTERRUOCION O DISMINUCION DEL APORTE DE SANGRE

Question 37

GRUPO AFECTADO POR ISQUEMIA INTESTINAL

Answer 37

>60 AÑOS CON FR

Question 38

FACTORES DE RIESGO PARA SIQUEMIA INTESTINAL

Answer 38

FA MIEDO A COMER HIPOVOLEMIA ESTADO DE PROTROMBOSIS

Question 39

TIPOS DE ISQUEMMIA INTESTINAL

Answer 39

-MESENTERICA AGUDA -ISQUEMIA MESENTERICA CRONICA -COLITIS ISQUEMICA

Question 40

CAUSA MAS FRECEUNTE DE ISQUEMIA MSESENTERICA AGUDA

Answer 40

ES LA TROMBOSIS O EMBOLIA DE LA ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR

Question 41

QUE ES MAS FRECUENTE LA ISQUEMIA MESENTERICA CRONICA O AGUDA

Answer 41

LA AGUDA EN UN 70%

Question 42

MORTALIDAD DE LA ISQUEMIA MSESENTERICA AGUDA POR TROMBOSIS

Answer 42

ALTA DEL 71%

Question 43

CAUSA MAS FRECEUNTED DE ISQUEMIA MESENTERICA AGUDA POR TROMBOS

Answer 43

LESIONES VALVULARES O ARRITMIAS CARDIACAS

Question 44

CAUSAS DE ISQUEMIA MESENTERICA AGUDA NO OCLUSIVA

Answer 44

-FLUJO MESENTERICO BAJO -SEGUNDA CAUSA MAS FRECEUNTE 20% -BAJO GASTO CARDIACO

Question 45

QUE TAN COMUN ES VER UNA ISUQMEI MESENTERICA AGUDA POR TROMBOSIS VENOSA

Answer 45

BAJA 10% DE LOS CASOS

Question 46

CAUSA DE ISQUEMIA MESENTERICA CRONICA

Answer 46

POR ATEROESCLEROSIS DE LOS VASOS MESENTERICOS

Question 47

CAUSAS DE ATEROESCELEROSIS DE VASOS DE LA MESENTERIA

Answer 47

-EPISODIOS REPETIDOS DE FLUJO INTETSINLA INADECUADO

Question 48

MORTALIDAD DE ISQUEMIA MESENTERICA CRONICA

Answer 48

BAJA DE UN 10%

Question 49

CLINICA DE ISQUEMIA MESENETRICA CRONICA

Answer 49

-DOLOR ABDOMINAL POSTPRANDIAL MAS PERDIDA DE PESO (CRONICO)

Question 50

CAUSAS DE COLITIS ISQUEMICA

Answer 50

POR EPISODIOS DE BAJO FLUJO

Question 51

CLINIC ADE COLITIS ISQUEMICA

Answer 51

DOLOR ABDOMINAL, DIARREA Y SANGRADO

Question 52

A QUE ESTA PRINICPALMETE ASOCIADO LA IMA

Answer 52

A FACTORES DE RIEGSO CARDIOVACULARES

Question 53

CLINICA DE IMA

Answer 53

-DOLOR ABDOMINAL SEVERO SIN OTRA PATOLOGIA SUGERIBLE -DESPORPORCION A HALLAZGOS CLINICOS -HEMORRAGIA -DATOS DE IRRITACION PERITONEAL

Question 54

ESTUDIO PARA EL DX DE IMA (1ERO A SOLICITAR)

Answer 54

-TAC HELICOIDA

Question 55

ESTUDIO DE ELECCION PARA EMBOLIA, TROMBOSIS ARTERIAL Y ISQUMEIA MESENETRICA NO OCLUSIVA

Answer 55

ANGIOGRAFIA

Question 56

MENCIONA COMO VEREMOS A UN PX CON ISQUEMIA POR EMBOLIA ARTERIAL

Answer 56

-DOLOR BRUSCO DESPROPORCIONADO -INSTAURACION RAPIDA -DISTENCION SIN IRRITACION PERITONEAL -PX CON FA O VALVULOPATIA

Question 57

MENCIONA COMO VEREMOS A UN PX CON TROMBOSIS ARTERIAL

Answer 57

-DOLOR INSIDIOSIS -MIEDO A COMER -PERDIDA DE PESO ASOCIADO A HIPOVOLEMIA O DESHIDRATACION CON DIARREA SANGUINEOLIENTA -NAUSES, VOMITO

Question 58

MENCIONA COMO VEREMOS A UN PX CON IMNO

Answer 58

-DOLOR ABDOMINA Y DISTENSION -FIEBRE Y LEUCOS -PX CON FALLO CARDIACO O SHOCK

Question 59

MENCIONA COMO VEREMOS A UN PX CON TROMBOSIS VENOSA

Answer 59

DOLOR BRUSCO DESPROPORCIONADO -INSTAURACION RAPIDA -DISTENCION SIN IRRITACION PERITONEAL -PX CON HIPERCOAGULABILIDAD

Question 60

GOLD STANDAR PARA IMA

Answer 60

ANGIORAFIA SIEMPRE QUE PACIENTE ESTE ESTABLE

Question 61

TX EN IMA EN EMBOLIA ARTERIAL SIN PERITONITIS

Answer 61

-PAPAVERINA -TROMBOLISIS -HEPARINA

Question 62

TX DE IMA Y IMC POR TROMBOSIS ARTERAL SIN PERITONITIS

Answer 62

-STENT -BYPASS *LAPE CON PERITONITIS

Question 63

TX DE ISQUEMIA ARTERIAL IMNO SIN PERITONITIS

Answer 63

-DROGAS VASODILATADORAS (PAPAVERINA) -ARTERIOGRAFIA **LAPE CON PERITONITIS

Question 64

TX DE TROMBOSIS VENOSA MESENETERICA SIN PERITONITIS

Answer 64

-DESCOAGULACION SISTEMICA CON HEPARINA Y CUMARINICOS **PERITONITIS LAPE