GASTRITIS AGUDA Y CRÓNICA/ZOLLINGER ELISSON/ÚLCERA PÉPTICA

Question 1

DEFINICION DE GASTRITIS

Answer 1

INFLMACION DE LA MUCOSA GASTRICA (ANATOMOPATOLOGICA)

Question 2

QUE ENCONTRAMOS EN LA BIOPSIA DE PX CRONICO, AGUDO Y MIXTO DE GASTRITIS

Answer 2

-AGUDA: INFILTRADO POLIMORFONUCLEARES
-CRONICO: INFILTRADO MONONUCLEAR
-CRONICA ACTIVA: AMBOS FILTRADOS (ASOCIADO A H PYLORY 70-95%)

Question 3

CAUSAS DE GASTRITIS

Answer 3

-ESTRES
-FRMACOS
-TOXICOS
-H. PYLORI (MAS COMUN)
-GASTRITIS ENTEROPATICA (IDIOPATICA)

Question 4

EN QUE PACIENTE COMUN VER LAS GATRITIS POR ESTRES

Answer 4

EN HOSPITALIZADOS, GRAVES ENFERMOS, INFECCIONES GRAVES, I HEPATICA,RENAL O RESPIRATORIA

Question 5

FISIOPATOLOGIA DE GASTRITIS POR ESTRES

Answer 5

ISQUEMIA DE LA MUCOSA Y ACIDES GASTRICA

Question 6

COMO SON LAS LESIONES EN GASTRITIS POR ESTRES

Answer 6

EROSIONES QUE NO SOBRE PASAN LA MUSCULARIS MUCOSA SOBRE TODO EN CUERPO Y FONDO

Question 7

MANIFESTACION MAS FRECUENTE DE GASTRITIS POR ESTRES

Answer 7

SANGRADO

Question 8

A QUE SE ASOCIA LA ULCERA DE CUSHING

Answer 8

PATOLOGIA DEL SNC, HIPERSECRESION DE ACIDO

Question 9

CAUSA DE ULCERA DE CURLING

Answer 9

ASOCIADO A GRAN QUEMADOS Y CAUSA ES POR HIPOVOLEMIA

Question 10

PRINCIPALES FARMACOS CAUSANTE SDE GASTRITIS

Answer 10

-AINES
-AAS

Question 11

TOXICOS QUE CAUSAN GASTRITIS

Answer 11

ALCOHOL
COCAINA
REFLUJO BILIAR

Question 12

QUE PRODUCE LA GASTRITIS POR ALCOHOL (LESION)

Answer 12

HEMORRAGIAS SUBEPITELIALES

Question 13

TIPOS DE GASTRITIS CRONICA

Answer 13

SUPERFICIAL
ATROFICA
ATRODIA GASTRICA

Question 14

COMO ES LA GASTRITIS CRONICA SUPERFICIAL

Answer 14

HAY CAMBIOS INFLAMTORIOS QUE NO AFECTAN LAS GLANDULAS

Question 15

GASTRITIS CRONICA ATROFICA LESION COMO ES

Answer 15

DESAPARECEN LAS CELULAS SECRETOAS DE ACIDO (PARIETALES) CON HIPERGASTRINEMIA REACTIVA

Question 16

CLASIFICACION DE LA GASTRITIS DE ACUERDO A LA ETIOLOGIA

Answer 16

GASTRITIS A Y B

(B DE BICHO Y A DE ATROFICA)

Question 17

MENCIONA GENERALIDADES DE GASTRITIS TIPO A

Answer 17

-SE LOCALIZA EN FONDO Y CUERPO
-ES ATROFICA Y AUTOINMUNE
-MENOS COMUN
-PREDOMINIO EN MUJERES EN ALGUNOS CASOS HERENCIA AD
-HAY UNA DESTRUCCION DE CELULAS PARIETALES (PRODUCEN EL ACIDO CLORIDRICO)
-90% SE PRESENTAN ANTICUERPO CON TRA CEL PARIETAL Y 40% CONTRA FACTOR INTRINSECO

Question 18

MENCIONA GENERALIDADES DE GASTRITIS TIPO B

Answer 18

-MAS FRECUENTE
-APARECE EN EL ANTRO
-CRONICA ACTIVA
-ASOCIADA A METAPLASIA O ATROFIA
-SIMEPRE ADMINISTRAR TX ERRADICADOR (OCA)
-RIESGO DE ADENOCARCINOMA GASTRICO

Question 19

QUE ES LA ENFERMEDADES DE MENETRIER

Answer 19

-GASTROPATIA PIERDE PROTEINAS
-PLIEGUES GIGANTES EN LA CRUVA MAYOR ED FONDO Y CUERPO

Question 20

DEFINICION DE ULCERA PEPETICA

Answer 20

DAÑO O LESION DE PARED GASTRICA O DUODENAL QUE PERNETRA MAS ALLA DE LA CAPA MUSCULARIS MUCOSAE, CICATRIZA CON TEJIDO DE GRANULACION Y ENDOSCOPICAMNETE ES MAYOR DE 5MM

Question 21

DEFINICION DE ULCERA REFRACTARIA

Answer 21

-DUODENAL:NO CICATRIZA EN 8 S DE TX CORRECTP
-GASTRICA: 12S POSTERIOR POSTERIOR A TX CORRRECTO (5-10%)

Question 22

EPIDEMIOLOGIA DE ULCERA PEPTICA

Answer 22

-AFECTA A 4MILL MUNDIAL
-36-170 CASOS POR 100MIL HABITANTES
-70% CASOS DE 25-64 AÑOS
-causa mas frecuente de hospitalizacion por STDA
-DISMINUYO INCIDENCIA POR ERRADICAICON DE H PILORY

Question 23

PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA ULCERA PEPTICA

Answer 23

INFECCION POR H. PYLORI

Question 24

MENCIONA FACTORES DE RIGESO PARA ULCERA PEPTICA

Answer 24

-INFECCION H PILORY
-AINES
-TABAQUISMO
-ZOLLINGER ELLISON, ULCERA DE CAMERON
-HISTORIA FAMILIAR

Question 25

CLINICA DE ULCERA PEPTICA

Answer 25

-DOLOR EPIGASTRIO QUEMANTE -APARECE DE 2-5 HRS DE COMER O EN AYUNO -DOLOR NOCTURNO 12-3AM SE ALIVA POR ALIMENTO O ANTIACIDOS (DUODENAL)

Question 26

QUE ULCERA ES MAS FRECUENTE LA DUODENAL O LA GASTRICA

Answer 26

-DUODENAL

Question 27

PRINCIPAL AGENTE CAUSAL DE UCELRAS DUODENALES

Answer 27

80-90% H. PILORY SEGUNDO LUGAR AINES}

Question 28

DONDE SE LOCALIZAN Y DE QUE TAMAÑO SON LAS ULCERAS DUODENALES

Answer 28

1ERA PORCION DE DUODENO MIDEN 1CM

Question 29

ULCER QUE ES EL CAUSANTE MAS FRECUENTE DE SANGRADOS

Answer 29

ULCERA DUODENAL

Question 30

QUE ALIVIA LA CLINICA DE ULCERA DUODENAL

Answer 30

CON ALIMENTOS O ANTIACIDOS

Question 31

PRINICIPAL AGENET CAUSAL DE ULCERAS GASTRICA S

Answer 31

-60-70 H PILORY -SECUNDARIO LOS AINES

Question 32

A QUE PATOLOGIA SE ASOCIA LA ULCERA GASTRICA

Answer 32

CANCER POR ESO SIEMPRE BX

Question 33

DONDE SE LOCALIZA Y DE QUE TAMAÑO SON LAS ULCERAS GASTRICAS

Answer 33

EN CURVA MENOR, SON MAS GRANDES Y PROFUNDAS

Question 34

QUE TIPO DE ULCERA TIENE UN MAYOR RIESGO DE MORTALIDAD Y SANGRADO

Answer 34

MORTALIDAD LA GASTRICA -Y SANGRADO AMBAS PERO COMO ES LAS PREVELENTE LA DUODENAL PUES EL SANGRADOS E VE MAS EN DUODENAL

Question 35

LA ULCERA GASTRICA SE MODIFICA CON ALIMENTOS O ANTIACIDOS

Answer 35

NO, SE AGRANDA

Question 36

ESTUDIO DE ELECCION PARA DX DE ULCERA DUODENAL

Answer 36

ENDOSCOPICA ORAL + TEST DE H. PILORY CON HISTOLOGIA

Question 37

MENCIONA OTRO ESTUDIO PARA EL DX QUE NO SEA ENDOSCOPIA

Answer 37

ESTUDIO GASTRODUODENAL CON CONTRASTE + TEST H. PILORY

Question 38

CUAL ES EL TRATAMIENTO ERADICADOR D EH PILORY

Answer 38

MOCA*+ -OMEPRAZOL 20MG VO -CLARITROMICINA 500MG C 12 HRS (7-14) -AMOXICILINA 1GR VO ALERGIAS: METRONIDAZOL

Question 39

ESTUDIOS A SOLICITAR PARA DX DE ULCERA GASTRICA

Answer 39

-ENDOSCOPIA +BIOPSIA (6-8 TOMAS EN BORDE DE ULCERA Y CEPILLADO) + TEST DE H. PILORY

Question 40

COMPLICACION MAS FRECUENTE DE ULCERA PEPTICA

Answer 40

HEMORRAGIA

Question 41

CUAL ES LA COMPLICACION MAS GRAVEDE ULCERA PEPTICA

Answer 41

PERFORACION

Question 42

PORCENTAJE DE ULCERAS PEPTICAS QUE VAN A SANGRAR

Answer 42

20-25%

Question 43

PRONOSTICO DE HEMORRAGIA EN ULCERAS PPETICAS

Answer 43

MEJORAN CON TX S I SE DA LAS PRIMERAS 24HRS

Question 44

CAUSA DE HEMORRAGIAS EN ULCERAS PEPTICAS

Answer 44

60% SE DEBE A ULCERA EN SITIO PREVIO

Question 45

DX DE HEMORRIA EN UP

Answer 45

ENDOSCOPICO Y EL 80% CEDEN ESPONTANEAS

Question 46

ESCALAS QUE SE APLICAN EN PACIENTE CON HEMORRAGIA POR UP

Answer 46

APLICAR BLATCHFORD, ROCKLL Y ENDOSCOPIA FORREST

Question 47

CLINICA DE HTDA CON UP

Answer 47

HEMATEMSIS, MELENA VOMITO EN POZOS DE CAFE

Question 48

QUE ES LA HTDA

Answer 48

HEMORRAGIA POR ARRIBA DEL ANGULO DE TREIZ

Question 49

SANGRADO PARA CONSIDERAR MELENA

Answer 49

50ML

Question 50

QUE NOS VA A DAR EL BLATCHFORD

Answer 50

PREDITOR DE INTERVENCION TERAPEUTICA

Question 51

UN BLATCHFORDO >1 QUE INDICA

Answer 51

REALIZAR ENDOCOSCOPIA

Question 52

QUE EVALUA EL BLATCHFORD

Answer 52

-UREA >6.5 -HB <12 -TA SISTOLICA <110 -OTROS IC CARDIACA, HEPATICA, 5P, MELENA, TAQUICARDIA

Question 53

PUNTOS DE ACUERDO A LA ESCALA DE ROCKAL PARA REALIZAR ENDOSOCPIA

Answer 53

>2

Question 54

QUE EVALUA EL ROCKAL

Answer 54

-EDAD >60 -CHOQUE -COMORBILIADES -DX ENDOSOCPIOC

Question 55

CLASIFICACION DE FORREST MENCIONALA

Answer 55

HEMORRAGIA ACTIVA -1A EN CHORRO 55(17-100%) RECIDIVA -IB EN CAPA 50 (17-100) HEMORRAGIA RECIENTE IIA VASO VISIBLE 43% IIB COAGULOA DHERIDO 22% IIC FONDO DE HEMATINA 7% III BASE DE FIBRINA 2%

Question 56

FORREST CONSIDERADO DE ALTO RIESGO

Answer 56

IA A IIB por que son las mas sangronas

Question 57

TX DE FORREST DE IA-IIB ALTO RIESGO

Answer 57

-IBP 80MG POR HORA EN INFUSION DURANTE 72HRS -O TERAPIA INTERMITENTE 40MG IBP CADA 12-24 HRS -TX ENDOSCOPICO A BASE DE 2 DE ESTOS: adrenalina o esclerosantes, terapia termica (coagulacion) o hemoclips

Question 58

QUE HACER SI LA TERAPIA ENDOCOPICA FALLA

Answer 58

SE OFRECE ANGIOGRAFIA CON EMBOLIZACION ARTERIAL

Question 59

TX DE LESIONES IIC III (BAJO RIESGO)

Answer 59

IBP ORAL ALTA

Question 60

EN QUE PX SE DA TX QX CON ULCERA CON HEMORRAGIA

Answer 60

FALLA ENDOSCOPICA 2 VEZ INESTABILIDAD HEMODINAMICA RECURRENCIA DE HEMORRAGIA

Question 61

TRATAMIENTO PARA ULCERA EN CURVATURA MAYOR, ANTRO YCUERPO

Answer 61

RESECCION DE LA ULCERA

Question 62

TRATAMIENTO PARA ULCERA EN CURVATURA MENOR O CISURA ANGULARIS

Answer 62

GASTRECTOMIA PARCAL CON BILLROTH II O II

Question 63

TRATAMIENTO PARA ULCERA EN UNION GASTROESOFAGICA

Answer 63

GASTRESTOMIA CON YEYUNOANSTOMOSIS

Question 64

TRATAMIENTO PARA ULCERA EN DUODENO

Answer 64

DUODENOTOMIA LONGITUDINAL

Question 65

QUE ES NOS PUEDE DAR MELENA SIN QUE SEA HTDA

Answer 65

AINES AGENTES ANTIPLAQUETARIOS BISMMUTO HIERRO

Question 66

DATOS INDICATIVO DE PERFORACION EN UP

Answer 66

ABDOMEN AGUDO+ AIRE SUBDIAFRAGMATICO

Question 67

PUNTAJE QUE SE REALIZA SIMPRE QUE HAY PERFORACION

Answer 67

PUNTAJE DE BOEY

Question 68

PARA QUE SIRVE EL PUNTAJE DE BOEY

Answer 68

DA MORTALIDAD DE PX CON UPERFORADA

Question 69

TX EN PERFORACION POR UP

Answer 69

-SNG -REEMPLAZO DE VOLUMEN -IBP-ANTIBIOTICO DE AMPLIO ESPECTO PIPER-TAZO, TICARCILINA-CLAVULANICO, CARBAPENEMAS -RESOLUCIO QX CON LAPE

Question 70

QUE ES EL ZOLLINGER ELLISON

Answer 70

-GASTRINOMA CAUSANTE DE UP -50% MALIGNOS -ASOCIADO A NEOPLASIA ENDOCRINA MULTIPLE -LOCALIZADO E PANCREAS Y DUODENO -CC DOLOR ABDOMINAL TIPO ULCERA, ESTEATORRA, HIPERCALCEMIA

Question 71

COMO HACEMOS EL DX DE ZOLLINGER E

Answer 71

-PX CON ULCERAS RECURRENTES EN SITIOS INUSUALES -MEDICION DE GASTRINA - TAC,RMN GAMAGRAMA CON OCROTIDE

Question 72

QUE CAUSA EL GASTRINIOMA

Answer 72

AUMENTA SECRESION DE ACIDO CLORIDRICO POR ESO GENERA ULCERAS RECURRENTES