CÁNCER DE COLÓN Flashcards
CANCER DE COLON DEFINICION
TUMOR MALIGNO QUE S EORIGINA DENTRO DE LA SPAREDES DEL INTESTINO GRUESO (NO ANO NO ID)
LOCALIZACION MAS FRECUENTE DE CANCER DE COLON
75% APARECE EN COLON IZQUIERDO (DESCENDENTE Y RECTO)
DEFINICION DE ADENOMAS
LESIONE SBENIGNAS QUE SE CONSIDERAN PRECANCEROSAS SI TIENE GRADO DE DISPLASIA
LUGAR QUE OCUPA EL CANCER DE COLON EN ENFERMEDADES CANCERIGENAS
2DA
PORCENTAJE QUE OCUPA EL CA DE COLON DE TODAS LA NEOPLASIAS NUNEVAS EN EL PAIS
3%
CANCER MAS COMUN EN HOMBRES
CA DE COLON
CANCER MAS COMUN EN MUJERES DESPUES DE PULMON Y MAMA
COLON
CA TIENE UN TAMIZAJE EFECTIVO
SI
APARTIR DE QUE PUEDEN SER DETECTADA EL CA DE COLON (TAMIZAJE) Y PREVENIR EL CANCER
POLIPOS ADENOMATOSOS
FACTORES DE RIESGO PARA CA DE COLON
-EDAD >50
-POLIPOS Y ENF INFLMATORIA INTESTINAL
-FAMILIARES DE PRIMER GRADO AFECTADOS (X2 RIESGO)
-SEXO MASCULINO
-FR CONTROVERTIDOS: OBESIDAD, DIETA CARNES ROJAS, SEDENTARISMO, ALCOHOL
COMO ES CONSIDERADO UN PX >50 SIN FC
BAJO RIESGO
CUAL ES EL RIESGO DE DESARROLLAR CANCER ANTE POLIPOSIS ADENOMATOSA FAMILIAR
RIESGO 60-90% PARA CA DE RECTAL
CUAL ES EL RIESGO DE PARA UN CCR EN PX CON CENER COLORECTAL HEREDITARIO NO ASOCIADO A POLIPOS (LYNCH I Y II)
70-80%
RIESGO DE DESARROLLAR CCR ESPORADICO EN PX SIN FR
90%
RIEGOS BAJO PARA CC
EDAD >50
NO ANTECENDETES DE CCR
NO POLIPOS
NO EII
COMO S EHACE EL TAMIZAJE EN PX CON RIESGO BAJO PARA CCR
SANGRE OCULTA EN HECES (GUAYOCO)
RIESGO MEDIO PARA CCR
-NO ANTECEDENTES DE CCR
-POLIPOS ADENOMATOSIS Y HEMARTOMATOSIS
-NO MAS DE 10 AÑOS CON EII
RESGO ALTO PARA CCR
-FAMILIAR DE PRIMER GRADO CON CCR O SX DE LYNVH
TAMIZAJE PARA RIESGO INTERMEDIO Y ALTO DE CCR
COLOCNOSICPIA
EN QUIEN REALIZAMOS TAMIZAJE PARA CCR
ASINTOMATICOS CONSIDERADOS COMO POBLACION DEBAJO RIESGO
**PX >50 AÑOS ASINTOMATICOS
EN QUE NIVEL DE ATENCIONS E REALIZA EL GUAYACO SANGRE OCULTA EN HECES
PRIMER NIVEL
CUAL ES LA FUNCION DEL CUAYACO
DETECTA HEMOGLOBINA A TRAVES DE LAS ACTIVIDAD DE PSEUDOPEROXIDASADEL GRUPO HEMO
DISMINUCION DE LA MORTALIDAD Y SENSIBILIDAD DEL GUAYACO
DISMINUYE UN 15-30%
SENSIBILIDAD PARA DETECTAR CCR 10-80%
CADA CUANTO SE DEBE DE REALIZAR EL GUAYACO
ANUALMENTE
QUE SE HACE ANTE UN GUAYACO POSITIVO
SE REALIZA COLONOSCOPIA
QUE DEBEMOS DE EVITAR ANTES DE REALIZAR GUAYACO
CONSUMO DE AINES, CARNE ROJA, VITAMINA C
CUANDO SE REALIZAN LAS PRUEBAS GENETICAS PARA CCR HERIDITARIO NO POLIPOSICO
-SI CUENTA CON CRITERIOS DE AMSTERDAN
-CRITERIOS DE BETHESDA
-FAMILIAR DE PRIMER GRADO
-INDIVIDUO CON 2 TIPOS DE CANCER RELACIONADO CCHNP
QUE MUTACIONES PODEMOS VER EN PRUEBAS GENETICAS
MUTACIONES EN MSH Y MLH1
CLINICA DE CANCER COLON RECTAL
-DOLOR ABDOMINAL
-CAMBIOS DE HABITOS INETSTINALES
-SANGRADO RECTAL (RECTORRAGIA, MELENA, HEMATOQUEZIA)
-PERDIDA DE PESO
PORCENTAJE DE METS AL DX DE PX CON CCR
25%
COMO SE PRESENTA EL 25% DE LOS CUADROS DE CCR
COMO CUADRO GRAVE OBSTRUCTIVO O PERFORACION
DATOS CLINICO SUGESTIVOS A CANCER DE COLON DERECHO
HEMORRAGIA OCULTA + SX CONSTITUCIONAL
DATOS CLINICO SUGESTIVOS A CANCER DE COLON IZQUIERDO
ESTREÑIMIENTO Y RECTORRAGIAS
GOLD STANDAR PARA DX DE CCR Y POLIPOS ADENOMATOSOS
COLONOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA
GRUPOS DE RIESGO EN LOS QUE SE REALIZA COLONOSCOPIA
INTERMEDIO Y ALTO
QUE PRUEBAS ADEMAS DE LA COLONOSOCPIA SE PUEDNE REALIZAR PA CCR
SIGMOIDESCOPIA FLEXIBLE Y COLON POR ENEMA
SEGUIMIENTO DE PX CON BAJO RIESGO
COLONOSCOPIA CADA 10 AÑOS
SIGMOIDESCOPIA CADA 5 AÑOS
COLON POR ENEMA 5 AÑOS
TX QX DE CANCER DE COLON
-ESCISION DE TUMOR PRIMARIO CON MARGENES AMPLIOS Y LINFATICOS DE ACUERDO A LA LOCALIZACION DEL TUMOR
QUE INCLUYE LA POLIPOSIS ADENOMATOSA FAMILIAR
POLIPOS COLINICA FAMILIAR
SX DE GARNER
SX TURCOT
PORQUE SE CARACTERIZA LA POLIPOSIS COLONICA FAMILIAR
PRESENCIA DE MILES O CIENTOS POLIPOS ADENOMATOSIS EN COLON
CUAL ES LA PROBABILIDA DDE DESARROLALR CANCER CON POLIPOS
100%
COMO HACEMOS EL DX DE CCR CON POLIPOS
PRESENCIA DE +100 POLIPOS
A QUE EDAD SE INICIA EN SEGUIMIENTO CON SIGMOIDOSOCOPIA
12 AÑOS
TX DE POLIPOSIS COLONICA FAMILAIR
COLECTOMIA PROFILACTCA Y ANTES DE LOS 25 AÑOS CUANDO HAY POLIPOS >1CM MARCAN EL MOMENTO DED CX
CX DE ELECCION EN POLIPOSIS COLONICA FAMILAIR
PROCTOCOLECTOMIA TOTOA
COMO SE LE CONOCE TAMBIEN AL CANCER COLON RECTA HEREDITARIO NO POLIPOSICO
LYNCH
PORCENTAJE QUE ABARCAR EL LYNCH DE TODOS LOS CCR
2-5%
QUE TIPO DE CANCER ES EL CANCER DE LYNCH
AUTOSOMICO DOMINANTE CON MUTACION MSH Y MLH1 E INESTABILIDAD DE MICROSATELITES
SX DE LYNCH AUMENTA EL RIESGO DE QUE CANCERES
GATSRICO, ID, HEPTOBILIAR, ENDOMETRIO, OVARIO, PELVIS Y URETERES
COMO SE HACE EL DX DE CA LYNCH
POR CRITERIOS GENETICOS
TX DE CA LYNCH
COLECTOMIA TOTAL UNA CON DX DE 1ER TUMOR
LOS TUMORES DE ID SON MAS FRECEUNTEMNETE BENIGNOS O MALIGNOS
BENIGNOS
TUMOE BENIGNO DE ID MAS FRECUENTE
EL LEIOMIOMA
TUMORES DE ID MALIGNOS MAS FRECEUNTES
ADENOCARCINOMA
LOCALICACION MAS FRECEUNTE DE TUMORES MALIGNOS DE ID
SEGUNDA PORCION DEL DUODENO
CLINICA DE TUMORES MALIGNOS DE ID
SINTOMATICOS
-DOLOR ABDOMINAL
-HEMORRAGIA
-NAUSEAS
