tumores do tecido conjuntivo (aula 11 e 12 histo) Flashcards
QUAIS AS FUNÇÕES DO TECIDO CONJUNTIVO?
Sustentação Armazenamento energia Transporte substâncias Defesa e Protecção Nutrição Reparação
QUAIS OS TIPOS DE TECIDO CONJUNTIVO?
Comum Mucoso Adiposo Muscular Vascular Cartilagíneo Ósseo Linfóide
QUAIS OS TUMORES DO TECIDO CONJUNTIVO COMUM?
FIBROMA:
Proliferação benigna, com origem no tecido conjuntivo fibroso. Muito frequente
Lesão assintomática e de crescimento lento
Localização: mucosa jugal, língua e mucosa labial, linha de oclusão, palato
Lesão nodular de base séssil, com coloração semelhante aos tecidos adjacentes, superfície lisa, consistência depende da quantidade de colagénio
HP - Tecido conjuntivo com aumento de fibroblastos fusiformes típicos, separados por abundante colagénio. Pouca vascularização. Leve infiltrado inflamatório. Geralmente coberto por epitélio escamoso estratificado hiperqueratinizado.
FIBROSARCOMA:
Proliferação maligna, com origem mesenquimatosa com predomínio de fibroblastos. Tumor raro.
Lesão com crescimento geralmente rápido
Localização: pode surgir em qualquer tecido mole ou duro. Raro na cavidade oral
Lesão nodular não capsulada, infiltrativa, com áreas de hemorragia e necrose, com coloração variada
HP - Tecido conjuntivo com aumento de fibroblastos anaplásicos com grande variação de forma e volume. Podem dispor-se em forma de espinha e com pouca matriz extracelular. Presença de mitoses atípicas.
HISTIOCITOMA BENIGNO:
Proliferação benigna, com origem no tecido conjuntivo fibroso. Relativamente frequente
Lesão de crescimento lento
Localização: geralmente ocorre na derme e tecido celular subcutâneo. Raro na cavidade oral
Lesão nodular, não capsulada, sem limites nítidos
HP - Tecido conjuntivo com aumento de fibroblastos fusiformes e de histiócitos geralmente dispostos em forma de roda (estoriforme). Muitas fibras de colagénio e reticulina entrelaçadas.
HISTIOCITOMA MALIGNO:
Proliferação maligna, com origem mesenquimatosa com predomínio de fibroblastos. Tumor raro.
Lesão com crescimento geralmente rápido
Localização: tecidos moles profundos das extremidades e retroperitoneu. Raro na pele e tecido subcutâneo
Lesão não capsulada, indolor, com dimensões variadas
HP - Tecido conjuntivo com aumento de fibroblastos e histiócitos anaplásicos com grande variação de forma e volume. Dispostos em padrão estoriforme. Presença de mitoses atípicas.
QUAIS OS TUMORES DO TECIDO CONJUNTIVO MUCOSO?
MIXOMA:
Proliferação benigna, com origem no tecido conjuntivo mucoso.
Lesão de crescimento lento
Localização: pele, tecido celular subcutâneo, músculo esquelético. Mais comum no coração.
Lesão nodular de base séssil ou pediculada, com coloração semelhante aos tecidos adjacentes e consistência gelatinosa
HP - Tecido conjuntivo com aumento de células mixomatosas com forma estrelada ou fusiforme e abundante matriz extracelular mucóide amorfa.
MIXOSARCOMA:
Proliferação maligna, com origem no tecido conjuntivo. Tumor muito raro.
Lesão com crescimento geralmente rápido
Localização: geralmente no coração. Termo restrito a tumores cardíacos.
Lesão nodular debase séssil ou pediculada, com coloração semelhante aos tecidos adjacentes e consistência gelatinosa.
HP - Tecido conjuntivo com aumento de células mixomatosas com núcleos pleomórficos e muitinucleados e abundante matriz extracelular mucóide amorfa. Presença de imensas mitoses atípicas.
QUAIS OS TUMORES DO TECIDO CONJUNTIVO ADIPOSO?
LIPOMA:
Proliferação benigna, com origem no tecido conjuntivo adiposo. Muito frequente
Lesão assintomática e de crescimento lento
Localização: geralmente tronco, pescoço, cabeça e membros
Lesão nodular com coloração semelhante aos tecidos adjacentes e com consistência macia e elástica, envolvida por uma cápsula espessa e fibrosa
HP - Tecido conjuntivo com aumento das células adiposas. As células do lipoma são mais variáveis em tamanho e forma do que os adipócitos. Podem surgir áreas de fibrose no interior da lesão. Apresentam cápsula fibrosa externa.
LIPOSARCOMA:
Proliferação maligna, com origem no tecido conjuntivo adiposo. Tumor raro
Lesão de crescimento lento ou rápido. Sintomatologia depende da localização
Localização: geralmente cavidade abdominal, membros inferiores (coxa), mediastino, laringe
Lesões volumosas e multinodulares, com áreas de hemorragia e necrose, com consistência firme a elástica, envolvida por uma cápsula espessa e fibrosa
HP - Tecido conjuntivo com aumento das células adiposas atípicas, hipercromáticas e com forma estrelada. Células com graus variados de diferenciação. Presença de lipoblastos.
QUAIS OS TUMORES DO TECIDO CONJUNTIVO CARTILAGINEO?
CONDROMA:
Proliferação benigna, com origem no tecido cartilagíneo, constituído por cartilagem hialina madura.
Lesão de crescimento lento
Localização: ossos das mãos e dos pés e metáfises de ossos longos. Mas a localização varia conforme o tipo
Lesão solitária ou múltiplas. Massas que se desenvolvem lentamente e assintomáticas. Provocam dor se comprimirem estruturas nervosas
HP - Formação de nódulos de cartilagem hialina, bem delimitados. A porção periférica pode sofrer ossificação endocondral e a porção central pode sofrer calcificação ou necrose. Condrócitos com núcleos pequenos e condensados.
CONDROSSARCOMA:
Proliferação maligna, com origem no tecido cartilagíneo, constituído por cartilagem hialina e mixóide.
Lesão de crescimento lento a rápido e localmente destrutivo
Localização: pélvis, costelas, ombro, extremidades de ossos longos
Nódulos de dor branco-acinzentadas, brilhantes ou translúcidos, correspondem à presença de cartilagem hialina. Presença de calcificações e necrose central
HP - Formação de nódulos de cartilagem hialina e condrócitos atípicos, ou seja, com forma binucleada e multinucleada, com pleiomorfismo nuclear e hipercromatismo.
QUAIS OS TUMORES DO TECIDO CONJUNTIVO ÓSSEO?
OSTEOMA:
Proliferação benigna, com origem no tecido ósseo, constituído por osso compacto ou esponjoso.
Lesão de crescimento lento
Localização: principalmente esqueleto craniofacial
Proliferação anormal de osso esponjoso ou compacto, bem circunscrita e com densidade semelhante ao osso normal
HP - No exame histológico são considerados dois tipos: compacto e medular. No compacto predomina osso lamelar denso e escasso tecido medular, no medular predomina osso tipo trabecular.
OSTEOMA OSTEÓIDE:
Proliferação benigna, com origem no tecido ósseo, constituído por osso anormal rico em osteoblastos.
Lesão de crescimento lento e contínuo
Localização: diáfises ou metáfises dos ossos longos
Tumor benigno formador de osso constituído por estrutura arredondada de pequenas dimensões (0,5 a 2 cm) com margens bem definidas
HP - Nichos de tecido osteoide e osso trabecular, envolvido numa matriz de tecido conjuntivo muito vascularizado, e presença de infiltrado inflamatório
OSTEOSSARCOMA:
Proliferação maligna, com origem no tecido ósseo.
Lesão de crescimento rápido e pode metastizar localmente ou à distância
Localização: ocorrem nas zonas de crescimento ósseo, metáfises dos ossos longos
Massas intra-ósseas invasivas e destrutivas, que provocam aumento de volume do osso, muito dolorosas e que podem provocar fractura óssea
HP - Histológicamente podem considerar-se três tipos: osteoblástico; condroblástico e fibroblástico
QUAIS OS TUMORES DO TECIDO LINFOIDE?
LINFOMA DE HODGKIN:
Primeira descrição por Thomas Hodgkin, em 1832
Primeiro tumor a ser tratado com sucesso através de radioterapia e quimioterapia
Muitas vezes manifesta-se por uma adenopatia indolor. Febre persistente, sudorese nocturna, cansaço, anorexia.
Neoplasia linfoide monoclonal composta por células Reed-Sternberg e por grande infiltrado inflamatório
As células RS são células gigantes com núcleo bilobado (olho de coruja). Originam-se de linfócitos B, nos gânglios linfáticos
LINFOMA NÃO - HODGKIN:
Proliferação monoclonal maligna das células linfóides
Clinicamente manifestam-se por linfoadenopatias periféricas
Diagnóstico pela biópsia ganglionar e/ou da medula óssea. Utilizam-se técnicas e imunohistoquímica e genética molecular para determinar o tipo de células neoplásicas
Classificação OMS - Neoplasias células B e das células T
