DOENÇAS DO SANGUE (AULA 14 FISIO) Flashcards
QUAL É A COMPOSIÇÃO DO SANGUE?
Constituido por:
• Elementos sólidos - glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas + produtos minerais dissolvidos no plasma+ proteínas + factores coagulação
• Elementos líquidos - o plasma ( 92% água+ albumina+fibrinogénio+FC) Soro ( tubo sem anti-coagulante) - Plasma sem fibrinogénio e FC
• Elementos gasosos - O2 e CO2 , transportados pelos glóbulos vermelhos e em pequena percentagem dissolvido no plasma.
QUAIS AS FUNÇÕES DO SANGUE?
Funções
• Sistema eritrocitário - vector de gases
• Sistema leucocitário - funções defensivas
• Sistema trombocitário - acção hemorragias
• Sistema plasmático - proteínas do plasma, aniões, catiões, água extra e intracelular
O QUE É A ERITROPOIESE?
Eritropoiese é o processo de produção de eritrócitos, também denominados como hemácias ou células vermelhas do sangue.
• Ocorre na medula óssea ( órgãos hematopoiéticos).
• Eritrócito resulta da evolução de uma célula blástica
Célula reticular fixa
↓
Célula reticular móvel
↓
Hemocitoblasto mielóide
↓
Eritrócito OU Granulócito OU Monócito OU Plaquetas
O QUE É A ERIROPOETINA?
Eritropoetina ou EPO é uma hormona de glicoproteína que controla a eritropoiese, ou a produção de células vermelhas do sangue.
• Produzida pelas células revestimento capilar peritubulares do córtex renal
(90%) e nas células endoteliais hepáticas (10%).
• Hormona reguladora da actividade eritropoiética
• Actua nos proeritroblastos e eritroblastos basófilos
• Produção estimulada por hipóxia, hemorragias, exercício físico
O QUE É A HEMOCETERESE?
A hemocaterese é um processo pelo qual as hemácias e demais elementos figurados do sangue envelhecidos são eliminadas da circulação, normalmente por fagocitose e o ferro contido nas partículas de hemoglobina são liberadas de volta ao organismo.
• Duração vida média ± 120 dias
• Destruição baço
• Célula anucleada incapaz de se multiplicar
• Tem haver processo maturação e multiplicação a partir de células do SER
• Regulação ocorre através mecanismos neuro-endócrinos
• Mais importante - sistema da eritropoietina ( produzida no rim)
• Produção depende dos níveis do metabolismo oxidativo intra-celular e do
oxigénio nos tecidos
QUAL O CONCEITO DE ANEMIA?
• ↓ hemoglobina (Hb)
• Variável com: geografia; idade; M/H; hábitos (fumadores)
• Causas: ↓ produção GV (glóbulos vermelhos)
Alteração da estrutura da Hb
↑ da destruição ou perdas GV
Hiperesplenismo
Anemia é uma diminuição da capacidade de transporte de O2 pelo sangue.
A Hb, situada no interior dos GV, tem por função o transporte de O2 e do
CO2 e também na regulação do equilíbrio ácido/básico.
O QUE É A POLICITÉMIA?
É uma doença tumoral da medula óssea, em que há uma excessiva produção de globulos vermelhos, ou eritrócitos, com aumento da hemoglobina e do hematócrito.
• Aumento da massa dos GV circulantes
Há elevação do hematócrito (% volume ocupado GV)
• Policitémia primária
• Policitémia secundária (+ frequente)
Doenças que provocam hipóxia arterial: DPCO e cardiopatias congénitas
Pessoas que vivem grande altitudes
Fumadores
O QUE É A LEUCEMIA E QUAIS EXISTEM?
Doença neoplásica mais frequente dos leucócitos
• Leucémia Aguda
Proliferação de células imaturas ( células blásticas). Doença progride rápidamente e sem tratamento é letal.
• Leucémia crónica
Proliferação de células mais maduras. Progressão lenta, mas pode haver um padrão mais agressivo.
Características gerais:
Proliferação neoplásica de células da medula óssea
Circulação no sangue periférico de células neoplásicas
Sintomatologia secundária por falta de eritrócitos, leucócitos e plaquetas normais
O QUE É UMA ANEMIA FERROPÉNICA? E UMA SIDEROBLÁSTICA?
Ocorre quando existe uma diminuição da quantidade de ferro, levando a diminuição da produção de hemoglobina. Tem os seguintes sintomas: palidez, unhas quebradiças, astenia, anorexia, queilite angular e glossite.
Causas:
-As perdas sanguíneas
-Uma ingestão dietética deficiente
-Uma reduzida absorção do ferro
É a causa mais incomum, que se pode verificar na doença celíaca, gastrite atrófica ou em doentes submetidos a cirurgia bariátrica.
As anemias sideroblásticas são um grupo diverso de anemias caracterizadas pela presença de níveis séricos aumentados de ferro, ferritina e saturação de transferrina, bem como sideroblastos em anel (eritroblastos com mitocôndrias perinucleares com ingurgitamento de ferro).