infeções virais (aula 8 histo) Flashcards
QUAIS AS INFEÇÕES VIRAIS?
VÍRUS PAPILOMA HUMANO (HPV) Papiloma escamoso Verruga vulgar Condiloma acuminatum Hiperplasia epitelial focal
VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA (HIV)
SIDA
CARACTERISTICAS DA HPV? E A EVOLUÇÃO DO VIRUS?
Muito frequente na população, é o principal responsável por infecções genitais em homens e mulheres
Pertence à família Papillomaviridae. Identificados cerca de 100 tipos, que se dividem em alto e baixo risco
A maior parte HPV é eliminado pelas células de descamação, sendo assintomático
Transmissão por relações sexuais e contacto directo com infectado
Afecta as células epiteliais da pele e mucosas
Pode originar lesões benignas como as verrugas e os papilomas ou malignas como a neoplasia do colo do útero, da vulva, do pénis
Estas patologias dependem do tipo do vírus.
EVOLUÇÃO: Células basais infectadas Diferenciação Maturação e produção de viriões na camada granulosa Disseminação na camada córnea
QUAIS AS CARACTERISRICAS DAS PATOLOGIAS ASSOCIADAS À HPV?
PAPILOMA ESCAMOSO - Proliferação do epitélio escamoso estratificado, induzida pelo HPV ( principalmente subtipos 6 e 11). Tumor benigno muito comum, que pode ocorrer em qualquer região da cavidade oral ou na genitália. Transmissão por contacto directo, relações sexuais ou mãe/filho durante o parto.
O diagnóstico é clínico e histopatológico. O tratamento é a remoção cirúrgica.
Manifestações clínicas - Crescimento exofítico, com superfície rugosa (semelhante a couve-flor) e dependendo do grau de queratinização pode ter côr branca, rosa ou avermelhada. Podem ser sésseis ou pediculados. Mais frequentes na língua, lábio, úvula e palato duro. Exame histológico - Epitélio escamoso estratificado queratinizado. Tecido conjuntivo fibro-vascular.
VERRUGA VULGAR- Proliferação epitelial benigna, induzida pelo HPV (principalmente subtipos 1 a 4). Transmissão por contacto directo e relações sexuais.
O diagnóstico é clínico e histopatológico. Tendem a desaparecer, devido à resposta citotóxica do sistema imunitário.
Manifestações clínicas - Lesões exofíticas, com superfície rugosa, sésseis e com coloração semelhante ao resto da pele. Diâmetro variável 2 a 5mm. Mais frequentes nos dedos das mãos e dos pés, mas podem surgir também na genitália. Geralmente assintomáticas excepto as de localização na planta dos pés.
Exame histológico - Hiperqueratose intensa e acantose (aumento da camada espinhosa).
CONDILOMA ACUMINATUM - proliferações epiteliais de tamanho variável, semelhantes a verrugas mas mais macias ao toque. Transmissão por contacto directo e relações sexuais. Frequentes nos adultos. Quando encontradas nas crianças suspeitar de abusos sexuais.
O diagnóstico é clínico e histopatológico. O tratamento é a remoção cirúrgica.
Manifestações clínicas - Crescimento exofítico, com superfície rugosa (semelhante a couve-flor, sésseis e podem ser rosadas ou esbranquiçadas. Mais frequentes nas mucosas da região genital, anal e oral.
Exame histológico - Coilocitose. Coilócitos são células epiteliais da camada espinhosa que apresentam aumento da relação núcleo-citoplasma, hipercromatismo nuclear e halos brancos perinucleares.
HIPERPLASIA EPITELIAL FOCAL - Proliferação epitelial benigna, induzida pelo HPV (principalmente subtipos 13 e 32). Mais frequente em crianças e adolescentes.
O diagnóstico é clínico e histopatológico. Normalmente tem regressão expontânea.
Manifestações clínicas - Múltiplas lesões máculo-papulares indolores de aspecto liso, arredondadas ou ovais, de base séssil. Tamanho variável de 0,1 a 1 cm. Mais frequentes no lábio inferior mas também podem surgir no lábio superior, mucosa jugal e orofaringe.
Exame histológico - Epitélio hiperplásico com hiperqueratose, acantose e coilocitose. Projecções epiteliais no tecido conjuntivo.
QUAIS AS CARACTERISTICAS DO VIRUS DO HIV? E A SUA EVOLUÇÃO? QUAIS AS FASES DO HIV?
Pertence à família Retroviridae.
Família de vírus em que o material genético é composto por uma cadeia simples de RNA
Utilizam a enzima retro-transcriptase reversa para produzir DNA de cadeia dupla a partir do RNA
Transmissão por relações sexuais, sangue e mãe/filho
Afecta as células mielóides e linfócitos T (CD4+)
Doentes inicialmente assintomáticos e mais tarde desenvolvem infecções oportunistas.
EVOLUÇÃO: Aquisição infecção, Infecção de Linfócitos T (CD4+), Activação de Linfócitos T, Activação de Linfócitos B, Diminuição do número de Linfócitos T (CD4+), Síndrome Imuno Deficiência Adquirida (SIDA)
FASE AGUDA: Assintomática Sintomas gripe ou mononucleose PERÍODO LATÊNCIA: Linfoadenopatias crónicas Sinais de pré -SIDA FASE CRÓNICA: SIDA Candidíase. Leucoplasia pilosa Gengivite/ Periodontite. Sarcoma Kaposi Linfoma não-Hodgkin
QUAIS AS PATOLOGIAS LIGADAS AO HIV?
CANDIDÍASE ORAL - Infecção fúngica por Candida albicans na mucosa oral.
Manifestações clínicas - Lesões brancas na mucosa oral. Ardor nas regiões afectadas. Odinofagia.
Exame histológico - Aumento da espessura da camada de queratina e das papilas epiteliais. Camada de paraqueratina. Ligeiro infiltrado inflamatório crónico.
LEUCOPLASIA PILOSA - Lesão branca localizada nos bordos laterais da língua, com aparência de pregas lineares.
Manifestações clínicas - Manchas ou placas brancas que não se removem com a escovagem. Raramente provocam desconforto.
Exame histológico - Hiperplasia epitelial com hiperqueratose e acantose.
GENGIVITE/PERIODONTITE - Doença periodontal é uma doença inflamatória crónica, de etiologia multifactorial.
Manifestações clínicas - Apresenta hiperémia e edema gengival. Hemorragia ao toque. Mau hálito. Mobilidade dentária na periodontite.
Exame histológico - Hiperplasia epitelial. Extenso infiltrado inflamatório crónico.
SARCOMA DE KAPOSI- Neoplasia multifocal com origem nas células endoteliais vasculares. Caracterizado por lesões em forma de máculas ou nódulos de côr vermelho-púrpura.
Manifestações clínicas - Nódulos vermelho escuro e roxo na gengiva.
Exame histológico - Intensa proliferação celular. Células fusiformes com núcleos atípicos. Extravasamento de glóbulos vermelhos.
LINFOMA NÃO HODGKIN - Lesões nas células B do sistema imunitário. Lindoadenapatias assintomáticas, nas cadeias cervicais, axilares, inguinais, mediastínicas e retroperitoniais.
Manifestações clínicas - Adenopatias indolores das cadeias cervicais e com consistência elástica. Febre. Fadiga. Sudorese nocturna. Perda de peso.
Exame histológico - Células linfóides de maiores dimensões e citoplasma escasso.
