Conceitos e tipos de exames histopatológicos Flashcards
O QUE SÃO BIÓPSIAS? QUAIS AS SUAS INDICAÇÕES E CONTRA-INDICAÇÕES?
Consistem na remoção de tecido vivo e exame histológico ou citológico, com o propósito de se obter um diagnóstico exato.
Indicações:
- Quando há incerteza clínica
- Lesão com mais de 2 semanas sem etiologia prévia (sem explicação aparente)
- Lesão que impede função ou lesões ósseas que são dúbias ao exame imagiológico
- Determinar estádios
- Determinante para lesões que suscitam malignidade: ulceração, crescimento rápido,
hemorragia, tumefação e fixação aos estratos inferiores
Contra-indicações
- Por norma, não existem. Há certas condições, sistémicas mais propriamente, que são incompatíveis com incisões: cardiopatias diversas e hemofilias, hemangiomas
- Enquanto está a decorrer processo inflamatório agudo
QUE TIPO SDE CITOLOGIA/BIÓPSIA EXISTEM?
CITOLOGIA ESFOLIATIVA
Finalidade principal é a deteção de malignidade com uma fidelidade diagnóstico de 95%, embora consista num procedimento preliminar e portanto não tem a qualidade de diagnóstico final. Pretende-se classificar: em I-normal, II- processo inflamatório, III-displasia, IV- neoplasia
• Técnica: Limpar detritos à superfície da lesão
• Raspagem da lesão com uma espátula humedecida
• Espalhar numa lâmina
• Fixação (álcool etílico a 95% ou laca em spray)
• Secar lâmina ao ar
CITOLOGIA E BIOPSIA ASPIRATIVA
Qualquer lesão com conteúdo liquido; ou lesão intraóssea antes da cirurgia; permitir estadiamento antes da cirurgia
TÉCNICA
• Consiste na utilização duma seringa de calibre 18, que penetra na lesão sob
pressão negativa para aspiração do seu conteúdo
• Análise química
• Análise microbiológica
BIÓPSIA INCISIONAL
Remoção parcial ou total da lesão; lesões extensas ou difusas; manifestações orais de doenças sistémicas, é muito importante que se estabeleçam margens de segurança
TÉCNICA
• Anestesia (distal da lesão +/-1cm)
• Estabilização dos tecidos (lábio/língua)
• Incisão
• Hemostase
• Colocar a peça operatória em frasco com formol tamponado
• Sutura
• Cuidados pós-operatórios (analgesia, alimentação, hemorragia)
• Protocolo para anatomopatologista
BIÓPSIA EXCISIONAL Remoção integral da lesão Lesões inferiores a 1 cm Pequenas lesões vasculares Lesões que clinicamente parecem benignas Lesões pigmentadas
O QUE É A IMUNOHISTOQUÍMICA?
Esta técnica consiste na identificação de antigénio em células ou tecidos, tendo por fundamento a reação antigénio-anticorpo. A relevância prende-se com o facto de poder prever certos outcomes clínicos:
• Identificar o sítio de origem do tumor primário
• Marcadores de prognóstico
• Predizer a resposta clínica a diferentes tratamentos
• Auxilia o diagnóstico e classificação tumoral
• Para demonstrar invasão
• Screening test para certas mutações
