DOENÇAS ENDOCRINAS (AULA 11) Flashcards
O QUE É O SISTEMA ENDÓCRINO?
Produz hormonas, que atuam como mensageiros químicos nos tecidos à distância, enviadas pela corrente sanguínea
É o conjunto de todas as glândulas de secreção interna
1 - Órgãos endócrinos, a sua função é produção de hormonas
Hipófise; Supra-renais; Tiróide
2 - Componentes endócrinos de órgãos mistos
São grupos de células endócrinas dentro de órgãos que têm outras funções
Pâncreas; Ovários ; Testículos
3 - Sistema endócrino difuso
Células disseminadas por outros órgãos ou tecidos. Ex: células endócrinas do tubo
digestivo ou da mucosa bronquica. As hormonas aqui produzidas actuam
localmente sobre as células vizinhas sem entrar na circulação sistémica
O QUE SAO HORMONAS E QUAIS CARACTERISTICAS DAS HORMONAS?
• Substâncias químicas específicas produzidas pelo sistema endócrino, órgãos ou células especializadas do SNC que atuam à distância como mensageiros químicos
- Libertadas e transportadas diretamente pelo sangue ou outros fluidos (linfa)
- Exercem ação reguladora (indutora ou inibidora) noutros órgãos
- Unem-se a receptores específicos
- Não são secretadas a um nível constante
• Circulam no sangue com baixas concentrações
• Exercem a sua ação no crescimento, no desenvolvimento, na reprodução, nos
processos metabólicos
O QUE É A HIPÓFISE E A SUA ANATOMIA?
Órgão de pequenas dimensões, situado na sela turca, constituido por:
• Adenohipófise (porção anterior)
Sintetiza e segrega várias hormonas, a maioria actuam sobre outras glândulas: h. de crescimento; prolactina; h. foliculo estimulante; h. luteinizante; β endorfina; ACTH (h.adenocorticotrófica); h. estimulante da tiroide; h. estimulante dos melanócitos.
• Neurohipófise (porção posterior)
Está em continuidade directa com o hipotálamo segrega ADH (h. antidiurética) e
armazena oxitocina, que é sintetizada nos neurónios do hipotálamo.
O QUE É A TIROIDE E A SUA ANATOMIA?
Órgão localizado na região anterior do pescoço, constituído por dois tipos de
células:
• As células foliculares
Formam a maior parte da glândula e produzem a tiroxina (T4) e o seu produto
desiodado, a triyodotironina (T3), sob a ação da TSH hipofisária.
Estas hormonas atuam nos processos metabólicos, quase sempre aumentando a sua atividade e elevando a taxa metabólica basal.
• As células parafoliculares ou células C
Estas estão em minoria situadas em pequenos grupos nos interstícios dos folículos, produzem a calcitonina, que participa na homeostase do cálcio, inibindo a reabsorção óssea osteoclástica.
O QUE SÃO AS GLÂNDULAS SUPRA-RENAIS E A SUA ANATOMIA?
Órgãos pares localizados por cima do pólo superior do rim, constituidos por
duas porções:
• Córtex
Origem da mesoderme, contém células epiteliais ricas em lípidos e vit C.
Segrega e armazena três tipos de hormonas, todas esteróides, sintetizadas a partir do colesterol: h. glucocorticóides (hidrocortisona); h. mineralocorticóides (aldosterona); e esteróides sexuais
• Medula
Origem da ectoderme, pertence ao sistema simpático e sintetiza aminas vasoactivas (adrenalina e noradrenalina).
O QUE É O PÂNCREAS ENDÓCRINO E A SUA ANATOMIA?
Órgão localizado na região abdominal, atrás do estômago entre o duodeno e o
baço. Tem função exócrina ( segrega suco pancreático) e função endócrina, as
células dos ilhéus de Langerhans, que estão dispersas pela cabeça, corpo e
cauda do pâncreas. Os ilhéus são muito vascularizados, e assim as hormonas
rápidamente entram na corrente sanguínea
• Cada ilhéu é constituído por três tipos de células
Células α ( 25%) - produz glucagon
Células β ( 70%) - produz insulina
Células δ ( 5%) - produz somastatina
O QUE É A INSULINA E AS SUAS CARACTERISITCAS? QUAL A SUA AÇÃO?
- Produzida nas células β dos ilhéus, é a principal hormona
- Hormona peptídea segregada sob a forma de pró-insulina
- No retículo endoplasmático a pró-insulina, por acção de endopeptidases transforma-se em insulina
- É depois armazenada no citoplasma celular em grânulos secretores
- Quando a célula é estimulada (a glicose é o principal estímulo), a insulina difunde-se nos capilares , entrando na corrente sanguínea.
Ações :
• Facilitar a entrada de glicose no tecido muscular, tecido adiposo e outros
• Estimular o fígado a armazenar glicose sob a forma de glicogénio
• Inibir a libertação de gordura no tecido adiposo
O QUE É O GLUCAGON E AS SUAS CARACTERISTICAS?
- Produzido nas células α dos ilhéus
- Hormona peptídea segregado sob a forma de pró-glucagon
- Sofre uma clivagem proteolítica, dando origem ao glucagon
- Acções :
- Estimular a clivagem do glicogénio armazenado a nível hepático
- Activar a neoglicogénese hepática
O QUE É A SOMASTATINA E AS SUAS CARACTERISTICAS?
- Produzido nas células δ dos ilhéus
- Mas o seu local principal de produção é o hipotálamo
- Acções :
- A sua função principal é inibir a produção da hormona de crescimento
- A nível das células δ, a sua acção é inibir a secreção de insulina e de glucagon
O QUE SÃO A DIABETES E QUAIS OS SINAIS E SINTOMAS? QUAIS OS FATORES DE RISCO?
é uma síndrome metabólica que acontece pela falta de insulina e/ou pela incapacidade da insulina exercer adequadamente seus efeitos, causando um aumento da glicose (açúcar) no sangue.
A diabetes acontece, porque o pâncreas não é capaz de produzir insulina em quantidade suficiente para suprir as necessidades do organismo, ou porque este hormônio não é capaz de agir de maneira adequada (resistência à insulina).
Diabetes mellitus é uma doença metabólica caracterizada por um aumento
anormal de açúcar ou glicose no sangue.
A diabetes pode ser de tipo 1 ou insulinodependente é o tipo mais raro, que atinge maioritariamente crianças e jovens. As células beta do pâncreas deixam de produzir devia à destruição das mesmas devido a um ataque do próprio sistema imunitário. Pacientes com este tipo de diabetes necessitam de terapêutica a vida toda e ao contrario dos diabetes tipo 2, estes não são consequência de hábitos alimentares ou de vida.
A diabetes tipo II, ou tardio, é o mais frequente, correspondendo a 90% dos casos. O pâncreas produz insulina, mas as células do organismo oferecem resistência à sua ação. Assim, o pâncreas vê-se obrigado a trabalhar cada vez mais, até que a insulina produzida se torna insuficiente e o organismo tem mais dificuldade em absorver o açúcar proveniente dos alimentos. Aparece principalmente na idade adulta, sendo que o seu tratamento consiste na adoção de uma dieta alimentar de forma a normalizar os níveis de açúcar no sangue, contudo, caso a diabetes não consiga ser controlada através de dieta e atividade física regular, o doente deverá recorrer a medicação específica e em alguns casos ao uso de insulina. Recomenda-se também atividade física regular.
Tríade clássica: • Poliúria Aumento volume urinário • Polidipsia Aumento sede e da ingestão de líquidos • Polifagia Aumento apetite • Outros: Perda de peso Cansaço Cetoacidose diabética
FATORES DE RISCO • Idade superior a 45 anos • Obesidade • História familiar de Diabetes em parentes de 1° grau • Diabetes gestacional ou filhos com mais de 4 quilos • Hipertensão Arterial • Dislipidémias • Pré-diabetes • Sedentarismo
QUAIS AS COMPLICAÇÕES PARA QUEM TEM DIABETES?
A morbilidade e a mortalidade da Diabetes deve-se às complicações:
- Predisposição a infecções bacterianas ou micóticas
- Aumento da intensidade da aterosclerose
- Vasculopatia de pequenos vasos
- Retinopatia e Cegueira
- Neuropatia periférica e Amputação
O QUE É A DOENÇA DE CUSHING
Deve-se a um aumento dos glucocorticoides, causada por um estímulo excessivo das glândulas adrenais, normalmente devido a um tumor hipofisário. Manifesta-se por uma alteração da face, com um aumento do depósito de gordura subcutânea, podendo levar a uma produção de acne e pelos excessivos. Provoca também debilidade muscular englobando o músculo cardíaco. Fragilidade cutânea e dificuldade de cicatrização. Observa-se uma obesidade característica devido à acumulação de gordura no tronco.
O QUE É A DOENÇA DE ADDISON/INSUFICIENCIA ADRENAL E AS SUAS CARACTERISTICAS?
É uma doença crónica rara que atinge tanto crianças como adultos. Resulta da falência das glândulas suprarrenais na produção de hormonas esteroides (cortisol, androgénios e aldosterona) essenciais à vida. A secreção de adrenalina e noradrenalina não se encontra afetada.
A doença ocorre quando a camada externa das glândulas suprarrenais é danificada. As glândulas suprarrenais, que fazem parte do sistema endócrino, estão situadas acima de cada rim e produzem hormonas que afetam todos os órgãos e tecidos. Consistem em duas camadas, a medula (interior) e o córtex (exterior).
CAUSAS:
causa auto-imune, problemas genéticos ou outras condições, incluindo tuberculose e cancro, que atinge principalmente os pulmões, rins e a própria glandula.
