FEBRE (AULA 7 FISIO) Flashcards
O QUE É A FEBRE?
O ser humano é homeotérmico, necessita manter constante a
temperatura corporal
• Centro termoregulador no hipotálamo anterior, que estabelece
um equilíbrio entre produção calor e a dissipação
FEBRE ou PIREXIA - alteração da termoregulação com acerto térmico a nível superior ao fisiológico (36-36,5)
A QUE SE DÁ A VARIAÇÃO DA TEMPERATURA CORPORAL?
- Idade
- Região anatómica do corpo
- Homem/ Mulher
- Ritmo circadiano
- Exercício Ysico
- Temperatura ambiente
- Alterações hormonais
- Estado pós-prandial
- Alterações endócrinas
O QUE SÃO PIROGÉNIOS?
Os pirogénios exógenos induzem a formação de pirogénios endógenos através da estimulação das células do hospedeiro (monócitos; macrófagos, linfócitos, células endoteliais; hepatócitos; células epiteliais; fibroblastos)
PIROGÉNIOS ENDÓGENOS Produzidos : células do hospedeiro (células da resposta inflamatória) • Interleucina-1 (IL-1) • Interleucina-6 (IL-6) • Factor necrose tumoral α (IFN-α) • Factor necrose tumoral β (IFN-β • Interferon β • Interferon y
PIROGÉNIOS EXÓGENOS Fora do hospedeiro, encontram- se em: • Bactérias intactas ou seus produtos endotoxinas (proteoglicanos) • Vírus (intactos ou fragmentos) • Fungos • Complexos imunes circulantes • Fármacos • Agentes tóxicos diversos • Radiações ionizantes
COMO SE DÁ A FEBRE?
FEBRE dá-se através do
- Aumento produção calor devido à
- Ativação neurónios periféricos que controlam a vasoconstrição cutânea e a contração muscular pelo Hipotálamo (pois este controla a temperatura) que deu resposta aos
- Pirogénios endógenos libertados pelos
- Macrófagos. Células endoteliais. Células epiteliais. Fibroblastos. Linfócitos em resposta aos
- Pirogénios Exógenos
QUAIS AS CAUSAS DA FEBRE?
- Infecções
- Neoplasias
- Hemorragias
- Doenças metabólicas agudas
- TraumaCsmos
- Doenças imunológicas
- Fármacos
- Obstrução vascular
- Doenças endócrinas
QUAIS OS EFEITOS BENÉFICOS DA FEBRE?
O aumento da temperatura corporal provoca aumento da
atividade quimiotática, fagocitária e bactericida dos PMN; o TNF- α, a IL-1 e a IL 6 são mais eficazes; a adesão dos PMN ao endotélio está aumentada - Mecanismo de defesa
- Estimula a transformação linfoblástica
- Aumenta a mobilidade dos PMN
- Destrói ou afecta o crescimento de microorganismos
- Reduz os níveis séricos de Fe, Zn e Cu essenciais à replicação bacteriana
- Inibe a replicação vírus por autodestruição celular
- Favorece a fagocitose
- Favorece a produção de interferon anCviral
- Foi uClizada como terapia (neurosífilis) antes dos anCbióCcos
QUAIS AS ALTERAÇÕES INDUZIDAS PELA FEBRE?
• As alterações metabólicas são devidas ao aumento da taxa metabólica por
gasto reservas hidratos de carbono, aumento do consumo das proteínas
tecidulares e lípidos.
• A musculatura esquelética é utilizada como fonte de energia.
• O catabolismo exagerado de proteínas leva à sobrecarga renal com
produtos azotados e à concentração de urina.
• As alterações no sangue: leucocitose com ↑neutrofilia e ↑linfocitose.
• Manifestações clínicas:
Anorexia
Mialgias
Artralgias
Fadiga
Taquicardia
Taquipneia
Desidratação por sudação excessiva
Cefaleias por vasodilatação vasos cerebrais
Sonolência por hipóxia cerebral
Convulsões
QUAIS OS PERIODOS DA REAÇÃO FEBRIL?
A febre desenvolve-se em quatro fases:
1- Fase de pródomos
Cefaleias moderadas; fadiga; mal-estar geral; dores ligeiras; vasoconstrição; pele pálida; piloerecção
2 - Fase calafrios
Tremor generalizado por aumento das contrações musculares. Quando a temperatura a8nge o novo ponto de ajuste hipotalâmico páram os tremores e há sensação de calor
3 - Fase rubor
Vasodilatação cutânea, de modo a libertar o calor, ficando a pele quente e vermelha
4 - Fase defervescência
Início da sudação de modo a levar à estabilidade da temperatura corporal
QUAIS OS TIPO DE FEBRE?
1- Intermitente
A temperatura volta ao normal pelo menos uma vez em cada 24 horas
Ex: Tuberculose; Linfomas
2 - Renitente
A temperatura não volta ao normal, mas varia alguns graus durante o dia
Ex: Sepsis;
3 - Contínua
A temperatura mantem-se acima do normal, com variações mínimas inferiores a 1°
Ex: Febre Tifóide; Endocardite Bacteriana
4 - Recorrente
Há sucessão de períodos febris com períodos sem febre
Ex: Malária; D. Hodgkin
