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TUMORES DEL SNC Flashcards

1
Q

tumores primarios

A
  • meningiomas
  • gliomas
  • schawnnomas
  • linfomas
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Q

tumores secundarios

A

metástasis por
- ca pulmón
- ca de mama
- melanoma
- ca GI
- ca de riñón

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3
Q

criterios moleculares e histopatológicos de la OMS

A
  • malignos
  • benignos
  • borderline
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4
Q

tumores en orden de frecuencia

A
  1. meningioma
  2. glioma
  3. schwanomas
  4. linfomas
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Q

¿cómo son el 90% de los tumores neuroepiteliales?

A

malignos

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6
Q

tumores que el 90% benignos

A

meníngeos

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7
Q

clasificación del glioma en adultos

A
  • I 20 a 30 años
  • II 40 años
  • III 50 años
  • IV 60 años
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8
Q

clasificación del glioma en adultos más frecuente

A

IV

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9
Q

único factor de riesgo completamente relacionado

A

radiación ionizante

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10
Q

factores hereditarios que son considerados FR

A
  • sx turner
  • neurofibromatosis
  • sx de werner
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11
Q

¿en qué género es más frecuente el meningioma?

A

mujer

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12
Q

FR asociado al aumento de meningioma

A

terapia hormonal menopáusica

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13
Q

¿de qué depende la clínica?

A
  • localización
  • velocidad de crecimiento
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14
Q

tumores que tienen velocidad de crecimiento rápida

A
  • GBM
  • meduloblastoma
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15
Q

tumores que tienen velocidad de crecimiento lenta

A
  • meningioma
  • gliomas de bajo grado
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16
Q

clínica del GBN y meduloblastoma

A
  • cráneo HT
  • cefalea
  • focalización
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17
Q

clínica del meningioma

A

focalización o centralización

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18
Q

síntoma más frecuente

A

cefalea

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19
Q

¿cuándo pensar en tumor cerebral en presencia de cefalea?

A
  • cambia el patrón
  • cefalea súbita asociada a maniobras de valsalva
  • cefalea + focalización
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20
Q

¿qué acción es crucial hacer al momento del manejo?

A

descartar cráneo HT para evitar hernia

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21
Q

dx diferenciales

A
  • enf vasculares
  • tumores benignos
  • enf infecciosas
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22
Q

¿qué hay que considerar al momento del dx diferencial?

A
  • edad
  • localización
  • número
  • síntomas
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23
Q

estudio de imagen que es estándar de oro para el dx diferencial

A

RNM

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24
Q

lugar anatómico en donde son más frecuentes las metástasis

A

infratentorial

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25
Q

¿qué puede imitar a los síntomas de un tumor cerebral?

A

infección

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26
Q

pueden ser el 1er signo de los gliomas

A

lesiones vasculares

27
Q

¿qué debemos de considerar cuando vemos una masa en la región parasellar?

A

un aneurisma

28
Q

Tumor benigno intracraneal más frecuente en adulto

A

meningioma

29
Q

¿de dónde derivan los meningiomas?

A

células aracnoidales

30
Q

estudio de imagen para el dx de meningiomas

A

MRI

31
Q

FR del meningioma

A
  • NF tipo 2
  • RI
  • mujer
  • edad avanzada
32
Q

localizaciones más frecuentes del meningioma

A
  • convexidad cerebral
  • surcos olfatorios
  • alas del esfenoide
  • tentorio
  • fosa posterior
33
Q

¿qué alteración presentan el 50% de los meningiomas?

A

alteración en gen NF-2

34
Q

¿qué causan las mutaciones germinales de la NF-2?

A

meningiomatosis

35
Q

tx de elección para el meningioma

A

resección neuroqx

36
Q

meningiomas que tienden a progresar o recurrir

A
  • los resecados incompletamente
  • los que tienen signos de malignidad
37
Q

manejo de los meningiomas que tienden a progresar o recurrir

A

rt adjuvante

38
Q

es el tumor maligno intracraneal mas frecuente en adultos

A

gliomas

39
Q

es el glioma más frecuente

A

GMB

40
Q

subgrupos moleculares de los gliomas

A
  • IDH wildtype
  • IDH mutant & 1p/19q non codeleted
  • IDH mutant & 1p/19q codeleted
41
Q

gliomas NO difusos

A

grado I

42
Q

subgrupos histológicos de los gliomas

A
  • I: 20-30 años
  • II: 40 años
  • III: 50 años
  • IV: 60 años
43
Q

subgrupos de los gliomas no difusos (grado 1) más frecuentes

A
  • astrocitoma pilocítico jjuvenil
  • ependimoma clásico
44
Q

Gliomas más frecuentes en adultos

A

los gliomas difusos (grado II, III y IV)

45
Q

¿en base a qué se gradifican los gliomas?

A
  • mitosis
  • proliferación vascular
  • necrosis
46
Q

son tumores infiltrantes, sobre todo en los 2 centímetros alrededor del tumor visto por RMN.

A

gliomas difusos

47
Q

primera intervención de los gliomas difusos

A

qx, resección máxima segura

48
Q

¿cómo es la historia natural de los gliomas?

A

tienden a recurrir

49
Q

FR asociados a peor pronóstico

A
  • mayor a 40 años
  • histología astrocítica
  • mayor a 5 cm
  • cruzan línea media
  • déficit neurológico antes de cx
50
Q

tx en px con gliomas operados tipo IDH mutant & 1p/19q non-codeleted pero con factores de alto riesgo

A

tx adjuvante con rt

51
Q

tx en px con gliomas operados tipo IDH mutant & 1p/19q codeleted pero con factores de alto riesgo

A

qt con temozolamida

52
Q

primera intervención en un tumor cerebral primario (glioma)

A

cirugías

53
Q

cirugías que son primera intervención en un tumor cerebral primario (glioma)

A
  • biopsia
  • resección parcial o completa
54
Q

meta qx en el tx del glioma

A

resección completa

55
Q

lleva tx qx que lleva mejoría en supervivencia global

A

resección COMPLETA

56
Q

¿por qué en los gliomas difusos se justifica el uso de otras modalidades tx?

A

siempre queda enfermedad microscópica

57
Q

duplica la supervivencia de 6 meses a 12 meses de los gliomas

A

radioterapia

58
Q

supervivencia de los gliomas sin tx

A

3 meses

59
Q

supervivencia de los gliomas con tx qx solo

A

6 meses

60
Q

supervivencia de los gliomas con tx qx con radioterapia

A

12 meses

61
Q

supervivencia de los gliomas con tx qx con radioterapia + teemozolamida

A

14.5 meses

62
Q

pacientes con gliomas que les va mejor añadiendo la temozolamida a la radioterapia.

A

px con metilación del promotor MGMT

63
Q

gliomas con metilación del promotor MGMT

A
  • astrocitoma G3
  • GMB

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