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CÁNCER CERVICOUTERINO Flashcards

1
Q

factores de riesgo

A
  • infección persistente de VPH
  • inicio de VS temprana
  • multiparidad
  • más de 6 parejas sexuales
  • ACO más de 5años
  • tabaquismo
  • inmunosupresión crónica
  • historia de ETS
  • nivel sociocultural bajo
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2
Q

factores de riesgo que agrega la NOM

A
  • deficiencia de vit A,C,E
  • nunca haberse hecho citología
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3
Q

intervalo para la vacunación

A

0-6 meses

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4
Q

vacuna bivalente

A

cervarix

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5
Q

contra qué protege el cervarix

A

contra tipos 16,18 de VPH

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6
Q

¿contra qué protege la tetravalente?

A
  • 11 y 6: verrugas
  • 16 y 18: cáncer
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7
Q

nombre de la vacuna tetravalente

A

gardasil- 4

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8
Q

¿en qué edad o años se ponen las vacunas?

A
  1. 5to año de primaria
  2. 11 años
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9
Q

dosis de vacunas para mujeres con VIH

A

3 dosis

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10
Q

disminuye hasta 1/3 de evolución de ca invasor

A

DIU

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11
Q

tipo de epitelio del endocérvix

A

epitelio cilíndrico simple

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12
Q

bacilo que metaboliza el glucógeno a ácido láctico

A

lactobacilo

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13
Q

epitelio del exocervix

A

epitelio plano estratificado NQ o escamoso

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14
Q

¿qué factor hace que el epitelio del endocervix se cambie a plano estratificado NQ?

A

el pH de 4.5

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15
Q

zona que le encanta al VPH

A

zona de transición (unión escamo-columnar)

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16
Q

tipo de VPH causante de verrugas

A

6 y 11

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17
Q

edad en la que ocurre la metaplasia escamosa (zona de transformación)

A

a los 30 años

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18
Q

edad de inicio de la citología cervical como screening

A

21-69 años

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19
Q

clasificaciones del ca

A
  • richart
  • OMS
  • bethesda
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20
Q

clasificación de bethesda

A
  • lesión escamosa intraepitelial de bajo grado
  • lesión escamosa intraepitelial de alto grado
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21
Q

clasificación que se basan en BIOPSIA

A
  • richart (NIC)
  • OMS
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22
Q

¿en qué se basa el bethesda?

A

papanicolau

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23
Q

NIC que se conoce como carcinoma in situ

A

NIC 3

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24
Q

NIC que son asintomáticas

A

NIC I y NIC II

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25
Q

test de schiller +

A

se torna amarillo, las células no tienen glucógeno

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26
Q

tx del NIC I

A

seguimiento

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27
Q

sintomatología que se presenta en NIC 3

A
  • sangrado post coital
  • leucorrea fétida
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28
Q

tx para NIC II y III

A

CONO

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29
Q

variante histológica más común 90%

A

epidermoide

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30
Q

grupo sanguíneo más común asociado a CaCu

A

grupo A

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31
Q

en el screening de cacu, ¿cada cuánto hacer citología después de la primera negativa?

A

en 1 año

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32
Q

en el screening de cacu, ¿cada cuánto repetir la citología después de la 2da negativa?

A

cada 3 años

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33
Q

en el screening de cacu, ¿cuándo se debe repetir la citología después de la 1era con resultado inadecuado?

A

21 días hábiles

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34
Q

en el screening de cacu, ¿cuándo se debe realizar colposcopía?

A
  • con un 1er y 2do examen de citología anormales (ASC-US +)
  • prueba de VPH +
  • lesiones alto grado
  • lesiones bajo grado pero px con 35-69 años
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35
Q

¿qué significa ASC-US?

A

células escamosas atípicas pero sin malignidad (significado incierto)

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36
Q

en el screening de cacu, ¿cuándo se debe repetir la citología después de la 1era con resultado ASC-US positivo?

A

realizas citología en 1 año y si ya salen las 2 positivas, haces colposcopía

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37
Q

¿cuándo hacer el prueba de VPH?

A

px con 35-69 años

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38
Q

en px de 25-34 años con lesiones de BAJO grado +, ¿cuál es el screening qué se hace?

A

citología en 1 año

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39
Q

en px de 36 a 69años con lesiones de BAJO grado +, ¿cuál es el screening qué se hace?

A

colposcopía directa

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40
Q

si la prueba de VPH sale negativa, ¿en cuánto tiempo se vuelve a hacer la prueba?

A

5 años

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41
Q

estadio 1

A

confinado en útero

42
Q

estadio 1A, tipos

A

microscópicos
- 1A1: menos de 3 mm
- 1A2: 3-5 mm

43
Q

estadio IB, tipos

A

macroscópicas
- 1B1: menos de 4 cm
- 1B2: mayores de 4 cm

44
Q

tumores que NO son operables

A

mayores de 4 cm

45
Q

estadios que NO son operables

A
  • IB2
  • IIA2
  • IIB
46
Q

estadio que invade parametrios

47
Q

estadio en donde empieza el dolor

48
Q

estadio que afecta toda la vagina y pared

49
Q

estadio que pueda causar hidronefrosis e IR

50
Q

estadio en dónde hay metástasis en mucosa rectal y vejiga

51
Q

lugar de metástasis en etapas localmente avanzadas más frecuente

A

ganglios paraórticos

52
Q

lugar que ocupa en forma general el cacu

A
  • décima causa de cáncer
53
Q

lugares que ocupa EN LAS MUJERES el cacu

A

4ta causa de cáncer y muerte por cáncer

54
Q

lugar que ocupa en forma general el cacu en países subdesarrollados

A
  • 2da causa de cáncer
  • 3era causa muerte
55
Q

¿por qué existe una diferencia en la epidemiología del cacu en países subdesarrollados?

A
  • políticas de tamizaje
  • prevalencia de infección de VPH
56
Q

tipos de VPH que son responsables del 80% de desarrollo de Cacu

57
Q

lugar donde se producen las lesione premalignas y evolucionan a caCu

A

zona de transición

58
Q

tipo de VPH que origina el carcinoma escamoso

59
Q

¿qué carcinoma origina el VPH 18?

A

adenocarcinoma

60
Q

lugar en donde suele ocurrir la infección por VPH 16

61
Q

¿por qué el VPH causa carcinogénesis?

A

debido a sus proteínas E6 y E7

62
Q

carcinoigénesis de las proteínas E6 y E7

A
  • la E6 degrada al p53
  • la E7 degrada a p21 y RB
63
Q

tipo de virus que es el VPH

A

DNA de doble cadena

64
Q

tiempo de la persistencia de infección por VPH que altera la morfología

A

más de 24 meses

65
Q

eventos carcinogénicos del cacu

A
  • infección persistente
  • persistencias del DNA
  • integración al genoma y alteración en proliferación
  • mutaciones
  • nuevas mutaciones
66
Q

factores que contribuyen a la persistencia de la infección del VPH

A
  • tipo VPH
  • predisposición genética
  • variantes VPH AR
67
Q

permite la adquisición del fenotipo maligno con la consecuencia final del desarrollo del cacu

A

acumulación de daños al DNA

68
Q

son consideradas las lesiones premalignas

A

NIC 1 y NIC 2

69
Q

se considera carcinoma in situ

70
Q

infección de transmisión sexual más común

71
Q

¿cuáles son otros cánceres que puede provocar el VPH?

A
  • ca anal
  • ca vagina
  • ca de pene
72
Q

son consideradas lesiones premalignas

A
  • lesiones escamosas intraepiteliales de alto y bajo grado
  • NIC 1, 2, 3
73
Q

¿qué NIC son las lesiones intraepiteliales de alto grado?

74
Q

capacidad de regresión del CIN 1 sin tx

75
Q

capacidad de regresión del CIN 3 sin tx

76
Q

riesgo de contraer la infección a lo largo de la vida es de

77
Q

vacuna que tiene 100% de eficacia previniendo el VPH

78
Q

norma relacionada con la prevención del cacu

A

NOM-014-SSA2-1994

79
Q

¿cuándo se realiza colposcopía?

A
  • infección por VPH
  • citología anormal
80
Q

resultados en la colposcopía que son graves

A

presencia de vasos atípicos

81
Q

es indicación para practicar un estudio de colposcopía

A

toda anormalidad citológica

82
Q

corresponde a una lesión secundaria a VPH o a una lesión intraepitelial de bajo grad

A
  • lesión acetoblanca
  • sin puntilleo
  • bien definida
  • no mosaico
  • patrón vascular normal
83
Q

corresponder a un carcinoma in situ o invasor

A
  • epitelio acetoblanco grueso
  • mosaico irregular
  • patrón vascular aumentado y anormal
84
Q

patrones de diseminación

A
  • invasión directa
  • diseminación ganglionar
  • diseminación hematógena
85
Q

estadio asociado a hidronefrosis y falla renal postrenal

86
Q

estadio en donde ya empiezan los síntomas

87
Q

¿cómo se toma la biopsia?

A

periférica a la lesión para evaluar la lesión invasora y no invasora

88
Q

Mejor estudio para evaluar extensión parametrial, vaginal, estromal, ganglios, infiltración a pared pélvica, etc.

89
Q

Útil para evaluar afección a distancia (hígado, pulmón, etc)

90
Q

Mejor estudio para evaluar metástasis ganglionares y a distancia.

91
Q

funciones el PET-CT

A
  • evaluar la metástasis a distancia y ganglionar
  • planeación de tx rt
92
Q

¿qué tumores NO se pueden operar?

A
  • miden más de 4 cm
  • invasión a parametrios
93
Q

estadios en los que se realiza histerectomía radical

94
Q

cirugía terapéutica que se realiza para preservar la fertilidad

A

traquelectomía

95
Q

¿en qué px se puede realizar la traquelectomía?

A

tumores menores de 2 cm

96
Q

complicaciones de la histerectomía radical

A
  • fístula vesicovaginal
  • fístula ureterovaginal
  • atonía vasical severa
97
Q

tx estándar quimioterapéutico

A

cisplatino semanal dosis 40 mg/m2

98
Q

es infectado por VPH 18 y genera Adenocarcinomas (10-12%)

A

endocervix

99
Q

método complementario de elección después del papanicolau

A

colposcopía

100
Q

tiempo entre una lesión intraepitelial de bajo grado a cáncer invasor

A

5-15 años

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