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CÁNCER DE COLÓN Flashcards

1
Q

lugar de frecuencia en cáncer que ocupa el ca colorrectal

A

es el 4to

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2
Q

lugar de causa de muerte por cáncer que ocupa

A

3ero

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3
Q

edad promedio de pico de incidencia

A

67

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4
Q

según la patología molecular, ¿cuáles son las rutas de carcinogénesis?

A
  • inestabilidad cromosómicas
  • inestabilidad microsatelital
  • hipermetilación
  • sobreexpresión de COX 2
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5
Q

sexo que se considera factor de riesgo para cáncer colorrectal

A

sexo masculino

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6
Q

sexo que tiene menor sobrevida

A

sexo femenino

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7
Q

vía más común para el CRC esporádico

A
  1. mutación de APC
  2. disminución de adhesión y aumento de proliferación
  3. KRAS mutado
  4. señalización NO regulada
  5. DCC y P53 mutadas
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8
Q

FR del CRC

A
  • edad > 45 años
  • dieta baja en fibra
  • dieta alta en grasas
  • sx hereditarios
  • EII
  • tabaquismo
  • alcoholismo
  • sexo masculino
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9
Q

sx hereditarios que se asocian al desarrollo de CRC

A
  • poliposis adenomatosa familiar
  • sx de lynch
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10
Q

condiciones patológicas asocadas al desarrollo de CRC

A
  • DM 2
  • enf de crohnn
  • colitis ulcerosa
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11
Q

subtipos de PAF

A
  • sx de Gardner
  • sx de turcot
  • sx de peutz-jehers
  • poliposis juvenil
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12
Q

¿qué es el sx de Gardner?

A

variante fenotípica de la PAF

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13
Q

tríada del sx de gardner

A
  • osteomas múltiples
  • polipos GI
  • quistes epidérmicos
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14
Q

poliposis GI con pigmentación mucocutánea

A

sx de peutz-jeghers

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15
Q

¿en qué décadas de la vida es más común la PAF?

A

2da y 3era

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16
Q

tx temporal de la PAF

A
  • inhibición de COX 2
  • colectomía
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17
Q

% de px con PAF que tienen riesgo a desarrollar CRC

A

100%

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18
Q

tipo de herencia de la PAF

A

AD

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19
Q

¿a qué mutaciones se asocia el sx de lynch?

A
  • MSH1
  • MSH 2
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20
Q

¿a qué se asocia el sx de lynch en mujeres?

A
  • cáncer ovárico
  • cáncer de endometrio
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21
Q

factores protectores de CRC

A
  • uso de aspirina y AINES
  • dieta rica en vegetales y fibra
  • ejercicio
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22
Q

¿cómo debe de ser la evaluación inicial de px con sospecha de CRC¡

A
  • HC completa con AF
  • EF con examen digital rectal
  • laboratorios
  • colonoscopía
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23
Q

estándar de oro en el dx de CRC

A

colonoscoía

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24
Q

laboratorios que se piden en la evaluación del px con sospecha con CRC

A
  • ACE
  • BH
  • PFH
  • QS
25
Q

clasificación T del CRC

A
  • Tis: mucosa
  • T1: submucosa
  • T2: muscularis propia
  • T3: subserosa
  • T4 serosa
26
Q

clasificación N del CRC

A
  • NX: no valorables
  • N0: sin metástasis a ganglios regionales
  • N1: 1-3 ganglios ´
  • N2: >4 ganglios
  • N3: ganglios centrales +
27
Q

clasificación M del CRC

A
  • MX: no visibles
  • M1: sin metástasis a distancia
  • M2: con metástasis a distancia
28
Q

clasificación T3 del CRC

A

hasta subserosa

29
Q

clasificación T2 del CRC

A

hasta muscularis propia

30
Q

clasificación N2 del CRC

A

4 o más ganglios

31
Q

clasificación N3 del CRC

A

ganglios centrales positivos

32
Q

clasificación N0 del CRC

A

sin metástasis a ganglios regionales

33
Q

clasificación DUKE A

A

afecta mucosa, submucosa con GL negativos

34
Q

clasificación DUKE B

A

afecta mucosa, submucosa, muscularis propia con GL negaivos

35
Q

clasificación DUKE C

A

afecta mucosa, submucosa con GL positivos

36
Q

clasificación DUKE D

A

afecta mucosa, submucosa, muscularis propia con GL positivos

37
Q

clínica del CRC

A

asintomático en estadios tempranos

38
Q

clínica del cáncer de colón derecho

A
  • melena o sangre oculta en heces
  • anemia
  • diarrea
39
Q

clínica del cáncer de colón izquierdo

A
  • costipación
  • cambios intestinales
  • obstrucción, dolor
40
Q

clínica del cáncer de recto

A
  • disminución diámetro de heces
  • hematoquezia
  • tenesmo
  • pujo
  • flatulencias
  • incontinencia fecal
41
Q

pacientes en los que se debe de considerar la presencia de cáncer colorrectal hasta demostrar lo contrario

A

px con sangrado rectal

42
Q

clínica temprana del CRC

A
  • dolor
  • sangrado rectal
  • cambios intestinales
43
Q

clínica tardía del CRC

A
  • anemia
  • debilidad
  • pérdida de peso
44
Q

vía por la cual puede diseminarse el CRC

A
  • linfática
  • hematógena
  • contigüidad
  • transperitoneal
45
Q

representa la vía de diseminación metastásica del CRC en un 39%

A

linfática

46
Q

sitio más común hacia donde hace metástasis el CRC

A

hepática en un 30-60%

47
Q

sobrevida de px con metástasis hepática con hepatomegalia

A

6-9 meses

48
Q

sobrevida de px con metástasis hepática con nódulo pequeño

A

24-30 meses

49
Q

síntomas del CRC con metástasis hepática

A
  • ascitis
  • ictericia
  • anorexia
  • distensión abdominal
50
Q

red flags del CRC

A
  • HEMATOQUEZIA
  • melena
  • hábito intestinal alterado
  • anemia ferropénica
51
Q

vías de diseminación hepática del CRC

A
  • vena porta
  • vena cava inferior
52
Q

otros sitios de metástasis del CRC

A
  • pulmón
  • peritoneo
53
Q

% de sobrevida del CRC metastásico a 5 años

A

5%

54
Q

% de sobrevida del CRC con GL negativo a 5 años

A

10%

55
Q

¿de qué depende el tx del CRC?

A
  • estadio TNM
  • localización del tumor
56
Q

metástasis que se pueden hacer resección

A
  • pulmón
  • hígado
57
Q

esquemas de QT para el CRC

A
  • ácido folínico + 5 FU + oxaliplatin
  • ## ácido folínico + 5 FU + irinotecan
58
Q

tx estándar para el cáncer RECTAL

A

radioterapia

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