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CÁNCER PRIMARIO DE ORIGEN DESCONOCIDO Flashcards

1
Q

definición

A

grupo heterogéneo de neoplasias con presencia de metástasis comprobada pero sin identificación de tumor primario

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2
Q

% de todos los cáncer que representa el CPOD

A

3-5%

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3
Q

sobrevida promedio

A

8-12 meses

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4
Q

edad de presentación

A

65 años

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5
Q

lugar de causa de muerte por cáncer que ocupa

A

8tava

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6
Q

a la microscopía de luz, ¿qué subgrupo histológico es el más común?

A

adenocarcinoma bien o moderadamente diferenciado en un 55 %

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7
Q

estudio después de la ML que ayuda a distinguir ciertos tumores y asignar un primario equivalente lo cual permite establecer un pronóstico y diseñar un tratamiento.

A

inmunohistoquímica

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8
Q

inmunohistoquímica de los carcinomas escamosos

A
  • CK5/6
  • p63
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9
Q

inmunohistoquímica de los carcinomas escamosos de orofarínge

A

p16

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10
Q

inmunohistoquímica de los tumores pulmonares

A
  • TTF-1
  • CK7+
  • CK20+
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11
Q

inmunohistoquímica de los tumores de próstata

A
  • PSA
  • PAP
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12
Q

lugares más comunes de origen de los tumores primarios de OD

A
  1. páncreas
  2. pulmón
  3. colón o rectpo
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13
Q

¿cómo suele ser el curso clínico de los CPOD?

A

agresivo

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14
Q

características generales del cáncer primario de OD

A
  • clínica agresiva
  • signos y síntomas con historia corta
  • diseminación temprana
  • 3 o más órganos involucrados
  • patrón metastásico impredecible
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15
Q

histología de la metástasis ganglionar axilar

A
  • adenocarcinoma de alto grado
  • carcinoma ductal
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16
Q

mujeres en los que suele presentarse la metástasis ganglionar axilar

A

mujeres postmenopáusicas

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17
Q

ejemplos de metástasis ganglionares aisladas

A
  • axilar
  • mediastinal
  • retroperitoneal
  • cervical
  • inguinal
  • hepática
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18
Q

histología de la metástasis ganglionar mediastinal/retroperitoneal

A

carcinoma poco diferenciado o indiferenciado

19
Q

población en la que se suele presentar la metástasis ganglionar mediastinal o retroperitoneal

A

hombres menores de 50 años

20
Q

tipo de tumor que es la metástasis ganglionar mediastinal o retroperitoneal

A

tumor germinal extragonadal

21
Q

histología de la metástasis ganglionar cervical

A
  • carcinoma de células escamosas o indiferenciado
22
Q

representa el 75% de los casos de CUP

A

cervical

23
Q

tipo de tumor que es la metástasis ganglionar cervical

A

tumor indoloro unilateral

24
Q

estudio que es útil en detección del sitio primario hasta en un 25% de casos de la metástasis ganglionar cervical

A

PET-CT

25
Q

tipo de tumor que es la metástasis ganglionar inguinal

A
  • linfoma
  • melanoma
  • GU
26
Q

histología de la metástasis ganglionar inguinal

A

carcinoma de células escamosas

27
Q

histología de la metástasis hepática

A

carcinoma indiferenciado o moderada o pobremente

28
Q

metástasis que tiene mal pronóstico

A

hepática

29
Q

supervivencia de la metástasis hepática

A

8-12 meses

30
Q

¿qué debemos de realizar al confirmar la metástasis hepática?

A

descartar un tumor de origen neuroendócrino

31
Q

metástasis que representa el 25% de los casos

A

ósea

32
Q

tumores primarios más frecuentes de metástasis ósea

A
  • mama
  • próstata
33
Q

histología de la metástasis ósea

A

adenocarcinoma

34
Q

valiosa modalidad de imagen para pacientes con tumores primarios ocultos con un único sitio de metástasis.

A

PET

35
Q

¿por qué la PET tiene limitación anatómica?

A

por la poca captación de 188 FDG en tejidos neoplásicos

36
Q

% de sitios primarios que identifica la PET-CT

A

25-75%

37
Q

¿qué exámenes se deben de hacer en la evaluación inicial?

A
  • confirmar la metástasis
  • HC y EF completa
  • estudios inmunohistoquímicos
38
Q

exámenes de laboratorio que se deben de hacer en TODOS los pacientes

A
  • BH
  • QS
  • uroanálisis
  • sangre oculta en heces
  • rx tx
  • CT de tórax, abdomen y pelvis
39
Q

% de tumores primarios ocultos que se predicen con el perfil molecular

A

70-75%

40
Q

% de superioridad del perfil molecular vs inmunohistoquímica

A

10%

41
Q

¿por qué NO se cuenta con guías de manejo para el CPOD?

A

por la pobre expectativa de vida que tiene

42
Q

origen primario más común

A
  • páncreas
  • pulmón
43
Q

El subtipo histológico más frecuente en pacientes con CPNC

A

adenocarcinoma bien o
moderadamente diferenciado

44
Q

piedra angula del tx

A

esquemas basados en taxanos-platinos

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