CÁNCER PRIMARIO DE ORIGEN DESCONOCIDO

Question 1

definición

Answer 1

grupo heterogéneo de neoplasias con presencia de metástasis comprobada pero sin identificación de tumor primario

Question 2

% de todos los cáncer que representa el CPOD

Answer 2

3-5%

Question 3

sobrevida promedio

Answer 3

8-12 meses

Question 4

edad de presentación

Answer 4

65 años

Question 5

lugar de causa de muerte por cáncer que ocupa

Answer 5

8tava

Question 6

a la microscopía de luz, ¿qué subgrupo histológico es el más común?

Answer 6

adenocarcinoma bien o moderadamente diferenciado en un 55 %

Question 7

estudio después de la ML que ayuda a distinguir ciertos tumores y asignar un primario equivalente lo cual permite establecer un pronóstico y diseñar un tratamiento.

Answer 7

inmunohistoquímica

Question 8

inmunohistoquímica de los carcinomas escamosos

Answer 8

• CK5/6
• p63

Question 9

inmunohistoquímica de los carcinomas escamosos de orofarínge

Answer 9

p16

Question 10

inmunohistoquímica de los tumores pulmonares

Answer 10

• TTF-1
• CK7+
• CK20+

Question 11

inmunohistoquímica de los tumores de próstata

Answer 11

• PSA
• PAP

Question 12

lugares más comunes de origen de los tumores primarios de OD

Answer 12

1. páncreas
2. pulmón
3. colón o rectpo

Question 13

¿cómo suele ser el curso clínico de los CPOD?

Answer 13

agresivo

Question 14

características generales del cáncer primario de OD

Answer 14

• clínica agresiva
• signos y síntomas con historia corta
• diseminación temprana
• 3 o más órganos involucrados
• patrón metastásico impredecible

Question 15

histología de la metástasis ganglionar axilar

Answer 15

• adenocarcinoma de alto grado
• carcinoma ductal

Question 16

mujeres en los que suele presentarse la metástasis ganglionar axilar

Answer 16

mujeres postmenopáusicas

Question 17

ejemplos de metástasis ganglionares aisladas

Answer 17

• axilar
• mediastinal
• retroperitoneal
• cervical
• inguinal
• hepática

Question 18

histología de la metástasis ganglionar mediastinal/retroperitoneal

Answer 18

carcinoma poco diferenciado o indiferenciado

Question 19

población en la que se suele presentar la metástasis ganglionar mediastinal o retroperitoneal

Answer 19

hombres menores de 50 años

Question 20

tipo de tumor que es la metástasis ganglionar mediastinal o retroperitoneal

Answer 20

tumor germinal extragonadal

Question 21

histología de la metástasis ganglionar cervical

Answer 21

• carcinoma de células escamosas o indiferenciado

Question 22

representa el 75% de los casos de CUP

Answer 22

cervical

Question 23

tipo de tumor que es la metástasis ganglionar cervical

Answer 23

tumor indoloro unilateral

Question 24

estudio que es útil en detección del sitio primario hasta en un 25% de casos de la metástasis ganglionar cervical

Answer 24

PET-CT

Question 25

tipo de tumor que es la metástasis ganglionar inguinal

Answer 25

- linfoma - melanoma - GU

Question 26

histología de la metástasis ganglionar inguinal

Answer 26

carcinoma de células escamosas

Question 27

histología de la metástasis hepática

Answer 27

carcinoma indiferenciado o moderada o pobremente

Question 28

metástasis que tiene mal pronóstico

Answer 28

hepática

Question 29

supervivencia de la metástasis hepática

Answer 29

8-12 meses

Question 30

¿qué debemos de realizar al confirmar la metástasis hepática?

Answer 30

descartar un tumor de origen neuroendócrino

Question 31

metástasis que representa el 25% de los casos

Answer 31

ósea

Question 32

tumores primarios más frecuentes de metástasis ósea

Answer 32

- mama - próstata

Question 33

histología de la metástasis ósea

Answer 33

adenocarcinoma

Question 34

valiosa modalidad de imagen para pacientes con tumores primarios ocultos con un único sitio de metástasis.

Answer 34

PET

Question 35

¿por qué la PET tiene limitación anatómica?

Answer 35

por la poca captación de 188 FDG en tejidos neoplásicos

Question 36

% de sitios primarios que identifica la PET-CT

Answer 36

25-75%

Question 37

¿qué exámenes se deben de hacer en la evaluación inicial?

Answer 37

- confirmar la metástasis - HC y EF completa - estudios inmunohistoquímicos

Question 38

exámenes de laboratorio que se deben de hacer en TODOS los pacientes

Answer 38

- BH - QS - uroanálisis - sangre oculta en heces - rx tx - CT de tórax, abdomen y pelvis

Question 39

% de tumores primarios ocultos que se predicen con el perfil molecular

Answer 39

70-75%

Question 40

% de superioridad del perfil molecular vs inmunohistoquímica

Answer 40

10%

Question 41

¿por qué NO se cuenta con guías de manejo para el CPOD?

Answer 41

por la pobre expectativa de vida que tiene

Question 42

origen primario más común

Answer 42

- páncreas - pulmón

Question 43

El subtipo histológico más frecuente en pacientes con CPNC

Answer 43

adenocarcinoma bien o moderadamente diferenciado

Question 44

piedra angula del tx

Answer 44

esquemas basados en taxanos-platinos