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Cirugía > Tumores benignos 07/04 > Flashcards

Tumores benignos 07/04 Flashcards

1
Q

FIbroadenoma

A

Tumor sólido benigno con componente epitelial y conectivo.

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2
Q

FIbroadenoma. Población

A

Mujeres menores de 40 años.

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3
Q

FIbroadenoma. Evolución

A

Lenta y a veces múltiple (15%) o bilateral (10%).

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4
Q

FIbroadenoma. Características

A

Lesión dependiente de hormonas:

  1. Aumenta con el embarazo
  2. Involuciona con la menopausia.
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5
Q

FIbroadenoma ¿patología?

A

Algunos autores lo consideran como una variante de la mama normal.

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6
Q

FIbroadenoma. Clínica

A
  1. Tumor indoloro*,
  2. Muy circunscrito,
  3. Móvil
  4. Consistente a la palpación
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7
Q

FIbroadenoma. Localización y características.

A
  1. Va desde pocos milímetros hasta varios cm.

2. Usualmente en el cuadrante superolateral

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8
Q

FIbroadenoma.

Dx: mamografía

A

Se ve como una opacidad ovalada, regular y homogénea rodeada por un halo claro.

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9
Q

FIbroadenoma.

Dx: ecografía

A

Útil para diferenciarla de un quiste.

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10
Q

FIbroadenoma.

Dx definitivo

A

Se diagnostica por concordancia clínica y radiológica (no estudio patológico).

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11
Q

FIbroadenoma.

Resección

A

No necesaria si el diagnóstico es

seguro porque es una lesión 100% benigna.

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12
Q

FIbroadenoma.

Después de los 35 años

A

Se recomienda su resección si además:

  • mide más de 1 cm
  • si es de crecimiento rápido
  • doloroso
  • contine microcalcificaciones.
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13
Q

FIbroadenoma.

Desagradable el aspecto físico.

A

Puede optarse por resección

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14
Q

FIbroadenoma.

Crioablación percutánea,

A

Es una alternativa a la resección.
Debe realizarse solo si hay diagnóstico seguro de
benignidad.

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15
Q

FIbroadenoma. y cáncer

A

No es un factor de riesgo para cáncer.

Se han descrito casos de cáncer en el interior del fibroadenoma (mejor pronóstico, entre los mamarios).

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16
Q

Lipoma

A

Tumor benigno, bien circunscrito, generalmente aislado, formado por células grasas.

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17
Q

Lipoma.

Ecografía o mamografía

A

No siempre se refleja

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18
Q

Lipoma.

Dx

A

Biopsia

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19
Q

Lipoma.

Resección

A

No requiere resección a menos que haya casos de aumento rápido de tamaño.

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20
Q

Hamartoma

A

“Falso tumor”, es un tumor bien circunscrito con elementos epiteliales benignos, tejido fibroso y tejido graso.

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21
Q

Hamartoma

Clínica

A

Masa indolora, redondeada, regular y móvil de entre 1 y 20 cm.

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22
Q

Hamartoma.

Biopsia

A

Tejido mamario normal pero organizado en nódulos con presencia de tejido fibroso en los lobulillos.

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23
Q

Hamartoma.

Resección qx

A

A pesar de ser benigna, si se prefiere hacerla.

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24
Q

Hamartoma.

Asociaciones.

A

Son frecuentes las recidivas y lesiones malignas asociadas.

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25
Q

Citoesteatonecrosis (adiponecrosis)

Población

A

Mujeres posmenopáusicas, a menudo después de un

traumatismo mamario.

26
Q

Citoesteatonecrosis (adiponecrosis)

Clínica

A

Pequeña masa palpable, mal delimitada, a veces adherida a la piel, redondeada y superficial.

27
Q

Citoesteatonecrosis (adiponecrosis)

Consideraciones

A

Puede imitar malignidad y las técnicas de imagen no pueden distinguirlas.

28
Q

Citoesteatonecrosis (adiponecrosis)

Histología

A

–> Vacuolas vacías que corresponden a cuerpos grasos con presencia de granulomas inflamatorios en contacto con ellos.

–>En la periferia se observa fibrosis extensa.

–>Pueden haber calcificaciones amorfas.

29
Q

Citoesteatonecrosis (adiponecrosis)

Tumorectomía

A

Es absolutamente benigna, pero las dudas diagnósticas a menudo llevan a tumorectomía.

30
Q

Enfermedad de Mondor (tromboflebitis superficial toracoespigástrica)

A

Se palpa un cordón indurado doloroso bien delimitado que puede evolucionar durante varias semanas.

31
Q

Enfermedad de Mondor (tromboflebitis superficial toracoespigástrica)
Dx

A

Ecografía

32
Q

Enfermedad de Mondor (tromboflebitis superficial toracoespigástrica)
Tx

A

Aplicación de apósitos calientes y administración de antiinflamatorios.

Resolución es espontánea.

33
Q

Centro proliferativo de Aschoff (cicatriz radial)

A

Suele ser lesión de pocos milímetros, pero puede revestir un aspecto más voluminoso o pseudotumoral.

34
Q

Centro proliferativo de Aschoff (cicatriz radial)

Lesiones

A

Pequeñas (<10 mm) y a menudo no palpables.

Benigno (60% de casos),
confiere un RR de 2 para cáncer.

35
Q

Centro proliferativo de Aschoff (cicatriz radial)

Imagen

A

Masa espiculada o desorganización estructural con trabéculas delgadas convergentes.

36
Q

Centro proliferativo de Aschoff (cicatriz radial)

Tx

A

Debe hacerse resección quirúrgica.

37
Q

Papiloma solitario

Edad

A

Gralmente después de la menopausia (media de 60 años).

38
Q

Papiloma solitario

A

Formación arborescente constituida por papilas con ejes conjuntivos fibrosos, gruesos, esclerohialinos, a veces coalescentes.

39
Q

Papiloma solitario

Localización

A

Retroareolar

40
Q

Papiloma solitario

Clínica

A

Flujo espontáneo que descubren las pacientes por restos que observan en su ropa interior.

41
Q

Papiloma solitario

Tx

A

Resección quirúrgica si:

1- Tumor >1cm,
2- Papiloma a más de 3 cm del pezón
3- Px >50 años
4- Si hay atipia en la biopsia.

42
Q

Papiloma solitario

Resección

A

Según los 4 críterios, pero si no los tiene puede o no hacerse resección, pero debe vigilarse la lesión por el riesgo de malignización.

43
Q

Papiloma solitario –> papilomas MÚLTIPLES

A

Presencia de al menos 5 papilomas distintos.

44
Q

Papiloma solitario –> papilomas MÚLTIPLES

Características

A
  • Masas palpables situadas en la periferia de la mama

- Potencial carcinogénico.

45
Q

Papiloma solitario –> papilomas MÚLTIPLES

Tx

A

A menudo es de carácter familiar y su tx requiere estrecho seguimiento de la paciente y detección temprana para su familia.

46
Q

Tumores filoides

A

Es una doble proliferación epitelial y conjuntiva con alta celularidad.

47
Q

Tumores filoides

Pico de fcia

A

45 años

48
Q

Tumores filoides

Clínica

A

Masa redondeada bien circunscrita, masa más consistente que un fibroadenoma.
Tamaño variable.

49
Q

Tumores filoides

Potenciales

A

Posee potencial de:

  1. transformación maligna
  2. recidiva tras la extirpación (30%).

Pueden evolucionar a lesión benigna, recidivante, maligna y metastásica.

50
Q

Tumores filoides

Tx

A

Debe extirparse completamente todo tumor filodes con márgenes suficientes de seguridad para evitar complicaciones.

51
Q

Enfermedad fibroquística

A

Asociación de lesiones benignas: quistes, microquistes, adenosis, fibrosis, papilomas.

52
Q

Enfermedad fibroquística

Edad

A

35-45 años

53
Q

Enfermedad fibroquística

FR y FP

A

FR:

  1. nuliparidad
  2. menopausia tardía

FP:
1. anticoncepción oral

Es un factor de riesgo para cáncer de mama.

54
Q

Enfermedad fibroquística

Clínica

A

Más común con quistes.

1/3 de mujeres entre 30-50 a tiene quistes en las mamas.

55
Q

Enfermedad fibroquística

Quistes

A

Se deben a la dilatación de un conducto o lobulillo que forma un quiste.
Pueden o no ser palpables.

56
Q

Enfermedad fibroquística

Ecografía

A

Es el mejor examen para su diagnóstico.

57
Q

Enfermedad fibroquística

Punción

A

Un quiste simple palpable y sintomático puede puncionarse guiado por ecografía.

58
Q

Enfermedad fibroquística

Quiste descubierto casualemente.

A

No requiere ninguna actuación.

59
Q

Enfermedad fibroquística

Líquido

A

Si es sanguinolento o contiene restos flotantes:

  1. Análisis citológico
60
Q

Enfermedad fibroquística

Quiste que persiste

A

Quiste que persiste después del aspirado debe operarse.

61
Q

Conclusiones

A
  1. Ginecomastia: componente psicológico
  2. Temporalidad para tx y pronóstico
  3. Patos benignas hacen pensar en Ca mama –> dx y vigila

Cirugía (13 decks)

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