Tumor de ovario

Question 1

Tumor ovárico benigno más frecuente

Answer 1

Cistoadenoma de ovario

Question 2

% de tumoraciones pélvicas que son de origen ovárico

Answer 2

90% 😰

Question 3

Cuáles son los 3 grupos de tumores de ovario (clasificacion) con sus características

Answer 3

1. Más frecuente ! EPITELIAL
   🐩Cistoadenoma seroso (líquido cítrino bajo en proteínas)
   🐩Cistoadenoma mucinoso (líquido alto en proteínas)
   😎benignos
2. De CORDONES SEXUALES
   🐩de células de sertoli/leydig
   😑malignos
   SON PRODUCTORES DE ANDRÓGENOS.. (TESTOSTERONA LIBRE Y DIHIDROEPIANDROSTERONA SULFATADA DEAS) por lo que tendrán datos de virilización como voz gruesa hirsutismo hipertrofia clítoris acné resistencia a insulina

3.CELULAS GERMINALES
Se presentan en jóvenes (15-25años)
🐩teratoma quistico (si maduro, es benigno, si inmaduro es maligno)
🐩disgerminoma (maligno)
🐩tumor de saco vitelino (maligno)
🐩tumor mixto de células germinales (maligno)

Question 4

Teratoma quistico

Answer 4

👁Si maduro benigno
🤩Si inmaduro es maligno
🐟Su presentación clásica es la de abdomen agudo por torsión de ovario (es la que más riesgo tiene de torsión, rda que los que se tuercen son los que miden más de 6cm) por lo que su dx diferencial es apendicitis y te pueden mencionar signos de apendicitis
👦normalmente mide menos de 10 cm
❤ contiene pelo, dientes, sebo
❤en usg te mencionan CONTENIDO ECOMIXTO por varias densidades varios tejidos
🏗 no eleva el ca125 porque su origen no es EPITELIAL
🦄tx:ooforectomía

Question 5

Disgerminoma

Answer 5

🤓Normalmente menos de 6 cm y son bilaterales
🤓es productor de GCH por lo que su diagnóstico diferencial es con coriocarcinoma y hasta con ectópico.. Pero el ectópico x lo gral eleva unos 20mil, el disgerminoma 100mil y coriocarcinoma > 300mil (ES EL QUE MAS ELEVA GCH) además que en coriocarcinoma hay sangrado transvaginal mientras que en disgerminoma no.
🤓 no da cuadro de quiste torcido de ovario pero si de pérdida de peso, ascitis,sensación de plenitud (finalmente recuerda que es maligno)

Question 6

Síndrome de meigss

Answer 6

Ascitis
Derrame pleural
Tumor de ovario

Question 7

Tumores de ovario más frecuentemente detectado en el puerperio

Answer 7

Tumores del saco vitelino
SON radioresistentes
No tienen marcadores tumorales por lo que estos serán negativos
Dx x biopsia transaoperatoria

Question 8

Tumor de brenner

Answer 8

Tumor borderline es decir
50% epitelial
50%germinal
SON benignos pero con comportamiento maligno
PRODUCEN TSH por lo que dan hipertiroidismo like

Question 9

Cistoadenoma de ovario

Answer 9

#1 tumoracion ovárica benigna más frecuente 
Si seroso es con contenido citrino bajo en proteínas
Si mucinoso es contenido alto en proteínas
SON de GRAN TAMAÑO pueden simular embarazo! 🤰 pueden medir de 5 a 20 cm (como miomas de grandes elementos)
Son multilobulados

Question 10

En las tumoraciones pélvicas cómo decides si hacer usg endovaginal o abdominal

Answer 10

En base al tamaño del tumor aproximado
Si >10 es abdominal
Si <10 es endovaginal

Question 11

punciones en tumores de ovario ?

Answer 11

Contraindicadas por riesgo de diseminación de hasta un 30% si resultaran ser malignas
Por eso siempre debe ser BIOPSIA TRANSOPERATORIA

Question 12

Hallazgos sugestivos de malignidad

Answer 12

Ascitis
Lesiones bilaterales (como en disgerminoma)
Metástasis
Múltiples quistes

Question 13

Para qué nos sirve la tac aqui

Answer 13

Es estadificadora
Siempre debe ser con contraste
Modalidad toraco abdomino pélvico

Question 14

Cuál es el TUMOR de ovario que más eleva el ca125

Answer 14

El cistoadenocarcinoma!! Es maligno.
Origen EPITELIAL.
No confundir con cistoadenomas porque son benignos

Question 15

Tx qx en tumor de ovario

Answer 15

Laparoscopia si es sospechoso de ser benigno o si mide menos de 5 cm
Laparotomía exploratoria si se sospecha de malignidad

Question 16

Rutinas de ovario

Answer 16

Es tx qx en cáncer de ovario,son 4:

1. histerectomía total
2. Histerectomía + salpingooforectomia bilateral
3. Linfadenectomía pélvica
4. Omentectomía

Question 17

Si haces ooforectomía en paciente joven cual es su seguimiento ??? Hormonales??

Answer 17

Le das terapia hormonal secuencial (para que regle) hasta la menopausia 49años
Si fue unilateral si se puede embarazar sólo que tiene riesgo de ectópico
Si fue bilateral tiene que hacer fertilización in vitro

Question 18

Mujer joven (15-25años) + abdomen agudo con datos sospechosos como de apendicitis piensas en;

Answer 18

Quiste torcido de ovario por un teratoma quistico

Proceso fisiopato: proceso Isquémico
Que haces de dx? Usg endovaginal
Que haces de tx? Destorsión y ooforopexia

Question 19

Tumores que te dan datos de virilización

Answer 19

Los de cordones sexuales por ser productores de ANDRÓGENOS

Question 20

Cuáles son los tumores que mayor riesgo de torcerse tienen

Answer 20

Germinales.. sobre todo el teratoma quistico. Qué es su presentación clásica

Question 21

Cuáles son los tumores más grandes que simulan embarazo

Answer 21

Cistoadenoma

Question 22

Cuál es el TUMOR que es productor de GCH y que x lo mismo su dx diferencial es coriocarcinoma

Answer 22

Disgerminoma ( de células germinales)

Maligno tmb

Question 23

tumor productor de TSH y simula hipertiroidismo like

Answer 23

De brenner

Borderline

Question 24

El cáncer se ovario se asocia a

Answer 24

Obesidad. Es el factor de riesgo más importante hasta el 50%
Son mayores de 60 años normalmente.. no encontrarás a una paciente joven con carcinoma de ovario

Question 25

Único tumor de ovario de células germinales que puede dar positivo para 4 marcadores tumorales que son ca125, AFT, GCH,DHL

Answer 25

Tumor mixto de células germinales