Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gyo 🤱❤😍 > TDP 👶 > Flashcards

TDP 👶 Flashcards

1
Q

Actitud fetal

A

Relación que guardan las partes fetales entre sí

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Actitud indiferente

A

Obito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Actitud de buda

A

Hidrops fetalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Presentación

A

Parte del feto que se aboca al estrecho superior de la pelvis , lo llena en su totalidad y es capaz de desembocar un TDP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Posición

A

Relación que guarda la columna vertebral o dorso del feto con el lado izquierdo o derecho de la mamá. (O superior o inferior si es ST)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Situación

A

Relación que guarda el eje longitudinal del feto con el eje longitudinal de la mamá

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Punto toconómico

A

Punto de declive de la presentación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Punto toconomico en presentación cefálica

A

Occipucio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Punto toconomico en presentación pélvica

A

Sacro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Punto toconomico en presentación transversa

A

Acromio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Punto toconomico en presentación de cara

A

Mentón

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Punto toconomico en presentación de frente

A

Nariz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Variedad de posición + común

A

OIA

Las anteriores son directas y las posteriores son indirectas
Para parir debe estar en directa/anterior.. por eso una indicación de forceps es OPP pero primero tienes que rogar a bebé a OIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Periodos del TDP

A
  1. Borramiento y dilatación
  2. Expulsivo
  3. Alumbramiento
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cuanto dura aprox un alumbramiento

A

30 minutos
Causas: 1. Retención placentario
2. Acretismo placentario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Fases del TDP

A

Se refiere al 1er periodo del TDP

Son dos fases :
😋F. Latente : hasta los 4 cm
😋F. Activa :a partir de los 5 a los 10.

A su vez la fase activa se subdivide en 3:
🤩aceleración :el cm 5
🤩pendiente máxima: cm 6 al 9
🤩desaceleración :cm 10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qué es primero.. el borramiento o la dilatación

A

En primi es primero el borramiento

En multi es primero la dilatación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cuanto dilata por hora una primi y cuanto una multi

A

😊Primi (rda 1ero borra y luego dilata)
😘p5: 1.2cm/hr
😘p50: 3.5 cm/hr

😊multi (rda, primero dilata y luego borra)
😘p5: 1.5cm/hr
😘p50:5.2 cm/hr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Conjugados de la pelvis

A

El conjugado verdadero es el que nos dice si bebé va a pasar o no, pero no se puede medir con el tacto.. ya que va del promontorio al borde superior de la sínfisis del pubis.. una manera de medirlo es al conjugado Diagonal restarle 1.5cm

Conjugado Diagonal va del promontorio al borde inferior de la sínfisis del pubis. El promedio mide 12 cm.. es el único que si se puede medir al tacto 🔫

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qué es tono

A

Diferencia de presión entre una contracción y otra .. osea la relajación
Valor normal de 8 a 12

Rda que en el DPPNI hay hipertonia uterina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qué 5 cositas tienes que checar o medirle al útero 😍

A

FETO PRESIDE

FE frecuencia ▶️ 3 a 5 en 10 min (TDP regular)
TO tono ▶️ 8 a 12mmHg
PRES ▶️ presión abdominal 15mmhg
I intensidad ▶️ 30 a 50mmhg
D duración ▶️ 30 a 60 seg (1/2 A 1 min)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Como se les llama a las distocias de la frecuencia uterina

A

Bradi y taqui sistolia
Rda.. frecuencia uterina normal es de 3 a 5 en 10 minutos

Rdalo como que si fuera FCF o FC de adulto pues es bradi o taquicardia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Variedad de posición indicativa de fÓrcePPs

A

OPP
occipito posterior persistente

Maniobras:
Para colocarlos: madame lachapelle
Para rotar bb si OPP: scanzon
Para extracción: pajot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Como se les llama a la distocia de tono uterino

A

Hipotonia (rotura uterina)

Hipertonia (DPPNI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Como se les llama a la distocia de intensidad uterina

A

Hiposistolia (debilucho)
Hipersistolia (hulk)

Tx?
Hiposistolia–> oxitocina 💪
Hipersistolia–> tocolítico (1. Nifedipino, 2. Terbulatina/oxiprenalina -betaagonista-)

Rda que lo normal es de 30 a 50 (60)

26
Q

A partir de cuanto de intensidad la pacientita percibe las contracciones uterinas y a partir de cuándo le duelen

A

A partir de 15 mmhg las perciben

A partir de 25 mmhg les duelen

27
Q

Qué son las contracciones de braxton hicks

A

Contracciones falsas o pseudocontracciones
Intensidad de 15 a 25
Por lo que las perciben pero no duelen
No desencadenan un TDP

Tmb son llamadas Álvarez

28
Q

Única variedad de presentación pélvica en la que si se puede nacer x parto

A

Presentación pélvica franca de nalgas

Está la completa y la.incompleta pero esas no

29
Q

Anillo que se forma por rotura uterina y es consecuencia de haber hecho qué

A

Anillo de bandl
Es por una DCP que se condujo
Rotura uterina

30
Q

Indicaciones de cesárea

A 
Situación trnsversa 
Presentación pélvica (para fines enarm todas,pero la PP franca si puede ser Por parto)
Presentación de cara 
Presentación de frente 
Occipito transverso
Occipito posterior 
Tmb en prolapso de cordón umbilical
31
Q

de qué te hace sospechar si no hay modificaciones cervicales en 2 hrs

A

De una anomalía de posición

32
Q

Malformación uterina + frecuente

A

🍇Útero didelfo
2 uteros 2 cuellos

La 2nda es útero bicorne
Un útero separado x un septo

33
Q

La macrosomia fetal va de la mano con…

A

Distocia de hombros

34
Q

Qué debes hacer ante una distocia de hombros

A

1.❤❤❤❤ maniobra de mc Roberts
Resuelve el 80% .
sino funciona entonces hacer
2. maniobra de tornillo de woods
Resuelve el 10% (se relaciona con parálisis braquial, erb duchen)
Sino funciona ..
3. Maniobra de zavanelli
Rdalo porque es con Z x eso es a lo último
Es cuando regresas la cabecita y haces cesárea
〰️¿Cuanto tiempo tenemos para que no tenga repercusión ?4 min
〰️Por eso nunca debes sacar la mano para que bebecito siga adentro en lo que preparan todo
〰️SI operador está solito como en el ss puedes hacer una variante de mcroberts que es la de Gatzkin , en donde la pacientita se pone en cuclillas

35
Q

Para fines enarm todas las presentaciones pélvicas su resolución del embarazo debe ser

A

Cesárea

Porque la PP franca se supone si puede ser por parto !

36
Q

Cuando es una detención en la dilatación

A

Cuando no hay modificaciones cervicales en 2 hrs

Si si hay descenso,pero no hay avance en el borramiento y dilatación hay que dar oxitocina (conducción tdp)

37
Q

Cuando es una detención en el descenso fetal

A

Cuando es menos de 1 cm/hr
Tenemos que descartar DCP.. sobre todo si si hay dilatación / borramiento pero no descenso, en caso de confirmar.. cesárea !!

38
Q

Cuando es una fase latente prolongada

A

En primi Mayor a 20 hrs
En multi mayor a 14 hrs

Obvio esto aplica cuando ya hay TDP regular !!
Tanto en fase latente prolongada como fase activa prolongada hay indicación de conducción del TDP con oxi

39
Q

Cuando es una fase activa prolongada

A

Rda..
La P5 en primi es de 1.2 cm/hr
La p5 en multi es de 1.5 cm/hr

So una fase activa prolongada es >1.2 y >1.5 respectivamente

40
Q

En que te hace sospechar cuando hay fase latente/activa prolongada o detención de la dilatación o descenso

A

En anomalías de:
❤variedad de posición o
❤ distocia de hombros

41
Q

Planos de hodge

A
  1. Del promontorio al borde superior de la sínfisis del pubis (conjugado verdadero)
  2. Del promontorio al borde inferior de la sínfisis del pubis (conjugado diagonal)
  3. A nivel de las espinas ciáticas ESTACION 0 (ENCAJADO)
  4. Curvatura del Sacro o borde del coccix (ESTACION +2)
42
Q

TDp prolongado

A

> 12 hrs en fase activa

43
Q

Bishop

A

Bishop

A altura de la presentacion/estacion fetal/hodge
B borramiento 
C consistencia del cervix
D dilatación 
P posición del cervix

Puntuación 0 1 2 y 3

  0.             1.            2.             3  A  -3.          -2.       -1 o 0.      +1 + 2 B.  0-30.     40-50.    60-70.    >80% C   duro.       Medio.    Blando.  --- D. Cerrado.  1-2.      3-4.           >5 P  posterior central  anterior.  ---

> 6 favorable
<6 desfavorable

Valora el cervix ANTES de la inducción

44
Q

Indicaciones absolutas de cesárea

A 
Cesárea iterativa
Todas las presentaciones que no sean cefálicas
Situación transversa
Presentación pélvica (si, para enarm si)
Placenta previa (se supone que marginal posterior y de inserción baja puede ser x parto)
Incisión uterina corporal previa 
Rciu 
Estado fetal no tranquilizante 
Dppni
Presentación de cara
Prolapso de cordón umbilical 
Embrazo pretermino (<1500)
Hidrocefalia
Gemelos unidos
Condilomas vulgares grandes .
45
Q

Distocia de frecuencia uterina

A

Normal recuerda que es de 3 a 5 en 10 minutos.. y es un TDP regular.

Si <3 Es bradisistolia (lento como tortuga) dar oxitocina
Si >5, es taquisistolia (como correcaminos) dar tocolítico (1. Nifedipino, 2. Terbutalina/orciprenalina)

46
Q

Dosis oxitocina y efectos adversos

A

Dosis bajas son de 2.5 a 5 mU/min
Dosis altas son >10 mU/min

No hay beneficio por dar dosis más altas pero en cambio entre más dosis demos más complicaciones :

1.intoxicación hídrica x ADH (rda que es su hermanita, de núcleo paraventricular)
A. dosis altas:
1. taquisistolia con riesgo de DPPNI

Rda que la oxi se produce en el hipotálamo !! Sólo se almacena en la neurohipofisis (SA PO) núcleo paraventricular, pero es hormona hipotalámica.

47
Q

Qué significa borramiento

A

Es la incorporación del cervix al segmento uterino inferior

48
Q

Cuanto debe tardar el 2ndo periodo del TDP

A

Es el expulsivo.
Ósea si,literal cuando estás en sala de expulsión,porque ya tiene borramiento y dilatación completa
🤩En primi 2 hrs
🤩En multi 1 hr
SI diste analgesia obstetricia añade 1 hr😊

49
Q

Inductoconduccion ??

A

✔Para inducir usas prostaglandinas (miso E1 dino E2) porque esas son las que medían la fase latente (los primeros 4 cm).. se usa cuando la paciente no tiene ni modificaciones cervicales ni actividad uterina.
⬇️
Ya cuando tienes 2 cm de dilatación ahora vas a conducir:
⬇️
✔Con oxitocina (es la que medía la fase activa del TDP) para regularizar que sean entre 3 y 5 contracciones en 10 min

50
Q

Síndrome de hiperestimulacion uterina

A

Taquisistolia+ estado fetal no tranquilizante

Tx interrupción embarazo urgente

Rda queprimero es la taquicardia.. y tenemos un aprox de 10 min para corregirla porque puede ser Por varias cosas,si persiste más de 10 min se llama taquicardia fetal persistente y ya viene la bradicardia (más severo una bradicardia que una taqui por lo que inmediatamente interrumpimos (2-4min) se acaba su reserva energética

51
Q

Cuáles son las medidas de reanimación in útero

A

Decubito lateral izquierdo
Oxígeno
Rehidratación

52
Q

Saliente en sacacorchos=

A

Prolapso cordón umbilical

53
Q

Principal complicación de un parto pélvico y que tienes que hacer si ya estás en expulsión

A

Retención cefálica 😨😨😨

Que haces ?

1ero: forceps!! PIPER, sino funciona:
2. Incisiones cuello uterino a las 3 6 9 y 12, Si no funciona :
3. Maniobra zavanelli (si así como en distocia de hombros tmb puedes empujar la colita de bebé hacia adentro mientras pasas a cesárea urgente!)

54
Q

Que maniobra durante la atención del tdp te disminuye hasta 60% el riesgo de desgarro

A

Ridgen modificada !!

55
Q

Signo de tortuga es igual a

A

Distocia de hombros

Si más de 10 minutos ya es considerada distocia de hombros complicada

56
Q

Cuál es la maniobra que evita el riesgo de inversión uterina durante la atencion del tdp

A

¡¡Brandt andrews!!

No olvides que por si sola sólo disminuye el riesgo de inversión uterina pero no disminuye el riesgo de hemorragia obstetrica.. Para disminuir el riesgo de hemorragia obstetrica es el MANEJO ACTIVO DEL 3R PERIODO DE TDP:
✔Brandt andrews +
✔Oxi +
✔Retraso Pinzamiento cordón

57
Q

Qué son los entuertos

A

Contracciones uterinas que duran 72 hrs postparto.
Es fisiológico
Mediadas x oxitocina

58
Q

Datos de SFA en base a la FCF

A

➡️Bradicardia (EFNT)
➡️Variabilidad basal nula de la FCF (debe haber)
➡️Presencia de desaceleraciones tardías recurrentes

59
Q

Características de una fase activa del TDP

A

Dilatación + contracciones uterinas regulares

60
Q

Maniobras leopold

A
  1. Polo fetal en fondo: cefalico ,pélvico y x ende situación L T O
  2. Posicion
  3. Presentación
  4. Encajamiento (libre, abocado, encajado) o descenso
61
Q

APP

A

Entre 20sdg-36.6sdg

🌼Clínica;
🐾AU:
✔1/10min ,4/20min,  6-8/60min
✔Mínimo 30 segundos 
🐾Modificaciones cervicales:
✔Borramiento >80%
✔Dilatación =>2cm

🌼Diferenciar de braxton hicks

🌼Tx:

  1. Indometacina(antiprostaglandinas) rda que la fase latente del tdp está mediada x prostaglandinas (rda tmb no dar después de las 34 sdg x PDA y oligo)
  2. Calcio antagonistas: nifedipino
  3. Betamimeticos: orciprenalina, terbutalina o salbutamol (No en diabéticas, cardiopatas, placenta previa,DPPNI, hipertensas graves.
  4. antagonistas de oxi: atosiban

🌼Usg: si longitud cervical es <25mm/2.5 cm x gpc
🌼Fibronectina fetal + (glucoproteina de las membranas fetales)

62
Q

Manejo activo 3r periodo tdp

A

Traccion controlada del cordón umbilical
Uso oxitocina
Pinzamiento tardio cordón umbilical

Gyo 🤱❤😍 (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions