Tumeurs neurologiques Flashcards
Vrai ou faux ? Dans le contexte du cours, une tumeur est synonyme de néoplasme
Vrai
Vrai ou faux ? Toutes les cellules du corps ont un potentiel de transformation néoplasique
En théorie, vrai
Les manifestations focales de la tumeur sont dépendantes de quoi ?
De la localisation de la tumeur
Une crise épileptique est associée à quel type de cancer particulièrement ?
Gliome de bas grade
Les manifestations générales sont associées à quoi ?
Effet de masse associée à la tumeur
Une tumeur qui évolue en quelques semaines ou mois est comment ?
Maligne
Une tumeur qui évolue en quelques mois ou années est comment ?
Bénigne
Des tumeurs amenant tout déficit neuro-focal progressif sont comment ?
Subaigu
Quels sont les quatre symptômes d’une hypertension intracrânienne ?
Ralentissemnt psychomoteur, céphalée, vomissement AM, trouble de vision (papilloedème, diplopie)
Vrai ou faux ? Les cépalées associées à l’hypertension intracrânienne sont soulagée par le décubitus dorsal
Faux, elles sont pires
Quels sont les quatre signes d’une hypertension intracrânienne ?
Altération de l’état de conscience, papilloedème dans le fonde de l’oeil, mouvement extra-oculaires diminués, traite de Cushing
Quelle est la triade de Cushing ?
Hypertension, bradycardie, respiration irrégulière
Quelle allergie doit être vérifié chez un patient où on suspecte une tumeur cérébrale ?
Iode
Quels sont les deux médicaments à questionner chez un patient où on suspecte une tumeur cérébrale ?
ASA, immunosuppresison
Quels sont les cinq signes de néoplasme systémique dans le cas d’une suspicion d’une tumeur cérébrale ?
Mélanome, jaunisse, Clubbing, poumons, masse au sein
Quelle est la particularité du CT cérébrale si on suspecte une tumeur cérébral ?
Il doit être fait avec CONTRASTE
Si on repère une masse au CT, qu’est-ce qu’on doit faire ? (3 trucs à faire)
IRM cérébral avec gadolinium, CT thorax-abdomen-pelvis, consultation en neurochirurgie
Vrai ou faux ? Le rehaussement est un signe que la barrière hémato-encéphalique n’a pas été brisée
Faux, c’est un signe qu’elle a été brisée
Vrai ouf aux ? Si la chirurgie induit des déficits, le bénéfice chirurgical est perdu
Vrai
Quand doit-on donner des antiépileptiques si on suspecte une tumeur cérébrale ?
Que si le patient a déjà fait une crise, donc pas en prophylaxie
Quelles sont les deux conditions pour donner des corticostéroïdes à un patient chez qui on suspecte une tumeur cérébrale ?
Oedème symptomatique et PAS de lymphome
Vrai ou faux ? Les tumeurs bénignes sont curables si elles sont complètement retirées, tout comme les tumeurs malignes
Faux, les tumeurs malignes nécessitent en plus un traitement adjuvant
Un patient a des difficultés de:
- Mouvement
- Raisonnement
- Comprotement
- Mémoire
- Prendre des décisions
- Personnalité
- Planification
- Jugement
- Initiative
- Inhibition
- Humeur
Où est sa tumeur ?
Lobe frontal
Un patient a des difficultés de:
- Langage
- Compréhension
- Comportement
- Mémoire
- Audition
- Émotions
Où est sa tumeur ?
Lobe temporal
Un patient a des difficultés de:
- Hormones
- Croissance
- Fertilité
Où est sa tumeur ?
Glande pituitaire
Un patient a des difficultés de:
- Différencier la droite de la gauche
- Calculs
- Sensation
- Lecture
- Écriture
Où est sa tumeur ?
Lobe pariétal
Un patient a des difficultés de:
- Vision
Où est sa tumeur ?
Lobe occipital
Un patient a des difficultés de:
- Balance
- Coordination
- Contrôle musculaire fin
Où est sa tueur ?
Cervelet
Un patient a des difficultés de:
- Respiration
- Pression sanguine
- Rythme cardiaque
- Déglutition
Où est sa tumeur ?
Tronc cérébral
Vrai ou faux ? On peut donner du dexamethasone si le patient est asymptomatique
FAUX !!!
Quelles sont les trois structures extra-axiales pouvant se transformer en tumeurs primaires du SNC ?
Méninges, nerfs, cellules glandulaires
Quelles sont les trois structures intra-axiales pouvant se transformer en tumeurs primaires du SNC ?
Cellules gliales, neurones, cellules embryonnaires
Quelle est la tumeur solide première en pédiatrie ?
Tumeurs primaires du SNC
Quelle est la tumeur solide la plus mortelle chez les adultes ?
Tumeurs primaires du SNC
Vrai ou faux ? La majorité des cancers du SNC sont malins
Faux, seulement 1/3 sont malins
Les radiations ionisantes sont des facteurs de risques pour quels deux cancers ?
Glioblastomes, méningiomes
Vrai ou faux ? 95% des tumeurs primaires du SNC sont sporadiques
Vrai !
Vrai ou faux ? Dans le SNC, les tumeurs sont classées selon leur stade
Faux, elles sont classées selon leur grade
Les gliomes circoncis sont-ils curables ?
Oui, par résection complète, car ils n’envahissent pas le parenchyme
Quels sont les grades WHO du gliome circonscrit ?
1,2,3 (Pas de 4)
Vrai ou faux ? Les gliomes circonscrits présentent souvent la mutation IDH et des altérations de la voie MAPK
FAux, ils ne présentent pas de mutation IDH
Les gliomes diffus sont-ils curables ?
Pas par résection, ils nécessitent un traitement adjuvante en plus
Quels sont les grades WHO du gliome diffus ?
2,3,4 (pas 1)
Quels sont les indices de malignité du gliome diffus en fonction des grades WHO ?
2: Atypie cellulaire
3: Mitoses
4: Prolifération end-vasculaire et nécrose
Le pronostique des gliomes diffus dépendent de la présence de quelles trois mutations génétiques ? C’est un facteur de bon ou mauvais pronostique ?
Leur présence est un facteur de bon pronostique.
Mutation IDH, Codélétion 1p/10q, méthylation MGMT
La mutation IDH indique quel type de gliome ?
Astrocytome
La mutation IDH et 1p/19q codélété indique quel type de gliome ?
Oligodendritome
La mutation IDH-wildtype indique quel type de gliome ?
Glioblastome
Vrai ou faux ? Tous les gliomes diffus nécessitent un traitement adjuvant de radiothérapie et de chimiothérapie
Vrai
Quelles sont les trois phases d’étude clinique ?
1: Trouver la dose la plus efficace avec le moins d’effet secondaire
2: Confirmer que la dose est sécuritaire et efficace
2: Est-ce plus efficace que le standard of care ?
L’astrocytome pilocytaire est associé à une altération de quelle voie moléculaire ? Dû à la fusion de quel gène ?
Mutation de la voie MAPK par la fusion de BARF
Quelle est la tumeur #1 en pédiatrie ?
AStrocytome pilocytaire
L’astrocytome pilocytaire est quel type de cancer ? Quel stade WHO ?
Gliome circonscrit WHO 1
Où se situent la majorité (2/3) des astrocytmes pilocytaires ?
Infra-temporel: tronc, hémisphère cérébelleux, moelle
Quel est le pronostique de l’astrocytome pilocytaire ?
Excellent
Quelle est la localisation de la majorité des oligodendrogliome ?
Supra-tentoriel
Quel type de cancer est l’oligodendrogliome ? Quel est sa classification WHO ?
Gliome diffus WHO 2-3
Vrai ou faux ? Les oligodendrogliomes sont fortement associés aux crises d’épilepsie
Vrai
Quelle codélétion est obligatoire pour le diagnostique de l’oligodendroglione ?
1p/19q
Quel est le pronostique de l’oligodendrogliome ?
Excellent, c’est le meilleur pronostique de tous les gliomes diffus
Quelle est la tumeur primaire du SNC la plus létale ?
Glioblastome
Quel type de cancer est le glioblastome ? Quel est son stade WHO ?
Gliome diffus WHO 4
Le glioblastome présente des symptomes diffus sur moins de combien de temps ?
Moins de 3 mois
Quelle est la tumeur pédiatrique maligne #1 ?
Médulloblastome
Quel type de cancer est le médulloblastome ? Quel est son stade WHO ?
Tumeur embryonnaire WHO4
Où se situe le médulloblastome ?
Toujours le cervelet
Quels sont les trois volets du traitement du médulloblastome ?
Radiothérapie, chimiothérapie, chirurgie
Quel est le facteur de risque de développer des méningiomes ?
Radiothérapie
Quelle est la classe de cancer du méningiome ? Quel est son stade WHO ?
Tumeur non-gliale WHO 1-2-3
Quelle est la tumeur primaire #1 du SNC chez l’adulte ?
Méningiome
Quels sont les deux aspects du traitement du méningiome ?
Chirurgie, radiothérapie
Vrai ou faux ? 1/4 personne aura un cancer au cours de sa vie
Faux, c’Est 1/3
Vrai ou faux ? 30% des cancers développement une tumeur cérébrale
Vrai
Quels sont les cinq cancers faisant des métastases au cerveau le plus fréquemment ?
Poumon, colorectal, rein, sein, peau
Quel cancer a la plus grande propension à métastases au SNC ?
Mélanome
Quel est l’approche thérapeutique d’une tumeur de <3 cm ?
Radiochirurgie
Quelle est l’approche thérapeutique d’une tumeur >3 cm ?
Chirurgie
Comment nomme-t’on des métastases leptoméningées d’un carcinome ?
Carcinomatose leptoméningée
Comment nomme-t’on des métastases leptoméningées d’un lymphome ?
Lymphomatose leptoméningée
Quel cancer donne le plus de métastases cérébrales ?
Poumons
quel cancer donne le plus de métastases leptoméningées ?
Sein
Quels sont les trois symptômes généraux d’une atteinte du SNC ?
Céphalée, confusion, nuque raide
Quels sont les quatre symptômes d’une atteinte de plusieurs nerfs crâniens ?
Diplopie, asymétrie faciale, hypoacousie, dysphagie
Quel est la traitement principal des métastases leptoméningées ?
Chimiothérapie
