Tumeurs neurologiques Flashcards

1
Q

Vrai ou faux ? Dans le contexte du cours, une tumeur est synonyme de néoplasme

A

Vrai

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Q

Vrai ou faux ? Toutes les cellules du corps ont un potentiel de transformation néoplasique

A

En théorie, vrai

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3
Q

Les manifestations focales de la tumeur sont dépendantes de quoi ?

A

De la localisation de la tumeur

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4
Q

Une crise épileptique est associée à quel type de cancer particulièrement ?

A

Gliome de bas grade

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Q

Les manifestations générales sont associées à quoi ?

A

Effet de masse associée à la tumeur

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6
Q

Une tumeur qui évolue en quelques semaines ou mois est comment ?

A

Maligne

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7
Q

Une tumeur qui évolue en quelques mois ou années est comment ?

A

Bénigne

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8
Q

Des tumeurs amenant tout déficit neuro-focal progressif sont comment ?

A

Subaigu

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9
Q

Quels sont les quatre symptômes d’une hypertension intracrânienne ?

A

Ralentissemnt psychomoteur, céphalée, vomissement AM, trouble de vision (papilloedème, diplopie)

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10
Q

Vrai ou faux ? Les cépalées associées à l’hypertension intracrânienne sont soulagée par le décubitus dorsal

A

Faux, elles sont pires

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11
Q

Quels sont les quatre signes d’une hypertension intracrânienne ?

A

Altération de l’état de conscience, papilloedème dans le fonde de l’oeil, mouvement extra-oculaires diminués, traite de Cushing

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12
Q

Quelle est la triade de Cushing ?

A

Hypertension, bradycardie, respiration irrégulière

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13
Q

Quelle allergie doit être vérifié chez un patient où on suspecte une tumeur cérébrale ?

A

Iode

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14
Q

Quels sont les deux médicaments à questionner chez un patient où on suspecte une tumeur cérébrale ?

A

ASA, immunosuppresison

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15
Q

Quels sont les cinq signes de néoplasme systémique dans le cas d’une suspicion d’une tumeur cérébrale ?

A

Mélanome, jaunisse, Clubbing, poumons, masse au sein

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16
Q

Quelle est la particularité du CT cérébrale si on suspecte une tumeur cérébral ?

A

Il doit être fait avec CONTRASTE

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17
Q

Si on repère une masse au CT, qu’est-ce qu’on doit faire ? (3 trucs à faire)

A

IRM cérébral avec gadolinium, CT thorax-abdomen-pelvis, consultation en neurochirurgie

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18
Q

Vrai ou faux ? Le rehaussement est un signe que la barrière hémato-encéphalique n’a pas été brisée

A

Faux, c’est un signe qu’elle a été brisée

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19
Q

Vrai ouf aux ? Si la chirurgie induit des déficits, le bénéfice chirurgical est perdu

A

Vrai

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20
Q

Quand doit-on donner des antiépileptiques si on suspecte une tumeur cérébrale ?

A

Que si le patient a déjà fait une crise, donc pas en prophylaxie

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21
Q

Quelles sont les deux conditions pour donner des corticostéroïdes à un patient chez qui on suspecte une tumeur cérébrale ?

A

Oedème symptomatique et PAS de lymphome

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22
Q

Vrai ou faux ? Les tumeurs bénignes sont curables si elles sont complètement retirées, tout comme les tumeurs malignes

A

Faux, les tumeurs malignes nécessitent en plus un traitement adjuvant

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23
Q

Un patient a des difficultés de:
- Mouvement
- Raisonnement
- Comprotement
- Mémoire
- Prendre des décisions
- Personnalité
- Planification
- Jugement
- Initiative
- Inhibition
- Humeur
Où est sa tumeur ?

A

Lobe frontal

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24
Q

Un patient a des difficultés de:
- Langage
- Compréhension
- Comportement
- Mémoire
- Audition
- Émotions
Où est sa tumeur ?

A

Lobe temporal

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25
Un patient a des difficultés de: - Hormones - Croissance - Fertilité Où est sa tumeur ?
Glande pituitaire
26
Un patient a des difficultés de: - Différencier la droite de la gauche - Calculs - Sensation - Lecture - Écriture Où est sa tumeur ?
Lobe pariétal
27
Un patient a des difficultés de: - Vision Où est sa tumeur ?
Lobe occipital
28
Un patient a des difficultés de: - Balance - Coordination - Contrôle musculaire fin Où est sa tueur ?
Cervelet
29
Un patient a des difficultés de: - Respiration - Pression sanguine - Rythme cardiaque - Déglutition Où est sa tumeur ?
Tronc cérébral
30
Vrai ou faux ? On peut donner du dexamethasone si le patient est asymptomatique
FAUX !!!
31
Quelles sont les trois structures extra-axiales pouvant se transformer en tumeurs primaires du SNC ?
Méninges, nerfs, cellules glandulaires
32
Quelles sont les trois structures intra-axiales pouvant se transformer en tumeurs primaires du SNC ?
Cellules gliales, neurones, cellules embryonnaires
33
Quelle est la tumeur solide première en pédiatrie ?
Tumeurs primaires du SNC
34
Quelle est la tumeur solide la plus mortelle chez les adultes ?
Tumeurs primaires du SNC
35
Vrai ou faux ? La majorité des cancers du SNC sont malins
Faux, seulement 1/3 sont malins
36
Les radiations ionisantes sont des facteurs de risques pour quels deux cancers ?
Glioblastomes, méningiomes
37
Vrai ou faux ? 95% des tumeurs primaires du SNC sont sporadiques
Vrai !
38
Vrai ou faux ? Dans le SNC, les tumeurs sont classées selon leur stade
Faux, elles sont classées selon leur grade
39
Les gliomes circoncis sont-ils curables ?
Oui, par résection complète, car ils n'envahissent pas le parenchyme
40
Quels sont les grades WHO du gliome circonscrit ?
1,2,3 (Pas de 4)
41
Vrai ou faux ? Les gliomes circonscrits présentent souvent la mutation IDH et des altérations de la voie MAPK
FAux, ils ne présentent pas de mutation IDH
42
Les gliomes diffus sont-ils curables ?
Pas par résection, ils nécessitent un traitement adjuvante en plus
43
Quels sont les grades WHO du gliome diffus ?
2,3,4 (pas 1)
44
Quels sont les indices de malignité du gliome diffus en fonction des grades WHO ?
2: Atypie cellulaire 3: Mitoses 4: Prolifération end-vasculaire et nécrose
45
Le pronostique des gliomes diffus dépendent de la présence de quelles trois mutations génétiques ? C'est un facteur de bon ou mauvais pronostique ?
Leur présence est un facteur de bon pronostique. Mutation IDH, Codélétion 1p/10q, méthylation MGMT
46
La mutation IDH indique quel type de gliome ?
Astrocytome
47
La mutation IDH et 1p/19q codélété indique quel type de gliome ?
Oligodendritome
48
La mutation IDH-wildtype indique quel type de gliome ?
Glioblastome
49
Vrai ou faux ? Tous les gliomes diffus nécessitent un traitement adjuvant de radiothérapie et de chimiothérapie
Vrai
50
Quelles sont les trois phases d'étude clinique ?
1: Trouver la dose la plus efficace avec le moins d'effet secondaire 2: Confirmer que la dose est sécuritaire et efficace 2: Est-ce plus efficace que le standard of care ?
51
L'astrocytome pilocytaire est associé à une altération de quelle voie moléculaire ? Dû à la fusion de quel gène ?
Mutation de la voie MAPK par la fusion de BARF
52
Quelle est la tumeur #1 en pédiatrie ?
AStrocytome pilocytaire
53
L'astrocytome pilocytaire est quel type de cancer ? Quel stade WHO ?
Gliome circonscrit WHO 1
54
Où se situent la majorité (2/3) des astrocytmes pilocytaires ?
Infra-temporel: tronc, hémisphère cérébelleux, moelle
55
Quel est le pronostique de l'astrocytome pilocytaire ?
Excellent
56
Quelle est la localisation de la majorité des oligodendrogliome ?
Supra-tentoriel
57
Quel type de cancer est l'oligodendrogliome ? Quel est sa classification WHO ?
Gliome diffus WHO 2-3
58
Vrai ou faux ? Les oligodendrogliomes sont fortement associés aux crises d'épilepsie
Vrai
59
Quelle codélétion est obligatoire pour le diagnostique de l'oligodendroglione ?
1p/19q
60
Quel est le pronostique de l'oligodendrogliome ?
Excellent, c'est le meilleur pronostique de tous les gliomes diffus
61
Quelle est la tumeur primaire du SNC la plus létale ?
Glioblastome
62
Quel type de cancer est le glioblastome ? Quel est son stade WHO ?
Gliome diffus WHO 4
63
Le glioblastome présente des symptomes diffus sur moins de combien de temps ?
Moins de 3 mois
64
Quelle est la tumeur pédiatrique maligne #1 ?
Médulloblastome
65
Quel type de cancer est le médulloblastome ? Quel est son stade WHO ?
Tumeur embryonnaire WHO4
66
Où se situe le médulloblastome ?
Toujours le cervelet
67
Quels sont les trois volets du traitement du médulloblastome ?
Radiothérapie, chimiothérapie, chirurgie
68
Quel est le facteur de risque de développer des méningiomes ?
Radiothérapie
69
Quelle est la classe de cancer du méningiome ? Quel est son stade WHO ?
Tumeur non-gliale WHO 1-2-3
70
Quelle est la tumeur primaire #1 du SNC chez l'adulte ?
Méningiome
71
Quels sont les deux aspects du traitement du méningiome ?
Chirurgie, radiothérapie
72
Vrai ou faux ? 1/4 personne aura un cancer au cours de sa vie
Faux, c'Est 1/3
73
Vrai ou faux ? 30% des cancers développement une tumeur cérébrale
Vrai
74
Quels sont les cinq cancers faisant des métastases au cerveau le plus fréquemment ?
Poumon, colorectal, rein, sein, peau
75
Quel cancer a la plus grande propension à métastases au SNC ?
Mélanome
76
Quel est l'approche thérapeutique d'une tumeur de <3 cm ?
Radiochirurgie
77
Quelle est l'approche thérapeutique d'une tumeur >3 cm ?
Chirurgie
78
Comment nomme-t'on des métastases leptoméningées d'un carcinome ?
Carcinomatose leptoméningée
79
Comment nomme-t'on des métastases leptoméningées d'un lymphome ?
Lymphomatose leptoméningée
80
Quel cancer donne le plus de métastases cérébrales ?
Poumons
81
quel cancer donne le plus de métastases leptoméningées ?
Sein
82
Quels sont les trois symptômes généraux d'une atteinte du SNC ?
Céphalée, confusion, nuque raide
83
Quels sont les quatre symptômes d'une atteinte de plusieurs nerfs crâniens ?
Diplopie, asymétrie faciale, hypoacousie, dysphagie
84
Quel est la traitement principal des métastases leptoméningées ?
Chimiothérapie