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MMD1232 > Épilepsie - CM7 > Flashcards

Épilepsie - CM7 Flashcards

1
Q

Qui suis-je ? Décharge neuronale anormale et excessive s’accompagnant un changement comportemental quelconque

A

Crise

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Q

Vrai ou faux ? Crise et épilepsie sont synonymes

A

Faux

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Q

Vrai ou faux ? Une crise non-provoquée peut arriver très longtemps après la résolution d’une insulte au SNC

A

Vrai

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4
Q

Qui suis-je ? Trouble cérébral caractérisé par une prédisposition durable à générer des crises épileptiques et par les conséquences neuro biologiques, cognitives, psychologiques et sociales de cette affection

A

Épilepsie

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5
Q

Quelle est la définition opérationnelle de 2014 de l’épilepsie †

A

1 + >60% de risque de récidive

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6
Q

Une crise aiguë se produit combien de temps après une insulte (style AVC) ?

A

<1 semaine

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7
Q

Une crise tardive se produit combien de temps après une insulte (type AVC) ?

A

> 1 semaine

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8
Q

Vrai ou faux ? Une seule crise est nécessaire si elle est associée à un AVC, car le risque de récidive est de >60%

A

Vrai, donc si tu fais une crise associée à un AVC, tu es épileptique

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9
Q

Quelles sont les cinq grandes causes d’épilepsie ?

A

Tumeur, malformation vasculaire, anomalie du développement cérébral, glisse secondaire à une pathologie acquise, mutations génétiques

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10
Q

À quoi correspond l’onde lente à l’EEG ?

A

Entrée de chlorure dans la neurone

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11
Q

Quels sont les cinq facteurs qui peuvent contribuer à une dépolarisation paroxystique ?

A

Diminution frein GABA, diminution frein K+, diminution Ca2+, augmentation courant dépolarisant, augmentation récepteur NMDA (donc diminution Mg2+)

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12
Q

Vrai ou faux ? Un seul neurone hyperexcitable est nécessaire pour provoquer une crise

A

Faux, il faut une population de neurones au complet

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13
Q

L’excitation neuronale est médiée par quelles deux neurotransmetteurs ?

A

Glutamate, aspartate

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14
Q

L’inhibition neuronale est dédiée par quel neurotransmetteur ?

A

GABA

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15
Q

Quels sont les quatre mécanismes pouvant mener à une hyperexcitabilité neuronale ?

A

Augmentation transmission synaptique excitatrice, diminution transmission synaptique inhibitrice, altération canaux voltage-dépendant, altération concentration ionique en faveur de la dépolarisation

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16
Q

Quels sont les trois facteurs pouvant augmenter la synchronie des circuits neuronaux ?

A

Bourgeonnement axonal excitateur, perte de neurones têta, perte de neurones activatrices de neurones têta

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17
Q

La mutation de SCN1B mène à quel phénomène physiopathologique qui peut entraîner des troubles épileptiques ?

A

La mutation de SCN1B peut mener à une trop grande entrée de Na+ dans la neurone, ce qui mène à sa dépolarisation et à de l’épilepsie.

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18
Q

La mutation de KCNQ2 et KCNQ3 mène à quel phénomène physiopathologique qui peut entraîner des troubles épileptiques ?

A

La mutation de KCNQ2 et KCNQ3 peut mener à une trop grande relâche de potassions (K+), ce qui mène à une dépolarisation et à l’épilepsie

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19
Q

Vrai ou faux ? Une sclérose de l’hippocampe peut mener à de l’épilepsie.

A

Vrai, car les neurones inhibiteurs sont endommagés

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20
Q

Un déficit en quelle vitamine peut mener à une diminution de la synthèse de GABA ? Est-ce que ça favorise l’épilepsie ?

A

Un déficit en B6 peut mener en une diminution de GABA, ce qui inhibe les mécanismes anti-épileptique, donc c’est pro-épileptique (je pense)

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21
Q

Vrai ou faux ? Un manque de glycine peut mener à l’activation des récepteurs NMDA, ce qui a une fonction neuronale excitatrice et peut causer de l’épilepsie

A

Faux, c’est un excès en glycine

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22
Q

Vrai ou faux ? Les crises focales prennent origine dans une zone localisée du cerveau

A

Vrai, en même temps c’est pas mal la définition

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23
Q

Vrai ou faux ? Les crises focales peuvent ensuite se généraliser

A

Vrai

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24
Q

Où débutent les crises généralisées ?

A

Dans les 2 hémisphères en même temps en impliquant les connections thalamocorticales

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25
Q

Quelle est la prévalence de l’épilepsie ?

A

1%

26
Q

Quels sont les six informations cliniques permettant de différencier les types d’épilepsie ?

A

Type de crise, EEG, imagerie (IRM), déclencheurs, âge, pronostique

27
Q

Quelle sont les deux grandes catégories d’épilepsie ?

A

Généralisée ou focale

28
Q

Quels sont les quatre types d’épilepsie ?

A

Focal, généralisé, mixte, inconnu

29
Q

Quelles sont les six étiologies (grandes classes) d’épilepsie ?

A

Structurelle, génétique, infectieuse, métabolique, immune, inconnu

30
Q

Quels sont les six types de crises généralisées ?

A

Tonico-cloniques, absence, clonique, tonique, atonique, mycologique

31
Q

Quelle est la caractéristiques clinique des crises épileptiques frontales ?

A

Phénomènes brutaux de posture, de mouvement ou de raideur

32
Q

Quelles sont les deux caractéristiques cliniques des crises épileptiques centrales ?

A

Clonies ou tonicité d’un membre avec ou sans marche BJ, paresthésie localisée

33
Q

Quelle est la caractéristique clinique des crises d’épilepsie pariétale ?

A

Crise avec phénomènes sensitifs ou phénomènes de la représentation de soi dans l’espace

34
Q

Quelles sont les deux caractéristiques cliniques des crises d’épilepsie occipitale ?

A

Phénomène visuel élémentaire coloré, secousses oculo-cloniques

35
Q

Quelles sont les huit caractéristiques cliniques des crises épileptiques temporales ?

A

Sensation épigastrique ascendante, déjà vu, rêve éveillé, rupture du contact, automatismes gestuels, phénomènes végétatifs, troubles du langage, désorientation temporo-spatiale après la crise

36
Q

Comment peut-on prédire l’évolution des convulsions (quel membre va être atteint ensuite ?)

A

En fonction de l’homoncules atteint

37
Q

Quelle est la fréquence et la durée des crises épileptiques frontales ?

A

Attaques fréquentes (plusieurs fois par jour), mais crèves

38
Q

Quel type de manifestation cliniques est prédominante lors des crises frontales ?

A

Manifestations motrices et vocalisation

39
Q

À quel moment de la journée se produit habituellement les crises frontales ?

A

Souvent la nuit

40
Q

Quelle est la fréquence et la durée des crises épileptiques temporales ?

A

Plusieurs fois par moi, 2-5 minutes

41
Q

Quels sont les cinq auras fréquemment retrouvé lors des crises temporales ?

A

Sensation épigastrique, symptômes autosomiques, symptômes psychiques, déjà vu, olfactif/gustatif

42
Q

Un patient a des paresthésie, vertiges, sensation de mouvement et sa crise est douloureuse. Quel foyer épileptique est surement atteint ?

A

Crises pariétales

43
Q

Quelles sont les cinq auras associée aux crises insulaires ?

A

Somatosensitif (douleur, viscérosensitif, olfactif, gustatif, vertiges

44
Q

Qui suis-je? Entité clinique présentant des caractéristiques cliniques relativement constantes incluant le type de crise l’étiologie, les données EEG, le statut neurologique, le pronostique et la réponse à certains anticonvulsants

A

Syndrome épileptique

45
Q

Quel type de crise caractéristique l’épilepsie absence de l’enfance ?

A

Crise de type absence…

46
Q

Vers quel âge débute l’épilepsie absence de l’Fencance ?

A

3-10 ans

47
Q

Vers quelle âge débute l’épilepsie juvénile mycologique ?

A

8-18 ans

48
Q

Quelles sont les deux types de crises associées à l’épilepsie juvénile mycologique ?

A

Myoclonique et CGTC

49
Q

Vers quelle page débute le syndrome de West (spasmes infantiles) ?

A

1ere année de vie(3-5 mois)

50
Q

Quel syndrome épileptique est associé. à un retard mental ?

A

Syndrome de West (spasmes infantiles)

51
Q

Le syndrome de west est plus associé à la flexion ou à l’extension 6

A

Flexion

52
Q

Comment est l’EEG lors du syndrome de West ?

A

Hypsarythmie

53
Q

L’épilepsie mésiotemporale est associe à la sclérose de quelle structure ?

A

Sclérose hippocampique

54
Q

Quel syndrome épileptique a habituellement des convulsions fébriles atypiques pendant l’enfance suvit par une période de latente et des crises spontanées temporales à l’adolescence ?

A

Épilepsie mésiotemporale

55
Q

Comment est habituellement l’examen physique chez les patients épileptiques ?

A

Souvent normal

56
Q

Quels sont les quatre signes cliniques à l’examen qui peuvent orienter vers des crises épileptiques ?

A

Fièvre, état mental altéré, rigidité nucale, signes neurologiques focaux

57
Q

Chez quel type de patient un CT-scan devrait être effectué ? (dans le cadre d’investigation pour épilepsie)

A

Chez un patient chez qui on suspecte une infection ou une lésion structurelle et que l’IRM est pas immédiatement dispo

58
Q

Vrai ou faux ? Un EEG normal élimine nécessairement le diagnostic d’épilepsie

A

Faux, il peut être normal entre les crises

59
Q

Vrai ou faux ? On ne donne pas d’anticonvulsivants si un patient a une convulsion unique avec un EEG/IRM normal et un risque de récidive < 50%

A

Vrai

60
Q

Dans quelles deux situation la chirurgie peut être curative pour l’épilepsie ?

A

Extirper une lésion, zone non-lésionnelle épileptigène

61
Q

Dans quelles trois situations la chirurgie peut être palliative pour l’épilepsie ?

A

Isoler zone épileptogène, entraver connexions du réseau épileptogène, réduire excitabilité corticale

62
Q

Vrai ou faux ? L’IRM permet toujours de trouver la source des crises épileptiques

A

Faux, parfois l’épilepsie peut être non-lésionnelle

MMD1232 (21 decks)

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