Sclérose en plaque - CM6 Flashcards
Vrai ou faux ? La sclérose en plaques est une maladie qui touche le SNP
Faux, le SNC
Vrai ou faux ? La sclérose en plaque est une maladie qui touche la substance blanche et grise
Vrai
La sclérose en plaques couche plus les hommes ou les femmes ?
Femmes
Vers quelle âge débute habituellement la sclérose en plaques ?
20-50 ans
Quel est le ratio homme femme pour les poussées-rémissions de la sclérose en plaque ?
2-3 femmes pour 1 homme
Quel est le ratio homme femme pour la forme primaire progressive de la sclérose en plaque ?
1 pour 1
Une poussée de sclérose en plaques est une lésion inflammatoire durant combien de temps ?
Moins de 24 heures
Vrai ou faux ? Une poussée de sclérose en plaques est souvent accompagnée de fièvre
Faux
Vrai ou faux ? Le début d’une poussée de sclérose en plaque est généralement aigu-subaigu
Vrai
Quels sont les six signes cliniques suggestifs d’une poussée de sclérose ne plaques poussée-rémission ?
Névrite optique, myélite transverse, ophthalmoplégie internes;éaire, névralgie trijumeau, syndrome focal supratentoriel/tronc/cérébelleux, syndrome polysymptomatique
Quelle est la fréquence habituelle des poussées de sclérose en plaques ?
1 x 18-24 mois
En combien de temps de résouent les symptomes de poussée de sclérose en plaque ?
2-6 semaines
Vrai ou faux ? La majorité des symptômes de poussée de sclérose en plaque créent des déficits cliniques permanents
Faux, 40%
Quelles sont les caractéristiques cliniques de la poussée initiale de sclérose en plaque progressive ?
C’est une attrape. Il n’y a habituellement pas de poussée initiale
Quels sont les quatre signes cliniques de sclérose en plaques primaire progressive ?
Paraparésie progressive, atteinte vibratoire, douleur MI, vessie spathique neurogène
À quoi correspond un score EDSS de 9 ?
Confiné au lit
À quoi correspond un score EDSS de 0 ?
Sans problème fonctionnels
Comment évolue la forme poussées-rémission de la sclérose en plaque ?
Alternance de latence et de poussée, SANS progression clinique
Comment évolue la forme progressive primaire de la sclérose en plaques ?
Augmentation progressive de l’intensité clinique, sans poussées
Comment évolue la forme secondaire progressive de la sclérose en plaques ?
Alternance entre latence et poussée, avec progression clinique
Comment évolue la forme progressive-rechute de la sclérose en plaques ?
Augmentation progressive de l’intensité clinique, avec poussées
Quelle est la forme de sclérose en plaques progressive ?
Poussée-rémission, à 100%
Quelles sont les critères cliniques pour diagnostiquer une sclérose en plaques poussée-rémission ?
Évidence clinique de 2 attaques et de 2 lésions
Quels sont les quatre structures anatomiques pouvant être lésées pour pouvoir poser le diagnostiquer une sclérose en plaques poussée-rémission selon les critères de McDonald ?
Périventriculaire, corticale/juxtcorticale, intratentorielle, moelle épinière
Quels sont les trois critères cliniques pour conclure d’un épisode clinique compatible avec une poussée de SP poussée-rémission selon les critères de McDonald ?
- Présence de lésions rehaussantes et non-rehaussantes à l’RIM AVEC gado
- Nouvelles lésions à l’imageire
- Présence de BOC spécifiques au LCR
Quelles sont les quatre lésions typiques de la SP ?
Lésions ovales bien circonscrites, Au moins 3mm, ne respecte par le territoire vasculaire, lésion moelle courte incomplète
Quelles sont les deux localisations les plus typiques pour la SP ?
Périventriculaire, corps calleux
Que signifie un bris de la barrière hématoencéphalique lors de la SP ?
Présence de lésions actives et inactives, donc une dissémination dans le temps
Quels sont les quatre symptomes qui justifient d’appliquer les critères de McDonald pour la SP ?
Névrite optique, atteinte tronc cérébral, atteinte médullaire, atteinte hémisphérique
Vrai ou faux ? Le diagnostic final de la SP repose sur l’IRM
Faux, sur la clinique
Quels sont les critères de McDonald pour une sclérose en plaques progressive primaire ?
- Présentation clinique progressive depuis plus d’un an
ET - Présence >1 lésion dans 2 régions du SNC
OU - Dissémination dans la moelle épinière
OU - LCR BOC positif
Quels sont les trois épisodes cliniques isolés de sclérose en plaques isolée ?
Névrite optique, myélite transverse, atteinte TC
Les risques de développer une SP ultérieurement chez un patient présentant un symptôme isolé de SP dépend de quels deux critères ?
Présence de lésions à l’IRM et de bandes oligoclonales au LCR
Vrai ou faux ? La grossesse a un effet protecteur contre la SP à long terme
Faux, protection pendant la grossesse, mais recrudescence des poussées dans le 1er trimestre
Quelle vitamine a un effet protecteur contre la sclérose ne plaques ?
Vitamine D
Vrai ou faux ? L’évolution de la sclérose en plaques est pire chez les fumeurs
Vrai
Vrai ou faux ? Avoir été infecté par le virus d’Epstein-Barr a un effet protecteur contre la SP
faux, augmente les chances
Vrai ou faux ? Les commotions cérébrales augmente les chances de développer une SP
Vrai
Vrai ou faux ? Une infection parasitaire a un effet protecteur contre la SP
Vrai
Vrai ou faux ? L’obésité est associée à une augmentation des risques de développer une SP, mais la progression est moins rapide
Faux, progression plus rapide
La consommation de quel aliment a un effet protecteur contre la sP ?
Poisson
Quel est l’indice d’un bris de la barrière hémato-encéphalique lors de SP ?
Lésions actives et inactives indique une dissémination dans le temps
Habituellement, les lésions de SP sont près de quelle structure ?
Vaisseaux sanguins
Quel type de lésions sont caractéristiques pour la SP ?
Lésions démyélisantes
Quel type de cellules immunitaires sont responsables de la SP ?
Cellules immunitaires périphériques
Quels sont les deux médicaments utilisés pour le traitement de la SP ?
Méthylprednisolone, corticostéroïdes
Vrai ou faux ? De hautes concentrations plasmatiques de vitamine D sont associés à une plus haute incidence de SP
Faux, diminue l’incidence de la SP
Vrai ou faux ? Le traitement des comorbidités protège contre la SP
Bah diminue l’incidence…
Quels sont les trois avenues de traitement modificateurs de la SP ?
Immunomodulateurs, immunosuppresseurs, bloquer des intégration leucocytes-BHE
Vrai ou faux ? Les traitements immunosuppresseurs augmentent les risques de développer des cancers et des infections. Toutefois, ce n’est pas toxique pour le foie
Faux, toxicité hépatique
Quel est l’effet de l’exercice sur la SP ?
Rémyélinisation et neurogenèse
