Myasthénie grave - CM10 Flashcards
La myasthénie grave est causée par des anticorps contre quelle structure ?
Anticorps contre les récepteurs d’acetylcholine des muscles striés
Comment le thymus peut assurer l’exposition des lymphocytes T en formation aux muscles ?
Présentation d’antigène des myocytes des canaux lymphatiques
Vrai ou faux ? Un thymome peut être associé à la myasthénie grave
Vrai
Quels sont les deux effets sur les récepteurs de la formation d’anticorps ?
Empêche liaison acetylcholine et récepteur, dégradation des récepteurs
Comment les récepteurs d’acetycholine liés à un anticorps sont détruits ?
Par le système du complément, ce qui active donc une réaction inflammatoire
Vrai ou faux ? La myasthénie grave mène à la fatigabilité des muscles lisses
Faux, des muscles striés
Un neurone fatigable rapidement s’occupe de beaucoup ou de peu de fibres musculaires ? Quel et son profil histochimie ?
De beaucoup de fibres musculaires, métabolisme glycolique rapide
Un neurone lent s’occupe de beaucoup ou de peu de fibres musculaires ? Quel est son profil histochimie ?
De peu de fibres musculaires, oxydation lente
Quelle partie de la neurone produit les neurotransmetteurs ?
Tête du neurone
Comment les neurotransmetteurs produits par la tête de la neurone se rendent jusqu’au bouton synaptique ?
Transport vésiculaire
À quoi servent les protéines RATL, MuSK, Agrin et MASC ? Où sont-elles situées dans la fente synaptique ?
Elles servent à guider les neurotrasmetteurs, sont situés sur la aires musculaire
Qui suis-je ? Enzyme de dégradation de l’acetylcholine ?
Acetylcholine estérase
Quelle est l’utilité physiologique de l’acétyleholine estérase ?
Permet de dégrader l’acetylcholine pour ne pas avoir un influx nerveux continu
Combien existe-t’il de sous-récepteurs à l’acetylcholine déférents ? Combien d’antigènes associés ?
5 sous-types de récepteurs avec 5 antigènes (donc 1 par sous-récepteur)
Quelle protéine permet d’amener les vésicules contenant les neurotransmetteurs jusqu’au boson synaptique pour permettre leur relaxe ?
Protéines SNARE
Vrai ou faux ? Il est possible développer des anticorps uniquement contre les récepteurs de neurotransmetteurs
Faux, il est possible de développer des anticorps contre toutes les composantes de la jonction neuro-musculaire
Lors de la myasthénie grave, comment est la libération d’acetylcholine axonale ? Avec chaque dépolarisation ?
Libération axonale normale
Quantité diminue avec chaque dépolarisation, car les neurotransmetteurs ne trouvent pas leur site de liaison
85% des myasthénies graves sont des à quoi ?
Anticorps contre les récepteurs à l’acetylcholine
Quel est l’effet de la myasthénie grave sur la jonction neuro musculaire ?
Il y a moins de récepteurs et les sillons de la fibre musculaire sont moins accentués
Lors de la myasthénie grave, le patient ressent de la fatigabilité musculaire suite à quels deux types d’effort ?
Efforts soutenus, mouvements répétitifs
Vrai ou faux ? Lors de la myasthénie grave, la force musculaire au début du mouvement est normale, mais elle diminue à force de le répéter
Vrai
Quelle est la manifestation clinique de la myasthénie grave affectant les muscles oculaires ?
Vision double
La myasthénie grave peut s’aggraver dans quelles trois situations ?
Infection, chirurgie, infarctus du myocarde
À quoi correspond le test de Tensilon ? Quel test permet d’obtenir des effets similaires ?
On donne un produit pour détruire l’acetylcholine estérase, ce qui fait que le patient n’a plus de symptômes. Le test du glaçon permet d’arriver aux mêmes résultats.
Quel sont les six fonctions à tester/vérifier lors de l’examen clinique d’un patient chez qui on suspecte une myasthénie grave ?
Ptose, diplipie, test des muscles bullaires, muscles respiratoires, muscles proximaux, flexion du cou
Quel test permet de déterminer l’atteinte du diaphragme chez un patient chez qui on suspecte la myasthénie grave ?
Flexion du cou, car la force du cou est équivalente à celle du diaphragme
Comment est l’EMG chez un patent chez qui on suspecte une myasthénie grave ?
Au début il est normal, puis l’amplitude diminue car le muscle se fatigue
Quels sont les trois axes de traitement de la myasthénie grave ?
Traitement symptomatique, traitement immunitaire, traitement de la crise myasthénie
