APP6 Flashcards
Quelles sont les trois structures qui composent le tronc cérébral ?
Mésencéphale, pont, moelle allongée
Quelles sont les quatre voies qui passent par le tronc cérébral (TC) ?
Voies sensorielles, motrices, cérébelleuses, crâniennes
Quelle est la limite rostrale du TC ?
Jonction mésencéphale-diencéphale
Quelle est la limite caudale du TC ?
Jonction cervico-médullaire
Quelles sont les deux structures qui se rejoignent à la jonction ponto-mésencéphalique ?
Mésencéphale rejoint la protubérance
Quelles sont les deux structures qui se rejoignent à la jonction ponta-médullaire ?
Protubérance rejoint e bulbe rachidien
Quels sont les trois nerfs crâniens qui sortent à l’angle cérébelleux-pontique ?
7, 8, 9
Où est attaché le cervelet par rapport au pont ?
Le cervelet est attaché à la surface dorsale du pont et de la moelle allongée supérieure
Quelle portion du TC est firme par les pédoncules cérébraux ?
Mésencéphale
Quels sont les deux noyaux retrouvés au niveau des colliculus supérieurs ? C’est sur quelle face du mésencéphale ?
Noyaux oculomoteurs (3) et noyaux rouges se retrouvent sur la face dorsale du mésencéphale
Quels sont les deux noyaux retrouvés au niveau des colliculus inférieurs ? C’est sur quelle face du mésencéphale ?
Noyaux trochléaires (4) et brachiaux conjonctival
À quoi correspond le brachiaux conjonctival ?
Décussation des pédoncules cérébelleux supérieurs
Quels sont les trois faisceaux/noyaux retrouvés au niveau du pont ventral ?
Faisceau corticospinaux, faisceau corticobulvaires, noyaux pontins
Le tegmentum pontin contient les noyaux de quels quatre nerfs crâniens ?
5, 6, 7, 8
Le pont postérieur est délimité par quelle structure ?
4e ventricule
Dorsolatéralement, le pont est relié au cervelet via quelles trois structures ?
Pédoncules cérébelleux supérieurs, moyen et inférieurs
Quel noyau est retrouvé latéralement aux pyramides du bulbe rachidien ?
Noyaux oliviers inférieurs
Sur quelle partie du TC retrouve-ton la décussaiton pyramidale ?
Bulbe rachidien
Quel est le synonyme du bulbe rachidien ?
Moelle allongée aka médulla
Les follicules faciaux du 4e ventricule sont formés par quelles deux structures nerveuses ?
Noyaux abducens, fibres du nerfs facial
Le trigle hypoglosse du 4e ventricule est formé par quelle structure nerveuse ?
Noyau hypoglosse (NC 12)
Le trigone vagal du 4e ventricule est formé par quelle structure nerveuse ?
Noyau moteur dorsal (NC 10)
Quelle sont les trois potions du 4e ventricules ?
Follicules faciaux, trigone hypoglosse, trigone vagal
Quelles sont les trois sous-divisions du tronc cérébral en coupe axiale ?
Tectum, tegmentum, base
Où est situé le tectum ?
Dans le mésencéphale
Quelles quatre structures forment le tectum ?
4 colliculi supérieur et inférieur
Quelles sont les deux subdivisions du tegmentum ?
Tegmentum mésencégalique, tegmentum poétique
Quelles sont les deux structures qui composent le tegmentum ?
Majorité des noyaux d TC, formation réticulaire
Quelle sous-division du TC est la plus ventrale ?
Base
La base du TC est composée des fibres de quelles deux voies ?
Corticospinale, corticobulbaires
Quels sont les quatre voies nerveuses principales du TC ?
Noyaux des nerfs crâniens, longs faisceaux, circuits cérébelleux, formation réticulaire
Où se produit la décussation des pyramides ?
Jonction cervico-médullaire
Les axones des colonnes postérieurs transmettent quels trois types d’information sensorielle ?
Vibration, position articulaire, touché fin
Les axones des colonnes postérieures font synapse dans quel noyau pour les membres inférieurs ?
Noyau gracile
Les axones des colonnes postérieures font synapse dans quel noyau pour les membres supérieurs ?
Noyau cunéiforme
Les noyaux de la colonne postérieure donnent naissance à quelles fibres ? Elles traversent quelle structure ?
Fibresnarquées intenses qui traversent le côté opposé au niveau de la moelle allongée caudale
Les fibres arquées issues des axones des colonnes postérieures somatosensorielles font finalement synapse dans quelle structure ?
VPL du thalamus
Quelle région du TC est empruntée par les voies sympathiques descendantes ?
TC latéral à proximité des systèmes antérolatéraux
Le cervelet est relié au TC via quelles trois voies de matière blanche ?
Pédoncules cérébelleux supérieurs, moyen et inférieur
Les pédoncules cérébelleux supérieurs contiennent les efférentes cérébelleuses qui déçussent à quel niveau ?
au niveau des colliculus inférieurs du mésenéphale
Les efférentes cérébelleuses des pédoncules cérébelleux supérieurs atteignent quel noyau du mésencéphale ? À quel niveau ?
Noyau rouge du mésencéphale au niveau des colliculi supérieurs
Vrai ou faux ? La formation réticulaire est un noyau central qui traverse toute la longueur d tronc cérébral
Vrai
La formation réticulaire rostrale du mésencéphale et du pont supérieur fonctionne avec les noyaux diencéphalique pour maintenir quoi ? Dans quelle structure ?
Pour maintenir un état conscient alerte dans le cerveau antérieur
La formation réticulaire caudale du pont et de la moelle allongée travaille avec les noyaux des nerfs crâniens et de la moelle épinière pour effectuer quelles trois fonctions ?
Fonctions motrices, réflexes et fonctions autonomes
Quelle est l’action de la voie corticospinale antérieure ?
Fonctions motrices du tronc
Quelle est l’action de la voie corticospinale latérale ?
Fonctions motrices des membres
Quelle est l’action de la voie rubrospinale ?
Tanus des fléchisseurs
Quelle est l’action de la voie vesticulospinale ?
Tonus des extenseurs
Quelle est la région sensitive du faisceau cunéiforme ?
Membres supérieurs
Quelle est la région sensitive du faisceau gracile ?
Membres inférieurs
Quelles sont les deux fonctions sensitives de la voie spinothalamique ventrale ?
Tact grossier, pression
Quelle est la fonction sensitive de la voie spinothalamique latérale ?
Thermoalgésie
Quels sont les deux nerfs crâniens purement sensitifs ?
Nerf 1 et 2
Le nerfs olfactif (1) média les sensations d’odeurs directement dans quelle structure ?
Télencéphale
Le nerfs optique (2) médiale les informations visuelles dans quelle structure ?
Thalamus
L’artère cérébrale antérieure et l’artère cérébrale moyenne sont des branches terminales de quelle artère ?
Carotide interne
L’artère cérébrale postérieure provient de quelle artère ?
Artère basilaire
Quelles sont les deux branches madères de l’artère céréale antéreireu ?
Artère périlleuse, artère callomarginale
Quelles sont les deux parties du cerveau irriguées par l’artère cérébrale antérieure ?
Cortex antérieur médial, lobes frontaux à pariétaux
La division supérieure de l’artère cérébrale moyenne irrigue quelle région du cerveau ?
Lobe frontal latéral
La division inférieure de l’artère cérébrale moyenne irrigue quelle deux parties du cerveau ?
Lobe temporal latéral, partie du lobe pariétal
L’artère cérébrale postérieure irrigue quelles deux parties du cerveau ?
Corte temporal et occipital en inférieur et médial
Les artères lenticulostriées émergent de quelle structure ?
Artère cérébrale moyenne
Les artères lenticulostriées irriguent quelles deux parties du cerveau ?
Ganglion basaux (noyaux gris) et capsule interne
L’artère choroidal antérieure provient de quelle artère ?
Carotide interne
Quelles sont les quatre parties du cerveau irriguées par l’artère choroïdal antérieure ?
Globus pallidus, putame, thalamus, partie postérieure de la capsule interne jusqu’au ventricule latéral
L’artère récurrente d’Heubner provient de quelle artère ?
Artère cérébrale antérieure
L’artère récurrente d’Heubner irrigue quelles quatre parties du cerveau ?
Tête du nouai caudé, putamen antérieur, globes pallidums, capsule interne
Les petites artères pénétrantes dont l’Artère thalamoperforatrice proviennent de quelle artère ?
Artère cérébrale postérieure
Quelles sont les deux parties du cerveau irriguées par l’artère thalamoperforatrice ?
Capsule interne postérieure, thalamus
Quelles sont les cinq structures irriguées par le système vertéro-basilaire ?
Tronc cérébral, cervelet, majorité du thalamus, lobe temporal, lobe occipital inféro-médial
quelles sont les deux branches collatérales de l’artère vertébrale ?
Artère spinale antérieure, branche perforantes du bulbe rachidien
Quelle sont les deux structures irriguées par l’Artère cérébelleuse postéro-inférieure (la fameuse PICA) ?
Bule rachidien latéral, face inférieure du cervelet
Quelles sont les deux artères s’anastomosant pour former l’Artère communicante postérieure ?
Artère cérébrale postérieure avec l’Artère cérébrale moyenne
Quelle artère est à l’origine de l’Artère cérébelleuse postério-inférieure ?
Artère vertébrale
Quelle artère est à l’origine de l’artère cérébelleuse antérograde-inférieure ?
Artère basilaire proxiale
À quel niveau prend origine l’artère cérébelleuse antéro-inférieure ?
Pont caudal, après la fusion des artères vertébrales
Quelles sont les trois structures irriguées par l’Artère cérébelleuse antéro-inférieure ?
Pont caudal latéral, pédoncules, un peu le cervelet
Quelle artère est à l’origine de l’artère cérébelleuse supérieure 6
Artère basilaire supérieure
À quel niveau prend origine l’artère cérébelleuse supérieure ?
Pont rostral
Quelles sont les deux régions irriguées par l’Artère cérébelleuse inférieure ?
Cervelet supérieur, pont rostral dorsolatéral
Quelle artère est à l’origine de l’artère cérébrale postérieure ?
Artère basilaire distale
À quel niveau prend origine l’artère cérébrale postérieure ?
Pont rostral
Quelles sont les quatre structures irriguées par l’Artère cérébrale postérieure ?
Mésencéphale, thalamus, lobes occipitaux médians, lobes temporaux inféro-médians
Quel mouvement oculaire est effectué par le muscle droit latéral ?
Déplace l’oeil latéralement
Quel mouvement oculaire est effectué par le muscle droit médial ?
Déplace l’oeil médialement
Quel mouvement oculaire est effectué par le muscle droit supérieur?
Déplace l’oeil supérieurement
Quel mouvement oculaire est effectué par le muscle droit inférieur ?
Déplace l’oeil inférieurement
Quelle famille de muscles permet les mouvements de torsion de l’oeil ?
Muscles obliques
Le muscle oblique supérieur origine depuis quelle structure ?
Os sphénoïde
Quel mouvement de l’oeil est effectué par le muscle oblique supérieur ?
Intorsion (mouvement du pôle supérieur de l’oeil vers l’intérieur)
Quel mouvement de l’oeil est effectué par le muscle oblique inférieur ?
Extrosion (mouvement du pole supérieur de l’oeil vers l’extérieur)
Le muscle oblique inférieur prend origine sur quelle structure ?
Orbite médial antérieur
Quel nerfs innerve le muscle droit latéral ?
Abducens 6
Quels sont les quatre muscles extraocculaires innervés par le nerfs oculomoteur 3 ?
Médial, supérieur, inférieur, inférieur oblique
Quel nerfs innerve le muscle oblique supérieur ?
Trochléaire 4
Quels sont les deux muscles extra oculaires PAS innervés par le nerf oculomoteur ?
Droit latéral, oblique supérieur
La division supérieure du nerf oculomoteur innerve quels deux muscles ?
Droit supérieur, élévateur de la paupière supérieure
La division inférieure du nerf oculomoteur innerve quels trois muscles ?
Droit médial, droit inférieur, oblique inférieur
Vrai ou faux ? Les fibres 3, 6, et 12 sortent dorsalement du tronc cérébral alors que les fibres 4 sortent ventralement
Faux, c’est l’inverse
Les fibres du nerfs crânien 3 sortent entre quelles deux artères cérébrales du tronc cérébral ?
Entre les artères cérébrales postérieures et cérébelleuses supérieures
Qui suis-je ? Noyau qui content des fibres parasympathiques préganglionnaires contrôlant la construction pupillaire
Noyau d’Edinger-Westphal
Vrai ou faux ? Une faiblesse unilatérale de la paupière supérieure ou de la dilatation pupillaire peut venir d’une lésion unilatérale du noua oculomoteur
Faux, car l’innervation est bilatérale
Où se situent les noyaux trochléaires ?
Dans le mésencéphale inférieur au niveau des collicules inférieurs et de la décussation du pédoncule cérébelleux supérieur
Où se situent les noyaux abducteurs ?
Sur le plancher du 4e ventricule, sous les follicules faciaux
Quels sont les cinq signes de dysfonctionnement de la moelle allongée ?
Vertige, ataxie, arrêt respiratoire, nystagmus, instabilité du SNA
Quelles sont les deux artères qui irriguent la moelle allongée médiale ?
Branches paramédianes de l’artère vertébrale, artère spinale antérieure
Quelles sont les quatre structures touchées par une dysfunction de la moelle allongée médiale?
Tractus corticospinal, lemnisque médian, noyau du nerfs 12 et fascicules du nerfs 12
Quelles sont les trois manifestations cliniques d’une dysfonction de la moelle allongée médiale ?
Parésie MI/Ms controlatérale, diminution proprioception et vibration controlatérale, parésie de la langue ispilatérale
Quel est le synonyme de la dysfonctionnelle de la moelle allongée latérale ? (Genre le nom du syndrome)
Syndrome de Wallerg
Quelles sont les deux artères qui irriguent la moelle allongée latérale ?
Artère vertébrale (++), PICa
Quelles sont les sept structures touchées par une dysfonction de la moelle allongée latérale ?
Pédoncules cérébelleux inférieurs, noyaux vestibulaire (NC 7), noya et tractus Nc 5, tractus spinothalamique, fibres sympathiques, noyau ambigu (9, 10,11), noyai solitaire (7, 9, 10)
Quels sont les trois nerfs crâniens impliqués dans le noyau ambigu ?
9,10, 11
Quels sont les trois nerfs crâniens impliqu.s dans le noyau solitaire ?
7, 9, 10
Quelles sont les sept manifestations cliniques du syndrome de Wallerg (dysfonction de la moelle allongée latérale) ?
Ataxie ispilatérale, vertige, nystagmus, nausée, diminution douleur/température face ipsilatéral, diminution douleur/température corps contracta.ral, dysphagie, diminution goût ipsilatéral
Quelles sont les cinq signes de dysfonctionnement du mésencéphale ?
Paralysie du NC 3, position du fléchisseur(décortication), mydriase uni ou bilatérale, altération de la conscience, ataxie
Une obstruction de quel vaisseau sanguin peut mener à une dysarthrie associée à la dysfonctionnelle de la base du pont médial ?
Branches de l’artère basilaire
Quelles sont les deux tractus impacté par une dysfonctionnelle de la base du pont médiale ?
Tractus corticospinal, tractus corticobulbaire
Une obstruction de quel vaisseau peut mener à une dysfonction de la base et du tegmentum du pont médial ?
Branches paramédianes de l’artère basilaire
Une obstruction de quel vaisseau peut mener à une dysfonctionnelle du pont caudal latéral ?
AICA
Une obstruction de que vaisseau peut mener à une dysfonctionnelle du pont rostral dorsolatéral ?
SCA
Le syndrome alterne du tronc cérébral est défini par la présence de quels deux signes cliniques ?
Du côté de la lésion: signe d’atteinte de nerfs crâniens
Du côté opposé de la lésion: signes d’atteinte d’une voie qui parcoure longitudinalement le tronc cérébral
Le syndrome sensitif alterne est caractérisé par quels deux déficits sensoriels (zone touchée) %
Touchant le tronc et les extrémités du coté opposé de l’infarctus, touchant le visage du même côté de l’infarctus
Le syndrome de Wallerg touche quelle partie du TC ?
Tegmentum latéral
La thrombose de quel vaisseau est le plus communément associe au syndrome de Wallerg ?
Thrombose vertébrale
Quels sont les quatre facteurs de risque principaux d’un AVC ischémique ?
HTA, diabète, tabagisme, obésité
Qui suis-je ? Épisode de dysfonctionnement neurologique transitoire causé par une ischémie focale sans infarctus aigu
Ischémie cérébrale transitoire
Quelles sont les trois grandes causes d’ischémie cérébrale transitorie ?
Embolie temporaire d’un vaisseau cérébral, formation temporaire d’un thrombus au niveau cérébral, vasospasme temporaire d’un vaisseau sanguin cérébral
Qui suis-je ? Toute anomalie clinique secondaire à une lésions anatomique d’un ou de plusieurs vaisseaux cérébraux entrainant un apport sanguin inadéquat assez longtemps pour causer un infarctus du tissu céréral
Accident vasculaire cérébral (AVC)
Quels sont les deux types d’AVC ?
Hémorragique et ischémique
Quels sont les deux types d’AVC ischémique ?
Thrombotique, embolie
En combien de temps apparait les AVC ischémique thrombotique ?
Apparition progressive
En combien de temps apparait les AVC ischémiques embouques ?
Apparition soudaine
Qui suis-je ? Zone de tissu où on observance une souffrance du diss avec perte de fonction mais initialement sans lésion structurelle
Zone de pénombre
Quels sont les quatre mécanismes menant à la mort cellulaire par ischémie cérébrale ?
Excitotoxicité du glutamate, liaison de cytokines inflammatoires, perte de liaison avec la cible du neurone, accumulation de radiaux libre
Vai ou faux ? Les cellules gliales sont beaucoup moins touchées par l’ischémie que les neurones
Vrai
Vrai ou faux ? La zone de pénombre est irréversible.
Faux, c’est réversible fiou
On parle de sténose carotidienne symptomatique quand ?
Lorsque la carotide est sténose et que le patient présente un aveuglement monoculaire transitoire du même coté
Vrai ou faux ? Un scanner ou une IRM est nécessaire pour tous les patients chez qui on soupçonne un AVC ou un accident ischémique transitoire
Vrai
À qui sert une angiographie numérisée ?
Visualiser la circulation saigne dans les artères de l’organisme
À quoi sert une tomodensitométrie ?
Identifier certaines atteintes comme une hémorragie au cerveau, des tumeurs, un AVC ou des signes de lésions cérébrales antérieures
À quoi sert un IRM ?
Déceler des hémorragies cérébrales, des tumeurs et des AVC ou toutetrace de lésions antérieures du cerveau
À l’IRM, que signifie une zone blanche ? (au niveau de la densité)
Hyperdense
À l’IRM, que signifie une zone grise ? (au niveau de la densité)
Isodense
À l’IRM, que signifie une zone noire ? (au niveau de la densité)
Hypotense
Vrai ou faux ? La substance blanche est plus foncée que la substance grise à l’IRM
VRAI
Une hémorragie cérébrale hyperaiguë se traduit par quels deux signaux à l’IRM ?
Hyposignal en périphérie de l’hématome, un hyper signal en Flair
Quel est l’objectif de traitement de l’altéplase (t-Pa) ?
Reperfusion pour restaurer le loft sanguin dans les régions cérébrales qui sont ischémiques mais qui n’ont pas encore fait d’infarctus
Dans quelle situation clinique est-ce indiqué de donner de l’altéplase ?
AVC ischémique depuis moins de 4h30
Dans quelle situation clinique est-ce indiqué de faire la thrombolyse intra-artérielle ?
Dans les 3 à 6 heures après le début des symptomes chez les pateints pas candidats au t-PA IV
Dans quelle situation clinique est-ce indiqué de faire une thrombectomie ?
Après un AVC ischémique aigu dans les 24 heures après le début des symptômes
À moyen terme, comment un infarctus peut se compliquer (3) ?
Conversion en AVC hémorragique, convulsion, oedème cérébral retardé
Qui suis-je ? Perte transitoire de la vision dans un oeil, qui dure habituellement 10 minutes
Amaurose fugace
L’amaurose fugace est causée par l’obstruction de quelle artère ?
Artère de la rétine
Quelle est la cause la plus commune d’amaurose fugace ?
Sténose de l’Artère carotide interne ipsilatérale à la perte de vision
