APP6 Flashcards

1
Q

Quelles sont les trois structures qui composent le tronc cérébral ?

A

Mésencéphale, pont, moelle allongée

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Q

Quelles sont les quatre voies qui passent par le tronc cérébral (TC) ?

A

Voies sensorielles, motrices, cérébelleuses, crâniennes

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3
Q

Quelle est la limite rostrale du TC ?

A

Jonction mésencéphale-diencéphale

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4
Q

Quelle est la limite caudale du TC ?

A

Jonction cervico-médullaire

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Q

Quelles sont les deux structures qui se rejoignent à la jonction ponto-mésencéphalique ?

A

Mésencéphale rejoint la protubérance

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6
Q

Quelles sont les deux structures qui se rejoignent à la jonction ponta-médullaire ?

A

Protubérance rejoint e bulbe rachidien

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7
Q

Quels sont les trois nerfs crâniens qui sortent à l’angle cérébelleux-pontique ?

A

7, 8, 9

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8
Q

Où est attaché le cervelet par rapport au pont ?

A

Le cervelet est attaché à la surface dorsale du pont et de la moelle allongée supérieure

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9
Q

Quelle portion du TC est firme par les pédoncules cérébraux ?

A

Mésencéphale

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10
Q

Quels sont les deux noyaux retrouvés au niveau des colliculus supérieurs ? C’est sur quelle face du mésencéphale ?

A

Noyaux oculomoteurs (3) et noyaux rouges se retrouvent sur la face dorsale du mésencéphale

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11
Q

Quels sont les deux noyaux retrouvés au niveau des colliculus inférieurs ? C’est sur quelle face du mésencéphale ?

A

Noyaux trochléaires (4) et brachiaux conjonctival

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12
Q

À quoi correspond le brachiaux conjonctival ?

A

Décussation des pédoncules cérébelleux supérieurs

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13
Q

Quels sont les trois faisceaux/noyaux retrouvés au niveau du pont ventral ?

A

Faisceau corticospinaux, faisceau corticobulvaires, noyaux pontins

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14
Q

Le tegmentum pontin contient les noyaux de quels quatre nerfs crâniens ?

A

5, 6, 7, 8

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15
Q

Le pont postérieur est délimité par quelle structure ?

A

4e ventricule

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16
Q

Dorsolatéralement, le pont est relié au cervelet via quelles trois structures ?

A

Pédoncules cérébelleux supérieurs, moyen et inférieurs

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17
Q

Quel noyau est retrouvé latéralement aux pyramides du bulbe rachidien ?

A

Noyaux oliviers inférieurs

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18
Q

Sur quelle partie du TC retrouve-ton la décussaiton pyramidale ?

A

Bulbe rachidien

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19
Q

Quel est le synonyme du bulbe rachidien ?

A

Moelle allongée aka médulla

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20
Q

Les follicules faciaux du 4e ventricule sont formés par quelles deux structures nerveuses ?

A

Noyaux abducens, fibres du nerfs facial

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21
Q

Le trigle hypoglosse du 4e ventricule est formé par quelle structure nerveuse ?

A

Noyau hypoglosse (NC 12)

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22
Q

Le trigone vagal du 4e ventricule est formé par quelle structure nerveuse ?

A

Noyau moteur dorsal (NC 10)

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23
Q

Quelle sont les trois potions du 4e ventricules ?

A

Follicules faciaux, trigone hypoglosse, trigone vagal

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24
Q

Quelles sont les trois sous-divisions du tronc cérébral en coupe axiale ?

A

Tectum, tegmentum, base

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25
Q

Où est situé le tectum ?

A

Dans le mésencéphale

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26
Q

Quelles quatre structures forment le tectum ?

A

4 colliculi supérieur et inférieur

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27
Q

Quelles sont les deux subdivisions du tegmentum ?

A

Tegmentum mésencégalique, tegmentum poétique

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28
Q

Quelles sont les deux structures qui composent le tegmentum ?

A

Majorité des noyaux d TC, formation réticulaire

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29
Q

Quelle sous-division du TC est la plus ventrale ?

A

Base

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30
Q

La base du TC est composée des fibres de quelles deux voies ?

A

Corticospinale, corticobulbaires

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31
Q

Quels sont les quatre voies nerveuses principales du TC ?

A

Noyaux des nerfs crâniens, longs faisceaux, circuits cérébelleux, formation réticulaire

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32
Q

Où se produit la décussation des pyramides ?

A

Jonction cervico-médullaire

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33
Q

Les axones des colonnes postérieurs transmettent quels trois types d’information sensorielle ?

A

Vibration, position articulaire, touché fin

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34
Q

Les axones des colonnes postérieures font synapse dans quel noyau pour les membres inférieurs ?

A

Noyau gracile

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35
Q

Les axones des colonnes postérieures font synapse dans quel noyau pour les membres supérieurs ?

A

Noyau cunéiforme

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36
Q

Les noyaux de la colonne postérieure donnent naissance à quelles fibres ? Elles traversent quelle structure ?

A

Fibresnarquées intenses qui traversent le côté opposé au niveau de la moelle allongée caudale

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37
Q

Les fibres arquées issues des axones des colonnes postérieures somatosensorielles font finalement synapse dans quelle structure ?

A

VPL du thalamus

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38
Q

Quelle région du TC est empruntée par les voies sympathiques descendantes ?

A

TC latéral à proximité des systèmes antérolatéraux

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39
Q

Le cervelet est relié au TC via quelles trois voies de matière blanche ?

A

Pédoncules cérébelleux supérieurs, moyen et inférieur

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40
Q

Les pédoncules cérébelleux supérieurs contiennent les efférentes cérébelleuses qui déçussent à quel niveau ?

A

au niveau des colliculus inférieurs du mésenéphale

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41
Q

Les efférentes cérébelleuses des pédoncules cérébelleux supérieurs atteignent quel noyau du mésencéphale ? À quel niveau ?

A

Noyau rouge du mésencéphale au niveau des colliculi supérieurs

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42
Q

Vrai ou faux ? La formation réticulaire est un noyau central qui traverse toute la longueur d tronc cérébral

A

Vrai

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43
Q

La formation réticulaire rostrale du mésencéphale et du pont supérieur fonctionne avec les noyaux diencéphalique pour maintenir quoi ? Dans quelle structure ?

A

Pour maintenir un état conscient alerte dans le cerveau antérieur

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44
Q

La formation réticulaire caudale du pont et de la moelle allongée travaille avec les noyaux des nerfs crâniens et de la moelle épinière pour effectuer quelles trois fonctions ?

A

Fonctions motrices, réflexes et fonctions autonomes

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45
Q

Quelle est l’action de la voie corticospinale antérieure ?

A

Fonctions motrices du tronc

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46
Q

Quelle est l’action de la voie corticospinale latérale ?

A

Fonctions motrices des membres

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47
Q

Quelle est l’action de la voie rubrospinale ?

A

Tanus des fléchisseurs

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48
Q

Quelle est l’action de la voie vesticulospinale ?

A

Tonus des extenseurs

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49
Q

Quelle est la région sensitive du faisceau cunéiforme ?

A

Membres supérieurs

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50
Q

Quelle est la région sensitive du faisceau gracile ?

A

Membres inférieurs

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51
Q

Quelles sont les deux fonctions sensitives de la voie spinothalamique ventrale ?

A

Tact grossier, pression

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52
Q

Quelle est la fonction sensitive de la voie spinothalamique latérale ?

A

Thermoalgésie

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53
Q

Quels sont les deux nerfs crâniens purement sensitifs ?

A

Nerf 1 et 2

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54
Q

Le nerfs olfactif (1) média les sensations d’odeurs directement dans quelle structure ?

A

Télencéphale

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55
Q

Le nerfs optique (2) médiale les informations visuelles dans quelle structure ?

A

Thalamus

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56
Q

L’artère cérébrale antérieure et l’artère cérébrale moyenne sont des branches terminales de quelle artère ?

A

Carotide interne

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57
Q

L’artère cérébrale postérieure provient de quelle artère ?

A

Artère basilaire

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58
Q

Quelles sont les deux branches madères de l’artère céréale antéreireu ?

A

Artère périlleuse, artère callomarginale

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59
Q

Quelles sont les deux parties du cerveau irriguées par l’artère cérébrale antérieure ?

A

Cortex antérieur médial, lobes frontaux à pariétaux

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60
Q

La division supérieure de l’artère cérébrale moyenne irrigue quelle région du cerveau ?

A

Lobe frontal latéral

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61
Q

La division inférieure de l’artère cérébrale moyenne irrigue quelle deux parties du cerveau ?

A

Lobe temporal latéral, partie du lobe pariétal

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62
Q

L’artère cérébrale postérieure irrigue quelles deux parties du cerveau ?

A

Corte temporal et occipital en inférieur et médial

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63
Q

Les artères lenticulostriées émergent de quelle structure ?

A

Artère cérébrale moyenne

64
Q

Les artères lenticulostriées irriguent quelles deux parties du cerveau ?

A

Ganglion basaux (noyaux gris) et capsule interne

65
Q

L’artère choroidal antérieure provient de quelle artère ?

A

Carotide interne

66
Q

Quelles sont les quatre parties du cerveau irriguées par l’artère choroïdal antérieure ?

A

Globus pallidus, putame, thalamus, partie postérieure de la capsule interne jusqu’au ventricule latéral

67
Q

L’artère récurrente d’Heubner provient de quelle artère ?

A

Artère cérébrale antérieure

68
Q

L’artère récurrente d’Heubner irrigue quelles quatre parties du cerveau ?

A

Tête du nouai caudé, putamen antérieur, globes pallidums, capsule interne

69
Q

Les petites artères pénétrantes dont l’Artère thalamoperforatrice proviennent de quelle artère ?

A

Artère cérébrale postérieure

70
Q

Quelles sont les deux parties du cerveau irriguées par l’artère thalamoperforatrice ?

A

Capsule interne postérieure, thalamus

71
Q

Quelles sont les cinq structures irriguées par le système vertéro-basilaire ?

A

Tronc cérébral, cervelet, majorité du thalamus, lobe temporal, lobe occipital inféro-médial

72
Q

quelles sont les deux branches collatérales de l’artère vertébrale ?

A

Artère spinale antérieure, branche perforantes du bulbe rachidien

73
Q

Quelle sont les deux structures irriguées par l’Artère cérébelleuse postéro-inférieure (la fameuse PICA) ?

A

Bule rachidien latéral, face inférieure du cervelet

74
Q

Quelles sont les deux artères s’anastomosant pour former l’Artère communicante postérieure ?

A

Artère cérébrale postérieure avec l’Artère cérébrale moyenne

75
Q

Quelle artère est à l’origine de l’Artère cérébelleuse postério-inférieure ?

A

Artère vertébrale

76
Q

Quelle artère est à l’origine de l’artère cérébelleuse antérograde-inférieure ?

A

Artère basilaire proxiale

77
Q

À quel niveau prend origine l’artère cérébelleuse antéro-inférieure ?

A

Pont caudal, après la fusion des artères vertébrales

78
Q

Quelles sont les trois structures irriguées par l’Artère cérébelleuse antéro-inférieure ?

A

Pont caudal latéral, pédoncules, un peu le cervelet

79
Q

Quelle artère est à l’origine de l’artère cérébelleuse supérieure 6

A

Artère basilaire supérieure

80
Q

À quel niveau prend origine l’artère cérébelleuse supérieure ?

A

Pont rostral

81
Q

Quelles sont les deux régions irriguées par l’Artère cérébelleuse inférieure ?

A

Cervelet supérieur, pont rostral dorsolatéral

82
Q

Quelle artère est à l’origine de l’artère cérébrale postérieure ?

A

Artère basilaire distale

83
Q

À quel niveau prend origine l’artère cérébrale postérieure ?

A

Pont rostral

84
Q

Quelles sont les quatre structures irriguées par l’Artère cérébrale postérieure ?

A

Mésencéphale, thalamus, lobes occipitaux médians, lobes temporaux inféro-médians

85
Q

Quel mouvement oculaire est effectué par le muscle droit latéral ?

A

Déplace l’oeil latéralement

86
Q

Quel mouvement oculaire est effectué par le muscle droit médial ?

A

Déplace l’oeil médialement

87
Q

Quel mouvement oculaire est effectué par le muscle droit supérieur?

A

Déplace l’oeil supérieurement

88
Q

Quel mouvement oculaire est effectué par le muscle droit inférieur ?

A

Déplace l’oeil inférieurement

89
Q

Quelle famille de muscles permet les mouvements de torsion de l’oeil ?

A

Muscles obliques

90
Q

Le muscle oblique supérieur origine depuis quelle structure ?

A

Os sphénoïde

91
Q

Quel mouvement de l’oeil est effectué par le muscle oblique supérieur ?

A

Intorsion (mouvement du pôle supérieur de l’oeil vers l’intérieur)

92
Q

Quel mouvement de l’oeil est effectué par le muscle oblique inférieur ?

A

Extrosion (mouvement du pole supérieur de l’oeil vers l’extérieur)

93
Q

Le muscle oblique inférieur prend origine sur quelle structure ?

A

Orbite médial antérieur

94
Q

Quel nerfs innerve le muscle droit latéral ?

A

Abducens 6

95
Q

Quels sont les quatre muscles extraocculaires innervés par le nerfs oculomoteur 3 ?

A

Médial, supérieur, inférieur, inférieur oblique

96
Q

Quel nerfs innerve le muscle oblique supérieur ?

A

Trochléaire 4

97
Q

Quels sont les deux muscles extra oculaires PAS innervés par le nerf oculomoteur ?

A

Droit latéral, oblique supérieur

98
Q

La division supérieure du nerf oculomoteur innerve quels deux muscles ?

A

Droit supérieur, élévateur de la paupière supérieure

99
Q

La division inférieure du nerf oculomoteur innerve quels trois muscles ?

A

Droit médial, droit inférieur, oblique inférieur

100
Q

Vrai ou faux ? Les fibres 3, 6, et 12 sortent dorsalement du tronc cérébral alors que les fibres 4 sortent ventralement

A

Faux, c’est l’inverse

101
Q

Les fibres du nerfs crânien 3 sortent entre quelles deux artères cérébrales du tronc cérébral ?

A

Entre les artères cérébrales postérieures et cérébelleuses supérieures

102
Q

Qui suis-je ? Noyau qui content des fibres parasympathiques préganglionnaires contrôlant la construction pupillaire

A

Noyau d’Edinger-Westphal

103
Q

Vrai ou faux ? Une faiblesse unilatérale de la paupière supérieure ou de la dilatation pupillaire peut venir d’une lésion unilatérale du noua oculomoteur

A

Faux, car l’innervation est bilatérale

104
Q

Où se situent les noyaux trochléaires ?

A

Dans le mésencéphale inférieur au niveau des collicules inférieurs et de la décussation du pédoncule cérébelleux supérieur

105
Q

Où se situent les noyaux abducteurs ?

A

Sur le plancher du 4e ventricule, sous les follicules faciaux

106
Q

Quels sont les cinq signes de dysfonctionnement de la moelle allongée ?

A

Vertige, ataxie, arrêt respiratoire, nystagmus, instabilité du SNA

107
Q

Quelles sont les deux artères qui irriguent la moelle allongée médiale ?

A

Branches paramédianes de l’artère vertébrale, artère spinale antérieure

108
Q

Quelles sont les quatre structures touchées par une dysfunction de la moelle allongée médiale?

A

Tractus corticospinal, lemnisque médian, noyau du nerfs 12 et fascicules du nerfs 12

109
Q

Quelles sont les trois manifestations cliniques d’une dysfonction de la moelle allongée médiale ?

A

Parésie MI/Ms controlatérale, diminution proprioception et vibration controlatérale, parésie de la langue ispilatérale

110
Q

Quel est le synonyme de la dysfonctionnelle de la moelle allongée latérale ? (Genre le nom du syndrome)

A

Syndrome de Wallerg

111
Q

Quelles sont les deux artères qui irriguent la moelle allongée latérale ?

A

Artère vertébrale (++), PICa

112
Q

Quelles sont les sept structures touchées par une dysfonction de la moelle allongée latérale ?

A

Pédoncules cérébelleux inférieurs, noyaux vestibulaire (NC 7), noya et tractus Nc 5, tractus spinothalamique, fibres sympathiques, noyau ambigu (9, 10,11), noyai solitaire (7, 9, 10)

113
Q

Quels sont les trois nerfs crâniens impliqués dans le noyau ambigu ?

A

9,10, 11

114
Q

Quels sont les trois nerfs crâniens impliqu.s dans le noyau solitaire ?

A

7, 9, 10

115
Q

Quelles sont les sept manifestations cliniques du syndrome de Wallerg (dysfonction de la moelle allongée latérale) ?

A

Ataxie ispilatérale, vertige, nystagmus, nausée, diminution douleur/température face ipsilatéral, diminution douleur/température corps contracta.ral, dysphagie, diminution goût ipsilatéral

116
Q

Quelles sont les cinq signes de dysfonctionnement du mésencéphale ?

A

Paralysie du NC 3, position du fléchisseur(décortication), mydriase uni ou bilatérale, altération de la conscience, ataxie

117
Q

Une obstruction de quel vaisseau sanguin peut mener à une dysarthrie associée à la dysfonctionnelle de la base du pont médial ?

A

Branches de l’artère basilaire

118
Q

Quelles sont les deux tractus impacté par une dysfonctionnelle de la base du pont médiale ?

A

Tractus corticospinal, tractus corticobulbaire

119
Q

Une obstruction de quel vaisseau peut mener à une dysfonction de la base et du tegmentum du pont médial ?

A

Branches paramédianes de l’artère basilaire

120
Q

Une obstruction de quel vaisseau peut mener à une dysfonctionnelle du pont caudal latéral ?

A

AICA

121
Q

Une obstruction de que vaisseau peut mener à une dysfonctionnelle du pont rostral dorsolatéral ?

A

SCA

122
Q

Le syndrome alterne du tronc cérébral est défini par la présence de quels deux signes cliniques ?

A

Du côté de la lésion: signe d’atteinte de nerfs crâniens
Du côté opposé de la lésion: signes d’atteinte d’une voie qui parcoure longitudinalement le tronc cérébral

123
Q

Le syndrome sensitif alterne est caractérisé par quels deux déficits sensoriels (zone touchée) %

A

Touchant le tronc et les extrémités du coté opposé de l’infarctus, touchant le visage du même côté de l’infarctus

124
Q

Le syndrome de Wallerg touche quelle partie du TC ?

A

Tegmentum latéral

125
Q

La thrombose de quel vaisseau est le plus communément associe au syndrome de Wallerg ?

A

Thrombose vertébrale

126
Q

Quels sont les quatre facteurs de risque principaux d’un AVC ischémique ?

A

HTA, diabète, tabagisme, obésité

127
Q

Qui suis-je ? Épisode de dysfonctionnement neurologique transitoire causé par une ischémie focale sans infarctus aigu

A

Ischémie cérébrale transitoire

128
Q

Quelles sont les trois grandes causes d’ischémie cérébrale transitorie ?

A

Embolie temporaire d’un vaisseau cérébral, formation temporaire d’un thrombus au niveau cérébral, vasospasme temporaire d’un vaisseau sanguin cérébral

129
Q

Qui suis-je ? Toute anomalie clinique secondaire à une lésions anatomique d’un ou de plusieurs vaisseaux cérébraux entrainant un apport sanguin inadéquat assez longtemps pour causer un infarctus du tissu céréral

A

Accident vasculaire cérébral (AVC)

130
Q

Quels sont les deux types d’AVC ?

A

Hémorragique et ischémique

131
Q

Quels sont les deux types d’AVC ischémique ?

A

Thrombotique, embolie

132
Q

En combien de temps apparait les AVC ischémique thrombotique ?

A

Apparition progressive

133
Q

En combien de temps apparait les AVC ischémiques embouques ?

A

Apparition soudaine

134
Q

Qui suis-je ? Zone de tissu où on observance une souffrance du diss avec perte de fonction mais initialement sans lésion structurelle

A

Zone de pénombre

135
Q

Quels sont les quatre mécanismes menant à la mort cellulaire par ischémie cérébrale ?

A

Excitotoxicité du glutamate, liaison de cytokines inflammatoires, perte de liaison avec la cible du neurone, accumulation de radiaux libre

136
Q

Vai ou faux ? Les cellules gliales sont beaucoup moins touchées par l’ischémie que les neurones

A

Vrai

137
Q

Vrai ou faux ? La zone de pénombre est irréversible.

A

Faux, c’est réversible fiou

138
Q

On parle de sténose carotidienne symptomatique quand ?

A

Lorsque la carotide est sténose et que le patient présente un aveuglement monoculaire transitoire du même coté

139
Q

Vrai ou faux ? Un scanner ou une IRM est nécessaire pour tous les patients chez qui on soupçonne un AVC ou un accident ischémique transitoire

A

Vrai

140
Q

À qui sert une angiographie numérisée ?

A

Visualiser la circulation saigne dans les artères de l’organisme

141
Q

À quoi sert une tomodensitométrie ?

A

Identifier certaines atteintes comme une hémorragie au cerveau, des tumeurs, un AVC ou des signes de lésions cérébrales antérieures

142
Q

À quoi sert un IRM ?

A

Déceler des hémorragies cérébrales, des tumeurs et des AVC ou toutetrace de lésions antérieures du cerveau

143
Q

À l’IRM, que signifie une zone blanche ? (au niveau de la densité)

A

Hyperdense

144
Q

À l’IRM, que signifie une zone grise ? (au niveau de la densité)

A

Isodense

145
Q

À l’IRM, que signifie une zone noire ? (au niveau de la densité)

A

Hypotense

146
Q

Vrai ou faux ? La substance blanche est plus foncée que la substance grise à l’IRM

A

VRAI

147
Q

Une hémorragie cérébrale hyperaiguë se traduit par quels deux signaux à l’IRM ?

A

Hyposignal en périphérie de l’hématome, un hyper signal en Flair

148
Q

Quel est l’objectif de traitement de l’altéplase (t-Pa) ?

A

Reperfusion pour restaurer le loft sanguin dans les régions cérébrales qui sont ischémiques mais qui n’ont pas encore fait d’infarctus

149
Q

Dans quelle situation clinique est-ce indiqué de donner de l’altéplase ?

A

AVC ischémique depuis moins de 4h30

150
Q

Dans quelle situation clinique est-ce indiqué de faire la thrombolyse intra-artérielle ?

A

Dans les 3 à 6 heures après le début des symptomes chez les pateints pas candidats au t-PA IV

151
Q

Dans quelle situation clinique est-ce indiqué de faire une thrombectomie ?

A

Après un AVC ischémique aigu dans les 24 heures après le début des symptômes

152
Q

À moyen terme, comment un infarctus peut se compliquer (3) ?

A

Conversion en AVC hémorragique, convulsion, oedème cérébral retardé

153
Q

Qui suis-je ? Perte transitoire de la vision dans un oeil, qui dure habituellement 10 minutes

A

Amaurose fugace

154
Q

L’amaurose fugace est causée par l’obstruction de quelle artère ?

A

Artère de la rétine

155
Q

Quelle est la cause la plus commune d’amaurose fugace ?

A

Sténose de l’Artère carotide interne ipsilatérale à la perte de vision