Neuropathies - CM5 Flashcards
Vrai ou faux ? Lors d’une lésion médullaire atteignant la corne antérieure, l’arc réflexe est affecté
Vrai
Qui suis-je ? Lorsqu’une axone est coupée, elle dégénère graduellement et peut par la suite repousser
Dégénérescence wallérienne
Comment est la récupération lorsqu’un nerfs est uniquement comprimé ?
Très bonne
Vrai ou faux ? Il est possible de constater une coupure axonale à l’EMG dès qu’elle survient
Vrai
Comment est l’amplitude et la vitesse de conduction nerveuse lorsqu’il y a une atteinte atonale ?
Amplitude diminuée, vitesse normale
Comment est l’amplitude et la vitesse de conduction nerveuse lorsqu’il y a une atteinte démyélinisante ?
Amplitude normale, vitesse diminuée
Vrai ou faux ? Une atteinte axonale donnera une diminution de l’amplitude, mais toute diminution d’amplitude ne signifie pas une atteinte atonale
Vrai
Comment est l’amplitude et la vitesse de conduction nerveuse lorsqu’il y a une atteinte axonale et démyélisante ?
Les deux sont diminués
Que reflète l’amplitude au test de conduction nerveuse ?
Nombre de fibres motrices dépolarisées
Comment sera l’amplitude et la vitesse de conduction nerveuse lorsqu’il y a une perte des fibres motrices ?
Vitesse normale amplitude diminuée
Que reflète la vitesse de conduction au test de conduction nerveuse ?
Les fibres les plus rapides dont les plus myélinisées
Vrai ou faux ? Le test de conduction nerveuse peut se faire uniquement pour les fibres motrices
Faux, aussi pour les fibres sensitives
Dans quelle situation le test de conduction nerveuse sensitive peut être normal ?
Lors que l’atteinte est proximale au ganglion dorsal
Vrai ou faux. Les tests électrodiagnostiques permettent d’évaluer la localisation d’une lésion dans le SNP et le SNA
Faux, juste le SNP
Quelles sont les deux types de fibres nerveuses ne pouvant pas être évaluées par les tests électrodiagnostiques ?
Petites fibres A-delta et C
Quel nerfs est compromis dans le syndrome du canal carpien ?
Nerfs médian
Quelles sont les quatre symptomes du syndrome du canal carpien ?
Paresthésie transitoire de la main, exacerbation des symptômes la nuit, déficit sensitif, faiblesse et atrophie musculaire
Quels sont les quatre signes à l’examen physique d’un syndrome du canal carpien ?
Signe de Tinel, Manoeuvre de Phalen, déficit sensitif localisé, faiblesse de l’abduction et de l’opposition du pouce
Quels sont les quatre facteurs de risques du syndrome du canal carpien ?
Travail répétitif, diabète, hypothyroïdie, grossesse
Quels sont les quatre symptômes de la neuropathie cubitale (ulnaire) ?
Paresthésie du 4 et 5e doigt, exacerbation des symptomes lors de flexion du coude, déficit sensitif, faiblesse/atrophie musculaire
Quels sont les cinq signes à l’examen physique de la neuropathie cubitale (ulnaire) ?
Signe de Tinel au coude, griffe ulnaire, signe de Froment, déficit sensitif localisé, faiblesse musculaire
Quels sont les quatre facteurs de risque de la neuropathie cubitale (ulnaire_ ?
Flexion du coude répétitive, trauma au coude, accoudement fréquente, diabète
Quels sont les trois manifestations cliniques d’une neuropathie radiale ?
Main tombante, préservation du triceps, perte sensitive dessus de la main
Où passe le nerfs radial ?
Sous l’aisselle
Quelle est la région sensitive innervée par le nerf tubulaire profond ?
Dessus du gros orteil
Quels sont les deux symptômes d’une neuropathie tubulaire ?
Paresthésie du territoire fibulaire, pied tombant
Quels sont les cinq signes à l’examen physique d’une neuropathie fibularie ?
Signe de Tinel au col tubulaire, déficit sensitif localisé, faiblesse de l’Extension des orteils, dorsiflexion du pied, version du pied
quels sont les cinq acteurs de risque de la neuropathie tubulaire ?
BAs trop serrés, plâtre, travail à genoux, jambe croisées, perte de poids rapide
Vrai ou faux ? L’atteinte motrice et sensitive est très fréquente lors de la méralgie paresthésie
Faux, pas d’atteinte motrice
Quels sont les quatre facteurs de risque de la méralgie paresthésie ?
Obésité, ceinture de travail, diabète, grossesse
Vrai ou faux ? Environ 20% des polynehuropathies sont idiomatiques
Vrai
Le syndrome de Guillain-Barré progresse en combien de temps ?
Quelques jours
Les moninévrites multiples progressent en combien de temps ?
Quelques semaines
La polyneuropathie diabétique progresse en combien de temps ?
Quelques mois/années
Quels sont les cinq symptômes associés à une atteinte des fibres motrices ?
Faiblesse, hyporeflexie, atrophie, fasciculation, hypotonie
Quels sont les quatre symptomes associés à une atteinte des fibres autosomiques ?
Hypotension, hyposudation, dysfonctionnement érectile, rétention urinaire
Quels sont les cinq symptômes associés à une atteinte des fibres sensitives myélinisées ?
Diminution des vibration, diminution proprioception, hyporeflexie, ataxie proprioceptive, paresthésie
Quels sont les trois symptômes associés à une atteinte des petites fibres sensitives ?
Diminution thermoalgésie, douleur, allodynie
Quelle maladie se présente en gants et en chaussette ?
Polyneuropathie diabétique
Quelle maladie se présente par progression ascendante ?
Syndrome de Guillain-Barré
Quelle maladie se présent de ânière asymétrique ?
Mononeuropathies multiples
Quelle maladie suis-je ? Polyneuropathies démyélinisantes autosomiques dominantes
Charcot Marie Tooth 1
Quelle maladie suis-je ? Polyneuropathies atonales autosomiques dominantes
Charcot Marie Tooth 2
Qu’est-ce qu’on peut observer à l’EMG chez un patient présentant une polyneuropathie symétrique ? (3)
Atteinte axonale et démyélisante chronique, gradient distal à proximal
Quels sont les six signes de neuropathies autosomiques associées à la polyneuropathie diabétique ?
Tachycardie anormale, hypotentsion orthostatique, perte de fonctions sudoripares, reflex gastro-oesophagien, dysfonctionnement érectile, dysfonctionnement vésicale
Quelles sont les cinq monopathies les plus fréquentes en lien avec la polyneuropathie diabétique ?
Atteinte nerfs crâniens, neuropathie médiane, neuropathie cubital (ulnaire), neuropathie péronéenne (tubulaire), méralgie paresthésie
L’amyotrophie diabétique atteint quels deux regroupements nerveux ?
Racine-plexusnerfs, atteinte lombosacrée brachiale
Comment débute habituellement l’amyotrophie diabétique ?
Douleur aiguë dans un membre inférieur associé à. une faiblesse dans le membre
Quel est le synonyme,e du syndrome de Guillain-Barr ?
Polyneuropathie inflammatoire démyélinisante aiguë
Quelle est la progression habituelle du syndrome de Guillain-Barré ? (4 structures)
Membres inférieurs -> membres supérieurs -> muscles bulbaires -> muscles respiratoires
Comment sont les réflexes lors du syndrome de Guillain-Barré ?
Areflexie diffuse
Le syndrome de Guillain-Barré est associé particulièrement à quel microorganisme ?
Campylobacter jejune (gastro ?)
Vrai ou faux ? Le syndrome de Guillain-Barré peut survenir après la vaccination
Vrai
Vrai ou faux ? Le syndrome de Guillain-Barré affecte la myéline périphérique et centrale
Faux, pas centrale
Comment est le LCR dans un syndrome de Guillain-Barré ?
Augmentation des protéines, mais GB normaux
Quelles sont les quatre caractéristiques cliniques du syndrome de Miller-Fischer ?
Ophtalmologie, ataxie, aréflexie, faiblesse musculaire
La polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique atteint particulièrement quels deux sens ?
Vibration et proprioception
Quels sont les cinq signes à l’examen physique d’un Charot-Marie-Tooth ?
Aréflexie, faiblesse distale, diminution sens vibratoire et proprioceptif, Les cavus et orteils en marteaux
Quand apparaissent habituellement les premiers signes ou symptomes d’un Charcot-Marie-Tooth 1 ?
Avant 20 ans
Quand apparaissent habituellement les premiers signes ou symptômes d’un Charcot-Marie-Tooth 2 ?
Entre 20 et 30 ans
Quelles sont les deux fibres atteintes particulièrement par une neuropathie des petites fibres ?
Fibres A-delta et C
Quels sont les deux grands symptômes de la neuropathie des petites fibres ?
Sensation douloureuse en chaussette, symptômes dysautonomiques
Vrai ou faux ? Les symptômes associés à une neuropathie des petites fibres sont pires au repos et la nuit
Vrai
Quels sont les quatre caractéristiques à l’examen physique d’une neuropathie des petites fibres ?
Diminution thermoalgésique distale, allodynie, peu d’atteinte du sens vibratoire et proprioceptif, pas d’atteinte motrice
Quelles sont les trois causes principales (selon le diapo) de neuropathie des petites fibres ?
ROH, déficit en B12, diabète
Comment est l’EMG lors de neuropathie des petites fibres ?
Souvent normal, parce que c’est des petites fibres…
