Myélopathies - CM4 Flashcards
Combien d’artère irriguent la partie antérieure de la moelle épinière ?
1
Quelle portion de la moelle épinière est irriguée par l’artère spinale antérieure ?
2/3
Combien d’artères irriguent la partie postérieure de la moelle épinière?
2
Quelle portion de la moelle épinière est irriguée par l’artère spinale postérieure ?
1/3
Quels sont les six signes cliniques d’une atteinte du motor neurone supérieure ?
Faiblesse, perte de motricité fine, hyperreflexie, clonus, spasticité, signe de Babinski
Quels sont les cinq signes cliniques d’une atteinte du motor neurone inféreur ?
Faiblesse, atrophie, fasciculation, hyporeflexie, hypotonie
Quels sont les trois signes cliniques D’une atteinte des cordons postérieurs ?
Diminution sens vibratoire, diminution proprioception, diminution tact discriminatoire
Quels soit les trois signes cliniques d’atteinte de la voie spinothalamique ?
Atteinte perception température, atteinte perception douleur, atteinte perception du toucher grossier
Vrai ou faux ? Une myélopathie transverse donne une diminution du niveau sensitif bilatéral sous-lésionnel
Vrai
Quels sont les cinq signes cliniques d’une myélopathie transverse ?
Signes des motorneurones supérieurs bilatéraux sous-lésionnels, signes des motorneurones inférieurs bilatéraux au niveau de la lésion, diminution thermoalgésie, sens vibratoire et proprioception
Vrai ou faux ? Lors de myélopathie transverse, l’arc réflexe n’est pas atteint
Faux, il est atteint
Quels sont les cinq signes cliniques du syndrome hémo-moelle (et leur position sur le corps)?
Diminution thermoalgésie controlatérale, sens vibratoire ipsilatéral, proprioception ipsilatéral, motorneurne supérieur ipsilatéral sous-lésionnel, motorneurones inférieurs ipsilatéraux niveau de la lésion
Le petit syndrome médullaire central est une atteinte de quelle voie ? Où ?
Atteinte de la voie spinothalamique lors de la décussation central
Vrai ou faux ? Les cordons moteurs et postérieurs sont épargnés lors du syndrome médullaire central
Vrai
Vrai ou faux ? Le déficit thermoalgésique associé au petit syndrome médullaire central est conservé au niveau lésionnel
Faux, il est suspendu
Le large syndrome médullaire central est similaire à quel autre syndrome ?
Myélopathie transverse
Quelle zone peut être épargnée lors du syndrome médullaire central large?
Zone sacrée
Quels sont les deux signes cliniques du syndrome des cordons postérieurs (et localisation) ?
Diminution sens vibratoire et proprioceptif bilatéral sous-lésionnel
Quels sont les trois signes cliniques d’un syndrome médullaire antérieur (et localisation) ?
Diminution thermoalgésique bilatérale sous-lésionnel, signe motorneurones supérieurs bilatéraux sous-lésionnels, signes motorneurones inférieurs bilatéraux niveau de la lésion
Vrai ou faux ? Lors du syndrome médullaire antérieur, les cordons antérieurs et postérieurs sont touchés
Faux les cordons postérieurs sont épargnés
Comment sont la présentation, la douleur radiculaire, douleur lombaire, moteur, réflexe et sensitif lors de cauda equina ?
Présentation: graduelle
Douleur radiculaire: +
Douleur lombaire: -
Moteur: signe de motor neurone inférieur asymétrique
Réflexe: hypo
Sensitif: anesthésie en selle
Comment sont la présentation, la douleur radiculaire, douleur lombaire, moteur, réflexe et sensitif lors de conus medullaris ?
Présentation: soudain
Douleur radiculaire: -
Douleur lombaire: +
Moteur: signe de motor neurone inférieur lésionnel et supérieur sous-lésionnel
Réflexe: hyper sous-lésionnel
Sensitif: anesthésie en selle périnatale
Quelles sont les six manifestations cliniques d’un choc spinal ?
Paralysie flasque sous-lésionnelle, anesthésie sous-lésionnelle, Vessie atone, bradycardie, hypotension
Vrai ou faux ? Lors de compression médullaire, les symptômes apparaissent de manière progressive
Vrai
Quelles sont les quatre causes principales de compression médullaire ?
Néoplasie, myélopathie cervicale dégénérative, hématome épidural, abcès épidural
Vrai ou faux ? Puisque le syndrome médullaire est d’apparition progressive, ce n’est pas une urgence.
Faux, il faut intervenir en urgence
Qui suis-je ? Formation d’une cavité liquidienne au centre de la moelle
Syringomyélie
Quelles sont les quatre causes d’une syringomyélie ?
Malformation cobgénitale, malformation Chiari type 1, post-traumatique, néoplasie
Vrai ou faux ? Une intervention chirurgicale est toujours nécessaire dans le cas d’une syringomyélie
Faux, juste quand c’est symptomatique
Quelles sont les deux signes cliniques d’une myélite inflammatoire ?
Signe de Lhermitte, syndrome médullaire progressif incomplet
Quelle est la cause principale de myélite inflammatoire ?
Sclérose en plaque
Quel est le traitement d’une myélite inflammatoire aiguë ?
Corticothérapie IV
Quel est le synonyme de la myélite virale ?
Syndrome polio-like
Quelle partie de la moelle épinière est particulièrement atteint lors du syndrome polio-like ?
Corne antérieure
Quel virus cause principalement des myélites virales ?
Virus du Nile
Quels sont les quatre signes cliniques d’une dégénérescence subaiguë combinée médullaire ?
Faiblesse progressive MI > MS, signe motorneurones supérieurs, paresthésie progressive des 4 membres, ataxie proprioceptive
Quelles sont les deux régions de la moelle épinière touchés par la dégénérescence subaiguë combinée médullaire ?
Atteinte cordons postérieurs et corticospinal latéral
Quelles sont les trois causes de dégénérescence subaiguë combinée médullaire ?
Déficit B12, cuivre, vitamine E
Quels sont les cinq signes cliniques d’un Tabes dorsalis ?
Paresthésie, ataxie sensitive, douleur radiculaire, trouble neurocognitif, pupilles d’Argile Robertson
Quelle est la cause du syndrome Tabes dorsales ?
Syphilis tertiaire
Quel est le traitement pour un Tabes dorsales ?
Antibiotiques
En combien de temps s’installe la myélite inflammatoire ?
Quelques heures à quelques jours
En combien de temps s’installe l’ischémie médullaire ?
Début soudain
Quel est le signe clinique associé à l’ischémie médullaire ?
Paralysie flasque diffuse initialement (choc spinal)
Quels sont les six signes cliniques de paraphrénie spathique héréditaire ?
Spascitité avec démarche en robot, hyperréflexie, clonus, Babinski, diminution vibratoire et proprioceptive
Vrai ou faux ? Un IRM permet toujours de confirmer une paraphrénie spathique héréditaire
Faux, il est souvent tnormal
En combien de temos apparait une paraphrénie spathique héréditaire ?
Progressif sur plusieurs années
