Myélopathies - CM4 Flashcards

1
Q

Combien d’artère irriguent la partie antérieure de la moelle épinière ?

A

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Q

Quelle portion de la moelle épinière est irriguée par l’artère spinale antérieure ?

A

2/3

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Q

Combien d’artères irriguent la partie postérieure de la moelle épinière?

A

2

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Q

Quelle portion de la moelle épinière est irriguée par l’artère spinale postérieure ?

A

1/3

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Q

Quels sont les six signes cliniques d’une atteinte du motor neurone supérieure ?

A

Faiblesse, perte de motricité fine, hyperreflexie, clonus, spasticité, signe de Babinski

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6
Q

Quels sont les cinq signes cliniques d’une atteinte du motor neurone inféreur ?

A

Faiblesse, atrophie, fasciculation, hyporeflexie, hypotonie

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7
Q

Quels sont les trois signes cliniques D’une atteinte des cordons postérieurs ?

A

Diminution sens vibratoire, diminution proprioception, diminution tact discriminatoire

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8
Q

Quels soit les trois signes cliniques d’atteinte de la voie spinothalamique ?

A

Atteinte perception température, atteinte perception douleur, atteinte perception du toucher grossier

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9
Q

Vrai ou faux ? Une myélopathie transverse donne une diminution du niveau sensitif bilatéral sous-lésionnel

A

Vrai

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10
Q

Quels sont les cinq signes cliniques d’une myélopathie transverse ?

A

Signes des motorneurones supérieurs bilatéraux sous-lésionnels, signes des motorneurones inférieurs bilatéraux au niveau de la lésion, diminution thermoalgésie, sens vibratoire et proprioception

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11
Q

Vrai ou faux ? Lors de myélopathie transverse, l’arc réflexe n’est pas atteint

A

Faux, il est atteint

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12
Q

Quels sont les cinq signes cliniques du syndrome hémo-moelle (et leur position sur le corps)?

A

Diminution thermoalgésie controlatérale, sens vibratoire ipsilatéral, proprioception ipsilatéral, motorneurne supérieur ipsilatéral sous-lésionnel, motorneurones inférieurs ipsilatéraux niveau de la lésion

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13
Q

Le petit syndrome médullaire central est une atteinte de quelle voie ? Où ?

A

Atteinte de la voie spinothalamique lors de la décussation central

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14
Q

Vrai ou faux ? Les cordons moteurs et postérieurs sont épargnés lors du syndrome médullaire central

A

Vrai

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15
Q

Vrai ou faux ? Le déficit thermoalgésique associé au petit syndrome médullaire central est conservé au niveau lésionnel

A

Faux, il est suspendu

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16
Q

Le large syndrome médullaire central est similaire à quel autre syndrome ?

A

Myélopathie transverse

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17
Q

Quelle zone peut être épargnée lors du syndrome médullaire central large?

A

Zone sacrée

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18
Q

Quels sont les deux signes cliniques du syndrome des cordons postérieurs (et localisation) ?

A

Diminution sens vibratoire et proprioceptif bilatéral sous-lésionnel

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19
Q

Quels sont les trois signes cliniques d’un syndrome médullaire antérieur (et localisation) ?

A

Diminution thermoalgésique bilatérale sous-lésionnel, signe motorneurones supérieurs bilatéraux sous-lésionnels, signes motorneurones inférieurs bilatéraux niveau de la lésion

20
Q

Vrai ou faux ? Lors du syndrome médullaire antérieur, les cordons antérieurs et postérieurs sont touchés

A

Faux les cordons postérieurs sont épargnés

21
Q

Comment sont la présentation, la douleur radiculaire, douleur lombaire, moteur, réflexe et sensitif lors de cauda equina ?

A

Présentation: graduelle
Douleur radiculaire: +
Douleur lombaire: -
Moteur: signe de motor neurone inférieur asymétrique
Réflexe: hypo
Sensitif: anesthésie en selle

22
Q

Comment sont la présentation, la douleur radiculaire, douleur lombaire, moteur, réflexe et sensitif lors de conus medullaris ?

A

Présentation: soudain
Douleur radiculaire: -
Douleur lombaire: +
Moteur: signe de motor neurone inférieur lésionnel et supérieur sous-lésionnel
Réflexe: hyper sous-lésionnel
Sensitif: anesthésie en selle périnatale

23
Q

Quelles sont les six manifestations cliniques d’un choc spinal ?

A

Paralysie flasque sous-lésionnelle, anesthésie sous-lésionnelle, Vessie atone, bradycardie, hypotension

24
Q

Vrai ou faux ? Lors de compression médullaire, les symptômes apparaissent de manière progressive

A

Vrai

25
Q

Quelles sont les quatre causes principales de compression médullaire ?

A

Néoplasie, myélopathie cervicale dégénérative, hématome épidural, abcès épidural

26
Q

Vrai ou faux ? Puisque le syndrome médullaire est d’apparition progressive, ce n’est pas une urgence.

A

Faux, il faut intervenir en urgence

27
Q

Qui suis-je ? Formation d’une cavité liquidienne au centre de la moelle

A

Syringomyélie

28
Q

Quelles sont les quatre causes d’une syringomyélie ?

A

Malformation cobgénitale, malformation Chiari type 1, post-traumatique, néoplasie

29
Q

Vrai ou faux ? Une intervention chirurgicale est toujours nécessaire dans le cas d’une syringomyélie

A

Faux, juste quand c’est symptomatique

30
Q

Quelles sont les deux signes cliniques d’une myélite inflammatoire ?

A

Signe de Lhermitte, syndrome médullaire progressif incomplet

31
Q

Quelle est la cause principale de myélite inflammatoire ?

A

Sclérose en plaque

32
Q

Quel est le traitement d’une myélite inflammatoire aiguë ?

A

Corticothérapie IV

33
Q

Quel est le synonyme de la myélite virale ?

A

Syndrome polio-like

34
Q

Quelle partie de la moelle épinière est particulièrement atteint lors du syndrome polio-like ?

A

Corne antérieure

35
Q

Quel virus cause principalement des myélites virales ?

A

Virus du Nile

36
Q

Quels sont les quatre signes cliniques d’une dégénérescence subaiguë combinée médullaire ?

A

Faiblesse progressive MI > MS, signe motorneurones supérieurs, paresthésie progressive des 4 membres, ataxie proprioceptive

37
Q

Quelles sont les deux régions de la moelle épinière touchés par la dégénérescence subaiguë combinée médullaire ?

A

Atteinte cordons postérieurs et corticospinal latéral

38
Q

Quelles sont les trois causes de dégénérescence subaiguë combinée médullaire ?

A

Déficit B12, cuivre, vitamine E

39
Q

Quels sont les cinq signes cliniques d’un Tabes dorsalis ?

A

Paresthésie, ataxie sensitive, douleur radiculaire, trouble neurocognitif, pupilles d’Argile Robertson

40
Q

Quelle est la cause du syndrome Tabes dorsales ?

A

Syphilis tertiaire

41
Q

Quel est le traitement pour un Tabes dorsales ?

A

Antibiotiques

42
Q

En combien de temps s’installe la myélite inflammatoire ?

A

Quelques heures à quelques jours

43
Q

En combien de temps s’installe l’ischémie médullaire ?

A

Début soudain

44
Q

Quel est le signe clinique associé à l’ischémie médullaire ?

A

Paralysie flasque diffuse initialement (choc spinal)

45
Q

Quels sont les six signes cliniques de paraphrénie spathique héréditaire ?

A

Spascitité avec démarche en robot, hyperréflexie, clonus, Babinski, diminution vibratoire et proprioceptive

46
Q

Vrai ou faux ? Un IRM permet toujours de confirmer une paraphrénie spathique héréditaire

A

Faux, il est souvent tnormal

47
Q

En combien de temos apparait une paraphrénie spathique héréditaire ?

A

Progressif sur plusieurs années