APP8 Flashcards
Quelles sont les cinq structures composant les noyaux gris centraux ?
Noyau causé, putamen, Globus pallidus, noyau subthalamique, substance noire
Quelles sont les trois parties du noyau causé ?
Tête, corps, queue
Où se situe l’amygdale ?
À la pointe de la queue du noyau causé, dans le lobe temporal
Quelles sont les deux structures qui forment le striatum ?
Noyau causé, putamen
Quelles sont les deux structures qui forment le noyau lenticulaire ?
Putamen, Globus pallidus
Le bras antérieur de la capsule interne passe entre quelles deux structures ?
Noyau lentiforme, tête du noyau causé
Le bras postérieur de la capsule interne passe entre quelles deux structures ?
Noyau lentiforme, thalamus
Quelles sont les deux portions de la substance noire ? Laquelle est ventrale et dorsale ?
Ventrale: substance noire réticulée
Dorsale: substance noire compacte
La dégénérescence de quelle portion de la substance noire est responsable de la maladie de Parkinson ?
Substance noire compacte
Quelle artère irrigue le striatum et le Globus pallidus ?
Artère lenticulostriée, qui est une branche de l’Artère cérébrale moyenne
Le pallidus interne est vascularisé par quelle artère ?
Artère choroïdienne antérieure, branche de l’Artère carotide interne
La tête du noyau causé et la portion antérieure du noyau lentiforme est vascularisée par quelle structure ?
Artère récurrente de Heubner, une branche de l’artère cérébrale antérieure
Toutes les afférentes venant aux ganglions bateaux arrivent premièrement par quelle structure ?
Striatum
Les efférentes qui quittent les ganglions de la base patent par quelles deux structures ?
Segment interne du Globus pallidus et partie réticulée de la substance noire
Les afférentes corticales allant au striatum utilisent quel neurotransmetteur ? Est-il excitateur ou inhibiteur ?
Glutamate, excitateur
Les noyaux interlaminaires utilisent quel neurotransmetteur ? Il est excitateur ou inhibiteur ?
Glutaminergique, excitateur
Les efférentes des ganglios basaux proviennent de quelles deux structures ?
Segment interne du Globus pallidus et de la substance noir réticulée
La substance noire réticulée transmet l’information motrice de quelles deux structures ?
Tête et cou
Le segment interne du globus pallidus transmet des informations motrices de quelle partie du corps ?
Tout le corps sauf tête et coup
Les voies motrices passant par la substance noire réticulée et le segment interne du globus pallidus utilisent quel neurotransmetteur ? Il est excitateur ou inhibiteur ?
Gaba, inhibiteur
Le noyau médiodorsal est impliqué dans quelles voies ?
Voies l’imbriques
La voie directe des ganglions basaux utilise quel type de récepteur ?
Récepteur dopaminergique D1
Quel est l’effet net de la voie directe sur le thalamus puis sur les mouvements ?
Exite le thalamus, ce qui facilite les mouvements
La voie indirecte des ganglions basaux utilise quel type de récepteur ?
Récepteur dopaminergique D2
Quel est l’effet de la voie indirecte sur le thalamus puis sur les mouvements ?
Inhibition du thalamus, ce qui résulte en l’inhibition des mouvements
Quels sont les deux noyaux du thalamus impliqués dans les boucles directes et indirectes ?
VL et VA
Qui suis-je ? Terme général pour parier de lésions des noyaux gris centraux
Dyskinésie
Des mouvements anormaux causés par des lésions des ganglions gris centraux sont ipsilatéral, controlatéral ou bilatéral à la lésion ?
Controlatéral
Qui suis-je ? Terme pour désigner des mouvements lents
Bradykinésie
Qui suis-je ? Terme pour désigner une diminution de la quantité de mouvements
Hypokinésie
Qui suis-je ? Terme pour désigner une absence de mouvements
Akinésie
Qui suis-je ? Terme pour désigner un mouvement excessif
Hyperkinésie
Quel types de désordres sont associés à une augmentation de l’inhibition du thalamus ? Quel est un exemple de maladie ?
Désordres bradykinétiques, comme dans le Parkinson
Des désordres bradykinétiques sont causés à quels trois mécanismes physiopathologiques ?
Perte de fonction de la voie nigrostirée, perte de la voie inhibitrice du striât, perte de neurones inhibiteurs du pallidum externe
Une diminution spontanée des mouvements eut être due dans des lésions de quelles quatre structures ?
Lobes frontaux, matière blanche sous-corticale, thalamus, formation réticulée du tronc cérébral
Quel type de désordres sont associés à une augmentation de l’activité du thalamus ? Quel est un exemple de cette maladie ?
Désordres hyperkinétiques, comme pour la chorée de Huntington
Quels sont les trois types de tremblements ?
De repos, intentionnel, postural/d’aciton
Qui suis-je ? Type de tremblement plus proéminent lorsque le membre est au repos
Tremblement de repos
Le tremblement au repos est associé à quel type de maladie majoritairement ?
Parkinson !!
Vrai ou faux ? Le tremblement au repos s’amplifie lorsque les membres sont en mouvements
Faux, il tend à diminuer ou même à s’arrêter
Qui suus-e ? Tremblements lorsque le patient tente de bouger son membre vers une cible
Tremblement d’intention
Quels sont les deux types de tremblement d’intention ?
Trémor rural, trémor palatal
Quel type de tremblement d’intention est causé par des lésions près du pédoncule cérébelleux supérieur ?
Trémor rural
Quel type de tremblement d’intention persiste même pendant le sommeil ?
Trémor palatal
Qui suis-je ? Tremblement plus proéminent lorsque les membres ud patient sont maintenus activement dans une position
Tremblement posturaux
Vrai ou faux ? Les tremblements posturaux disparaissent au repos
Vrai
Qui suis-je ? Augmentation de la résistance des membres aux mouvements passifs
Rigidité
Quels sont les trois types de régidité ?
En lame de canif, plastique/tuyau de plomb, paratonie
Qui suis-je ? Résistance augmente initaielent au fur et à mesure que le muscle est mérité, puis diminue dans les atteintes corticospinales
Rigidité en lame de canif
Qui suis-je ? Rigidité plus continue u travers des tentatives de plier le membres dans les atteintes des ganglions de la base
Rigidité plastique/tuyau de plomb
Qui suis-je ? Dans les dysfonctions des lobes frontaux, les patients résistent activement au mouvement de leurs membres
Paratonie
Qui suis-je ? Désordres ud mouvements caractérisés par des mouvements involontaires pratiquement continus qui ont une qualité fluide ou saccadée qui varie constamment
Chorée
Qui suis-je ? Anomalie du mouvement causée par une dysfonction des ganglions de la base
Dyskinésie
Qui suis-je ? Mouvements de torsion des membres, du visage et du tronc qui peuvent converger à des mouvements rapides choréiques
Athétose
Qui suis-je ? Mouvements des membres proimaux avec une plus grande amplitude, plutôt rotatoire
Ballisme
Quelle est la cause la plus fréquente du baliste ?
Infarctus lacunaire des noyaux sous-thalamiques
L’hémibalisme sont ipsilatéraux, controlatéraux ou bilatéraux par rapport à la lésion des ganglions de la base ?
Controlatéraux
Qui suis-je ? Saccade musculaire rapide pouvant être focale, unilatérale ou bilatérale
Myoclonus
Qui suis-je ? Lorsque le patient adopte une position anormale et parfois déformée des membres, du tronc ou du visage
Dystonie
Quelle est la grande causes physiopathologique de la bradukinésie, de l’hypokinésie et de l’akinésie ?
Influx inhibiteurs exagérés au thalamus
Quel type de rigidité est associé au Parkinson ?
En roue dentée
La chorée d’Huntington est associée à l’atrophie de quelle structure ?
Noyau caudé
L’hémibalisme est dû à quel phénomène physiopathologiques ?
Diminution de l’inhibition du thalamus
Le parkinson est dû à la diminution de quelles neurones ?
Perte de neurones dopaminergiques de la substance noire compacte
Est-ce plus les hommes ou les femmes qui ont touchés par le Parkinson ?
Hommes
Vrai ou faux ? Le Parkinson est génétique
Faux, très majoritairement causé par l’environnement
Quelles sont les quatre manifestations cliniques caractéristiques du Parkinson ?
Tremblement au repos asymétrique, akinésie, rigidité (roue dentée), instabilité posturale
Comment est l’expression faciale chez les personnes présentant un Parkinson ?
« Comme un masque »
Quel signe est associé à la maladie de Parkinson ?
Signe de Myerson, ce qui est un retour du réflexe archaïque flagellaire
Comment se manifeste initialement la maladie de Parkinson ?
Unilatérale progressive
Vrai ou faux ? Il est fréquent de retrouver de la démence tôt dans la maladie de Parkinson
Faux, c’est une manifestation avancée. Si c’est présent depuis le début, c’est pas Parkinson
Vrai ou faux ? L’instabilité posturale s’installe tardivement dans la maladie de Parkinson
Vrai
Quel médicament est donné pour le Parkinson ? Quel est son mécanisme d’action ?
Agoniste dopaminergique d’action indirect
Vrai ou faux ? Le carbidopa inhibe la dopa-carboxylase centrale
FAux, périphérique, car ne peut PAS traverser la barrière hémato-encéphalique
Quels sont les trois types de complications motrices associes au levo-dopa ?
Dissipation, Phénomène On-Off, dyskinésie de milieu de dose
Vrai ou faux ? Lors des périodes Off, il y a des fluctuations motrices et non-motrices, comme l’anxiété et la transpiration excessive
Vrai
Quels sont les trois effets physiopathologiques d’une parte de neurones dopaminergiques de la substance noire compacte dans le Parkinson ?
Hypersensibilité, hyperactivité de la voie indirecte du striatum, diminution de l’inhibition d cela voie directe
Quelle entité pathologique est un Hallmark pathologique du Parkinson ?
Corps de Lewy
Les corps de Lewy contiennent quelle protéine caractéristique du Parkinson ?
Alpha-synucléine
Quelles sont les quatre caractéristiques des tremblements essentiels ?
Fréquence de 5 à 8 hertz, implique habituellement les mains ou les bras, typiquement bilatéral, augmentent avec le stress
Qui suis-je? Atteinte autosome récessive des voies d’excrétion biliaires du cuivre, celui entraîne une accumulation du cuivre dans plusieurs organes
Maladie de Willson
Quels sont les deux organes particulièrement touchés par la maladie de Wilson ?
Foie, ganglions de la bse
Quels sont les six symptômes associés à la maladie de Willson ?
Dysarthrie, dystonie, tremblements, choréathétose, rigidité, signes d’Atteinte hépatique
Les anneaux de cuivres dans la cornée sont signes de quelle maladie ?
Maladie de Willson
Quelles sont les cinq caractéristiques cliniques de la maladie de Huntington ?
Mouvements choréiques, nystagmus, atteinte de la cognition, désordres affectifs, athétose
Les bêta-bloquants adrénergiques sont utilisés pour le traitement de quelle maladie ?
Tremblements essentiels
Quelles sont les cinq caractéristiques cliniques qui permettraient d’exclure un Parkinson ?
Altération précoce de l’élocution et de la démarche, absence de tremblements au repos, absence d’asymétrie motrice, pas de réponse au Lévodopa, évolution clinique agressive (donc pas progressive)
Quelle classe de médicaments peut mener à des signes Parkinsoniens ?
Antagonistes dopaminergiques antipsychotiques
Lors du parkisonisme iatrogène, les symptômes sont symétriques ou asymétriques ?
Symétriques, ce qui permet d’exclure n Parkinson « Normal»
Lorsque la démence et les syndromes neuropsychiatriques émergent en même temps que le parkinsomisme, à quelle maladie on doit penser ?
Démence à corps de Lewy
La paralysie supranucléaire progressive est associée à une dégénérescence de quelles cinq structures ?
Follicule supérieur, noyau rouge, noyau dentelé, noyau sous-thalamique, Globus pallidus
L’atteinte des follicules supérieurs dans la paralysie supranucléaire progressive mène à quelle manifestation clinique ?
Diminution de l’amplitude des mouvements oculaires verticaux
