APP2 Flashcards
Le cordon dorsal se subdivise au niveau cervical en quels deux fiscaux ?
Faisceau gracile et cunéiforme
Quel est le synonyme du faisceau cunéiforme ?
Lemnisque médian
Quelles trois informations sont transportées par le faisceau gracile ?
Sensibilité fine, vibratoire et proprioception des membres inférieurs
Quelles trois informations sont transportes par le faisceau cunéiforme ?
Sensibilité fine, vibratoire et proprioception des membres supérieurs
Où se situent les faisceaux descendants (moteurs) responsables de la motricité fine ?
Cordon latéral
Quels quatre informations sont transportés dans le cordon antérieur ? (moteur)
Voies motrices de la coordination, de l’équilibre, du contrôle de la posture et des mouvements de la marche automatique
Quelles voies se trouvent dans les cordons antéraux et latéraux ?
Voie spinotalamique
Quels deux informations sont transportées dans les cordons latéraux et antérieurs ?
Douleur, température
Quels cinq faisceaux se trouvent en antéromédial ? Quelle est sa fonction générale ?
Faisceau corticospinal antérieur, vestibulospinal médial, tectospinal, vestiulospinal latéral, réticulospinal pontique/médullaire, moteur
Quels deux faisceaux se trouvent en antérolatéral ? Quelles sont leur fonction générale ? (sensitif)
Faisceau spinothalamique, tractus spinocérébelleux ventral
Quels trois tractus se trouvent dans le cordon latéral ? Lesquels sont moteurs et sensitifs ?
Moteur: tractus corticospinal latéral. tractus rubrospina
Sensitif: tractus spinocrébelleux dorsal
Quelle voie se trouve dans le cordon postérieur ? Quelle est sa fonction ?
Voie du lemnisque médial, sensitif
Quelles sont les trois fonctions sensitives des colonnes postérieures-lemnisque médial ?
Toucher fin, proprioception, vibration
Quelles sont les trois fonctions sensitives du faisceau spina-thalamique ?
Douleur, température, toucher brut
Quelle est la fonction sensitive du tractus spinocérébelleux ?
Proprioception
Quelle est la fonction motrice de la voie rubrospinale ?
Mouvements controlatéraux
Quelles sont les deux fonctions motrices de la voie vestibulospinale ?
Éqiiilibre, positionnement tête et cou
Quelles sont les deux fonctions motrices de la voie réticulospinale ?
Posture automatique, mouvement de marche
Quelle est la fonction motrice de la voie tectospinale ?
Coordination tête de oeil
Quelles sont les deux fonctions motrices du faisceau corticospial ?
Motricité du tronc et des muscles distaux, posture
Où décusse le tractus corticospinal latéral ?
Jonction cervico-médullaire
Où déçusse le tractus corticospinal antérieur ?
Ne déçusse pas ;)
Où déçusse le tractus vestibule-spinal ?
Ne déçusse pas ;)
Où déçusse le faisceau réticule-spinal 6
Ne déçusse pas ;)
Où se termine les colonnes postérieurs lemnisque média ?
VPL du thalamus puis projection vers le Corte somesthésique
Où fait synapse la voie corticospinale antérieure ipsilatérale (le 15% qui le déçusse pas) ?
Synapse via la colone ventrale de la corne antérieure ispinatérale
Quels deux types d’information est transportée par les petits axones non-myélinisés ?
Douleur, température
Où vécussent les axones de 2e ordre du faisceau spina-thalamique ?
Dncssent dans la commissure spinale antérieure, environ 2-3 segments plus haut de la lésion
Vrai ou faux ? Les voies antérolatérales ont une organisation somatotopique
vrai
La corne dorsale de substance grise est impliquée dans le traitement de quel type d’informations ?
Informations sensorielles
La zone intermédiaire de la corne de matière grise contient quel type de neurones ?
Interneurones Int
La corne ventrale contient quel type de neurone ?
Neurones moteurs
Les branches de quelles deux artères qui s’occupent de la vascularisation de la moelle épinière ?
Artères vertébrales et artères radiculaires spinales
Les 2/3 antérieurs de la moelle épinière sont irriguées par quelles trois artères ?
Aorte, artère sous-clavière, artère spinale antérieure
Quelles sont les deux artères qui s’occupent de la vascularisation du 1/3 postérieur de la moelle épinière ?
Artère vertébrale (ou PICA), artère spinale postérieure
L’artère radiculaire proéminente émerge de quel côté de la moelle épinière ? À quel niveau ?
Du côté gauche entre T5 et L3
Quelle artère irrigue la majorité de la moelle lombaire et sacrée ? (Nom et synonymes)
Artère radiculaire proéminente aha grade artère radiculaire d’Adamkiewicz
Quelle structure assure le retour veineux de la moelle épinière ? Dans quel espace méningé est-il situé ?
Plexus de Baston, situé dans l’Espace épidural
Combien y-a’til de segments cervicaux ?
8
Combien y-a-t’il de segments thoraciques ?
12
Combien y-a-t’il de segments lombaires ?
5
Combien y-a-t’il de segments sacraux ?
5
À quel niveau se termine la moelle épinière ? Comment se nomme cette structure ?
Au niveau des os vertébraux L1 ou L2, cône médullaire
Comment se nomme la structure au dessous des os vertébraux L1 et L2 ?
Queue de cheval
Quelles trois racines nerveuses descendent sous l’os vertébral correspondant ?
Thoracique, lombaire, sacrée
Quelle racine nerveuse sortent au-dessus de l’os vertébral numéroté correspondant ?
Cervical
Vrai ou faux ? Dans le cordon cervical, la racine nerveuse impliquée correspond habituellement à l’os vertébral supérieur de l’espace du disque
Faux, c’est inférieur de l’espace du disque
Vrai ou faux ? Les racines des nerfs lombaires et sacrés doivent descendre plusieurs niveaux avant de quitter le canal rachidien
Vrai
Une atteinte la queue de cheval mène à un déficit des neurones inférieurs ou supérieurs ?
Inférieurs
Une atteinte du cône médullaire mène à un déficit des neurones inférieurs ou supérieurs ?
Supérieurs
Vrai i faux ? C1 n’a pas de racine moteure
Faux, C1 n’a pas de racine sensitive
Qui suis-je ? Région périphérique innervée par des fibres sensitives provenant d’une seule racine nerveuse
Dermatite
À quel dermatome se trouve les mamelons ?
T4
À quel dermatome se trouve le nombril ?
T10
À quel dermatome set trouve l’épaule ?
C5
À quel dermatome se trouve le bras latéral et les 2 premiers doigts ?
C6
À quel dermatome se trouve le majeur 6
C7
À quel dermatome se trouve le 4 et 5e doigt ?
C8
À quel dermatome se trouve le bras en médial ?
T1
À quel dermatome se trouve sur le tibia antéromédia ?
L4
À quel dermatome se trouve le tibia antrolatéral et la partie dorsale du pied jusqu’au gros orteil ?
L5
À quel dermatome se fait le petit orteil, pied latéral, la plante du pied et le mollet ?
S1
Quels trois dermatomes innervent le périnée en forme de selle ?
S2, S3, S4
Qui suis-je ? Muscle innervé par une seule racine nerveuse
Myotome
Quel sphincter urétral est volontaire ? Quel type de muscle y est associé ?
Sphincter externe, muscle squelettique
Quel sphincter urétral est involontaire ? Quel type de muscle y est associé ?
Sphincter interne, masque lisse
Quels sont les trois nerfs responsables de l’information snesorielle du rectum, de la vessie, del’urètre et des organes génitaux ?
S2, S3, S4
Les fibres motrices somatiques volontaires pour contrôler le plancher pelvien sortent des cellules de quelle partie de la moelle épinière ?
Corne antérieure entre S2 et S4
Les fibres motrices somatiques volontaires pour contrôler le sphincter urétral et anal sortent de quelle partie de la moelle épinière ?
Noyau sphincter-moteur d’Onuf
Les fibres parasympathiques pelviennes sortent de quels noyaux ?
Noyau parasympathique sacré de S2 à S4
Les fibres sympathiques pelviennes sortent de quelle partie de la moelle-épinière ?
Corne intermédiolatérale entre T11 et L1
Vrai ou faux ? Les lésions unilatérales peuvent affecter gravement le fonctions digestives et urogénitales
Faux, faut habituellement que les lésions soient bilatérales
Où se situe les centres inhibiteurs de la miction ?
Lobe frontal
Quelle structure nerveuse active le réflexe du détrusor ?
Centre pontique de la miction aka le noyau d’Onuf
La relaxation volontaire du sphincter externe de la vessie mène à l’inhiition de quoi 6
Du système sympathique du col vésical
Quels sont les deux effets de l’Activation du système parasympathique en lien avec la miction ?
Cause contraction du détrusor et relâchement du muscle sphincter interne de l’urètre
Vrai ou faux ? Pour qu’une lésion affecte la vessie, les voies bilatérales doivent être impliquées
Vrai
Comment sont le flux urinaire et l’évacuation de la vessie lors de lésions affectant les centres bilatéraux médiaux et frontaux de la miction ?
Flux urinaire normal, évacuation normale mais plus sous le contrôle volontaire
Initiaelemtn, comment est la vessie lors de lésions sous le centre pontique de la miction et au-dessus du tonus medullaris ? Comment ça évolue ?
Cause intialement une vessie flaccide et atonie puis évolue vers une vessie hyperreflexique (spathique)
Vrai ouf aux ? lors de lésions sous le centre poétique de la miction et au-dessus du clonus medulalris, la vessie peut quand même se vider complètement
FAux, elle ne se vide pas complètement
Comment est la vessie lorsqu’il y des lésions des nerfs priphérqiues ou de la moelle épinière au niveau de S2-S4 ?
Vesie flaccide areflexique
Comment est:
Incontinence
Rétention
Sensationn périnéale
Réflexe bulbocareneux et anal
Volume de la vessie
Localisation de la lésion
Lors d’une desinibition ?
Incontinence: oui
Rétention: non
Sensationn périnéale: oui
Réflexe bulbocareneux et anal: oui
Volume de la vessie: normal
Localisation de la lésion: lobe frontal médial
Comment est:
Incontinence
Rétention
Sensationn périnéale
Réflexe bulbocareneux et anal
Volume de la vessie
Localisation de la lésion
Lors d’une vessie spathique ?
Incontinence: oui
Rétention: non ou tardive
Sensationn périnéale: oui ou diminué
Réflexe bulbocareneux et anal: oui
Volume de la vessie: diminué
Localisation de la lésion: tronc cérébral ou moelle épinière au dessus du cône médullaire
Comment est:
Incontinence
Rétention
Sensationn périnéale
Réflexe bulbocareneux et anal
Volume de la vessie
Localisation de la lésion
Lors d’une vessie flasque ?
Incontinence: oui
Rétention: oui
Sensationn périnéale: non
Réflexe bulbocareneux et anal: non
Volume de la vessie: augmenté
Localisation de la lésion: cône médullaire ou queue de cheval
Les axones des cellules de la rétine dans le tractus optique font des synapses dans quelle structure ?
Noyaux géniculés latéraux du thalamus
Vrai ou faux ? L’information des yeux gauche et droits reste ségrégué même arès avoir traversé les noyaux géniculés latéraux
Vrai
Les radiations optiques inférieures arquent près de quelle structure cérébrale ? À ce moment elles s’appellent comment ?
Arquent dans le lobe temporal pour former les Meyer’s loop
Quel est le trouble visuel causé par une lésion du lobe temporal ?
Quadranipsie controlatérale homonyme sup.rieure
Les radiations optiques passent au-dessous ou au-dessus du lobe pariétal ?
Au-dessous du lobe pariétal
Où se situe le cortex visuel primaire ?
Aux abords de la fissure calcaire du lobe occipital
Quel type de déficit et où sera-t’il si on a une lésion dans le cortex somatosensoriel primaire ?
Déficit somatosensoriel controlatéral
Quel type de déficit et où sera-t’il si on a une lésion dans les radiations sensori-motrices du thalamus ?
Déficit sensoriel controlatéral ?
Quel type de déficit et où sera-t’il si on a une lésion dans le pont latéral ou la médulla latérale (2 éléments de réponse)
Perte de sensation de température et douleur du corps controlatéral
Perte de sensation de temprature et douleur du visage ipsilatéral
Quel type de déficit et où sera-t’il si ont. une lésion claire médulla médial ?
Perte de sensation de vibration et de position controlatéral
Quels sont les trois manifestations cliniques d’une lésion transverse de la moelle épinière ?
Diminution niveau sensitif bilatéral sous-lésionnel, signes MNS bilatéraux sous-lésionnel, signes MNS bilatéraux au niveau de la lésion
Quels sont les cinq signes cliniques d’une lésion de l’hémi-moelle (syndrome de Brown-Séquard) ?
Diminution themprautre controlatéral, diminution vibration ispilatéral, diminution proprioception ispilatéral, signe MNS ipsilatéral sous-lésionnel, signe MNI ipsilatéral niveau de la l.sion
Quels sont les quatre manifestations cliniques d’une lésion centrale de la moelle épinière ?
Atteinte des MNI, atteinte des MNS, perte de la douleur et de la température sous la lésion SAUF la région sacrée
Quelle région est épargnée lors d’une lésion centrale de la moelle épinière ?
Région sacrée
Quels sont les quatre manifestations cliniques du syndrome des cordons antérieurs ?
Perte de sensation douleur et température sous niveau de lésion, faiblesse MNI niveua de la lésion, signes MNS sous lésion
Quel faisceau est atteint lors du syndrome des cordons antérieurs ?
Faisceau antérolatéral
Vrai ou faux ? Malheureusement, l’incontinence est commune lors du syndrome des cordons antérieurs
Vrai :,(
Quels sont les trois manifestations cliniques d’un syndrome des cordons postérieurs ?
perte de vibration et sens proprioception sous niveau lésion, atteinte des MNs
Quel faisceau est atteint lors du syndrome des cordons postérieurs ?
Faisceau corticospinal
Quels sont les six manifestations cliniques suggestifs d’une poussée de sclérose en plaque ?
Névrite optique, myélite transverse, ophtalmologie intranucléaire, névralgie trijumeau, syndrome focal supra-tensoriel, syndrome polysymptomatique
Quelle sont les trois formes de sclérose en plaque ?
Poussée-rémission, progressive secondaire, progressive primaire
Vrai ou faux ? La sclérose ne plaque atteinte parfois aussi la gaine de myéline du SNP
Faux, JAMAIS, atteint toujours la gaine de myéline du SNA seulement
Quel type de réaction immunitaire est caractéristique de la sclérose en plaque ?
Réaction auto-immune contre les oligodendrocytes
Quel est l’effet sur l’EMG de la démyélinisation associée à la sclérose ne plaque ?
Diminution de la vitesse de conduction
Quel est le traitement aigu de la poussée de sclérose ne plaque ?
Stéroïdes
Quels sont les cinq signes et symptomes de lésion de la moelle épinière ?
Atteinte sensorielle, atteinte motrice, réflexes anormaux, anomalie de sphincters, choc sial
Quels sont les trois signes de laphase initaile du choc spinal ?
Paralysie flaccide sous-lésionnelle, perte de réflexes ostéotendineux, diminution des efférentes sympathiqes
Vrai ou faux ? Lors du choc spinal, la spascitié et les signes de motorneurones inférieurs ne se développement pas initialement après le choc
Faux, c’Est des signes des motorneurones supérieurs
Quelle est la cause de taxes dorsalis ?
Syphilis tertiaire
L’ischémie médullaire se présente souvent comme quel syndrome ? Il apparait en combien de temps ?
Syndrome médullaire antérieur au début soudain
La myélite inflammatoire se présente comme quel syndrome ? Il apparait en combien de temps ?
Syndrome médullaire progressif qui s’installe ne quelques heures à quelques jours
Quel est le traitement de myélites ?
Corticothérapie IV en aigu
Quel est le traitement de Tabes dorsales ?
Antibiotiques
