Tumeurs de l'estomac

Question 1

Quels sont les types histologiques possibles des tumeurs de l’estomac?

Answer 1

• tumeur épithéliale maligne: adénocarcinome
• tumeur épithéliale bénigne: hyerplasie / adénome / polype glandulo-kystique
• tumeur endocrine
• lymphome malin non Hodgkinien
• tumeur sous-muqueuse (dont les tumeurs stromales ou GIST)

Question 2

Quels sont les facteurs de risque de tumeur de l’estomac?

Answer 2

• Infection à H. Pylori
• Facteurs génétiques : atcd familiaux / mutation E-cadhérine / PAF / HNPCC
• Facteurs environnementaux : tabac / conso élevée de sel et nitrites / niveau socio-éco bas / faible conso de fruits et légumes / surcharge pondérale
• Maladies prédisposantes : Biermer / gastrectomie / UG / Ménétrier / polypes gastriques adénomateux

Question 3

Quels sont les 2 principaux syndromes para-néoplasiques en cas de tumeur gastrique?

Answer 3

• phlébite
• acanthosis nigricans

Question 4

Dans quels cas faire une écho-endoscopie en cas de tumeur de l’estomac?

Answer 4

Linite / tumeurs superficielles (possibilité de mucosectomie) / avant Tt néoadjuvant