Syndrome de l'intestin irritable

Question 1

Quels sont les 4 paramètres entrant dans la physiopathologie du syndrome de l’intestin irritable?

Answer 1

• inflammation et modifications du microbiote
• troubles de la motricité digestive
• troubles de la sensibilité digestive
• influence des troubles psychologiques

Question 2

Quels sont les 3 principaux phénotypes de syndrome de l’intestin irritable?

Answer 2

• diarrhée prédominante
• constipation prédominante
• symptômes alternants

Question 3

Quelles sont les caractéristiques de la douleur du syndrome de l’intestin irritable?

Answer 3

Chronique > 3 mois

Type: spasmes

Intensité: variable, parfois très intense

Localisation: le + souvent FI ou hypogastre mais peut être partout

Souvent matinale ou post-prandiale

Intermittente, par crises

Soulagée par émission de gaz/selles, antispasmodiques, repos (vacances)

Augmentée par stress et anxiété

Absente la nuit

Question 4

Quels sont les trois motifs principaux de consultation pour un syndrome de l’intestin irritable?

Answer 4

1) douleur abdominale
2) ballonnement abdominal
3) troubles du transit

Question 5

Quelles sont les indications à la coloscopie en cas de syndrome de l’intestin irritable?

Answer 5

• atcd famililal de CCCR ou adénomes
• age > 50 ans
• symptomes récents ou récemment modifiés
• résistance au traitement symptomatique
• signes d’alarme: hémorragie digestive latente ou patente / anomalie de l’examen clinique / amaigrissement