Constipation

Question 1

Comment définir une constipation ? Quel pourcentage de la population est concerné ?

Answer 1

Insatisfaction mlors de la défécation, liée à :

• Des selles trop peu fréquentes (< 3 par semaine )
• Des difficultés d’exonération

15-20% de la polation

Sexratio F> H = 3

Question 2

Quemes sont les causes de constipation terminale (hors obstacles)?

Answer 2

• megarectum
• troubles de la sensibilité rectale
• troubles de la statique pelvienne : procidence rectale interne / rectocèle / prolapsus régal / syndrome du périnée descendant

Question 3

Quelles sont les causes métaboliques et générales de constipation?

Answer 3

Grossesse

Immobilité

Slerodermie

Amylose

Diabète

Hypothyroïdie

Hypercalcemie

Hypomagnesemie

Question 4

Quelles sont les causes neurologiques de constipation?

Answer 4

Maladie de Parkinson

SEP

AVC

Tumeur médullaire

Traumatisme médullaire

Syndrome de Shy-Drager

Question 5

Quels examens biologiques réaliser en cas de constipation?

Answer 5

Ne pas faire systématiquement: seulement si échec du traitement ou suspicion d’organicité

NFS CRP creatininemie calcémie TSH glycémie

Question 6

Dans quels cas faut-il faire une colposcopie en cas de constipation?

Answer 6

Apparition > 50 ans

Signes d’alarme ou d’organicité: AEG, rectorragies, glaires, anémie….

Atcd familial au 1er degré de CCR

Question 8

Quels sont les médicaments pouvant favoriser une constipation?

Answer 8

Analgésiques: opiacés, dextropropoxyphene

Anticholinergiques: chlordiazepoxide

Antidépresseurs: amitriptyline

Anticonvulsivants: carbamazepine

Vincristine

Furosemide

Colestyramine

Fer