RGO et hernie hiatale

Question 1

Quels sont les symptômes extra-digestifs du RGO?

Answer 1

Toux 
Dyspnee asthmatiforme
Enrouement 
Dysesthésies bucco-pharyngees
Otalgie notamment droite 
Laryngite postérieure 
Douleurs précordiales pseudo-angineuses 
Gingivites ou caries à répétition 
Troubles du sommeil (micro éveils nocturnes)

Question 2

Dans quels cas faut-il faire une endoscopie en cas de suspicion de RGO?

Answer 2

Âge > 50 ans
Signes atypiques
Signes d’alarme

Question 3

Quelles sont les indications de la pHmetrie œsophagienne en cas de RGO?

Answer 3

si endoscopie normale et

• manifestations extra digestives compatibles avec RGO
• persistance des symptômes sous antisecretoires
• en préopératoire

Question 4

Quels examens faire en préopératoire?

Answer 4

Manométrie

PHmetrie

Question 5

Quel examen permet de mettre en évidence des reflux non acides?

Answer 5

Impedancemetrie

Question 6

Traitement d’attaque si œsophagite grade 1-2 à l’EOGD?

Answer 6

IPP demi dose 4 semaines

Pleine dose si symptômes persistants

Question 7

Traitement d’attaque si œsophagite grade 3-4 à l’EOGD?

Answer 7

IPP pleine dose 8 semaines

Question 8

Quels sont les deux types de hernie hiatale? Leur fréquence? Le mécanisme? Le lien avec le RGO?

Answer 8

Hernie par glissement 85%: cardia intra thoracique / favorise un RGO mais ni nécessaire ni suffisant

Hernie par roulement 15%: cardio intra-abdominal , grosse tubérosité forme une poche intrathoracique / aucun lien avec le RGO