MICI

Question 1

Quels son les facteurs impliqués dans la physiopathologie de la maladie de Crohn?

Answer 1

Facteurs génétiques: polymorphismes du gêne CARD15-NOD2

Facteurs environnementaux: tabagisme actif

Modification microbiote intestinal: dysbiote

Anomalies de la réponse immunitaire

Question 2

Quelles sont les anomalies biologiques pouvant être retrouvees dans la maladie de Crohn?

Answer 2

Elles sont inconstantes et aspecifiques +++

Syndrome inflammatoire biologique: aug. CRO et taux fecal de calrpotectine

Anémie inflammatoire ou ferriprive

Hypoalbuminemie

Siugnes de la l’absorption (atteinte du grêle)

Question 3

Que voit-on macroscopiquement en cas de maladie de Crohn à la colposcopie?

Answer 3

• ulcérations: aphtoides, superficielles ou profondes
• sténoses
• fistules

Intervalles de muqueuse saine +++

Question 4

Quelles sont les lésions histologiques de la maladie de Crohn?

Answer 4

Atteinte transmurale avec:

• Pertes de substance / ulcérations
• Infiltrats lympho-plasmocytaires du chorion sous forme de nodules lymphoïdes
• Granulomes epithelioides (30% seulement)

Question 5

Quelles sont les anomalies radiologiques classiques en cas de maladie de Crohn?

Answer 5

Elles sont SEGMENTAIRES et ASYMETRIQUES par rapport à l’axe de l’intestin:

• Epaississement de la paroi du tube digestif
• Ulcérations
• Hyperemie des mesos (signe du peigne)
• Épaississement de la graisse mésentérique
• Adénopathies de voisinage
• Parfois stenoses et fistules visibles