Dysphagie Flashcards
Qu’est ce que le syndrome de Plummer-Vinson?
Lésion acquise avec sténose de l’oesophage dans le cadre d’une carence martiale
Qu’est ce que l’anneau de Schatzki?
Lésion asquise avec aspect de diaphragme du tiers inférieur de l’oesophage, dans le cadre d’un RGO
Quels médicaments peuvent donner une dysphagie? Par quel mécanisme?
Oesophagite non sténosante, avec odynophagie ++:
- Doxycycline
- Biphospho: alendronate
- AINS
- Aspirine
- Chlorure de potassium
Quelles sont les causes de dysphagies organiques?
Causes tumorales:
- Cancer épidermoide ou ADK
- Sténose anastomotique après oesophagectomie (attention à la récidive)
- Compression par une tumeur de voisinage
Causes sténosantes non tumorales:
- Oesophagite peptique
- Anneau de Schatzki
- Syndrome de Plummer-Vinson
- Oesophagite caustique
- Oesophagite radique
- Oesophagite à éonsinophiles rarement sténosante
- Compression extrinsèque par ADP ou anomalie artérielle
Causes non sténosantes:
- Oesophagites médicamenteuses
- Oesophagite à éosinophiles
- Diverticule de Zencker
- Oesophagite infectieuse (candida, CMV, HSV)
Quels sont les 3 troubles moteurs primitifs de l’oesophage?
- achalasie
- maladie des spasmes diffus de l’oesophage
- oesophage “casse-noisette”
Quelles sont les causes de troubles moteurs secondaires de l’oesophage?
- RGO
- neuropathie: diabète, myasthénie, amylose
- maladies systémiques: sclérodermies, dermatomyosite, lupus
- maladie de Chagas (voyage en Amerique du Sud)
- pseudo-achalasie
Que retrouve-t-on à la manométrie en cas d’achalasie de l’oesophage?
- aperistaltisme de l’oesophage
- hypertonie du SIO
- absence de relaxation du SIO à la déglutition
- parfois contractions d’amplitude très importante non propagées si achalasie “vigoureuse”
Quelles sont les 2 méthodes principales de traitement d’une achalasie?
Traitement endoscopique: dilatation pneumatique du SIO
Traitement chirurgical: myotomie extra-muqueuse
