Tumeurs cérébrales Flashcards

1
Q

Classification des tumeurs par origine (2)

A

Primaire

Métastatique

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2
Q

Classification des tumeurs par localisation

A

Intra-axial (parenchyme cérébral ou ventricules)

Extra-axial (dans espace SA ou méninges)

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3
Q

Classification des tumeurs par histologie

A

D’origine

Infiltrée/maligne

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4
Q

Sur quoi se base la classification moléculaire des tumeurs

A

Sur l’hétérogénéité biologique au sein d’un même type de tumeur (ouf)

biomarqueurs

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5
Q

Plus fréquente tumeur du SNC ?

A

Gliome

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6
Q

Plus fréquente localisation lobaire de tumeur

A

Frontale (40 %)
25 % temporal
25 % pariétal
10 % Thalamus et tronc

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7
Q

3 types de gliomes

A

Atrocytome
Oligodendrocytome
Mixte

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8
Q

À quel grade un gliome devient-il anaplasique ?

A

3

À noter qu’il n’y a pas de grade 1

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9
Q

À quel grade un gliome a peu de chance d’engendrer des convulsions ?

A

4

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10
Q

L’absence de la mutation IDH est associée à un meilleur pronostic dans un gliome V ou F ?

A

F. L’absence de la mutation IDH prédit un comportement agressif (GBM)

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11
Q

La présence de la co délétion 1p/19q est associée à un meilleur pronostic dans une tumeur V ou F ? Dans quel type de gliome est-elle rencontrée ?

A

V ainsi qu’à une meilleure réponse à la chimio. On la retrouve dans les oligodendrocytomes

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12
Q

Le TP53 est marqueur dx de quel gliome ?

A

Atrocytome

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13
Q

La méthylation du promoteur MGMT indique quoi ?

A

Une meilleure réponse à la chimio.

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14
Q

V ou F

Un GBM peut survenir sur le corps calleux

A
V
Le GBM survient sur 
- Corps calleux
- Noyaux gris
- Tronc cérébral
- Cervelet
- Moelle
dans 10 % des cas
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15
Q

Quel est le grade d’un GBM

A

Le GBM est un gliome de grade 4, diffus, extrêmement agressif avec un mauvais pronostic

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16
Q

V ou F

Le GBM primaire survient plus jeune et a un moins bon pronostic

A

F

Le GBM primaire survient plus vieux (55 ans vs 39 ans pour le GBM secondaire), et est associé à un moins bon pronostic

17
Q

Quelles mutations génétiques sont fréquentes dans le GBM secondaire ?

A

TP53

IDH

18
Q

Sites les plus fréquemment atteints lors d’un méningiome ?

A
  • Convexités latérales
  • Faux du cerveau
  • Base du crâne
19
Q

V ou F

Un méningiome est considéré comme une tumeur bénigne à cause de son évolution lente

A

V

Or, 5 à 10 % des méningiomes sont malins ou atypiques

20
Q

Principale voie de dissémination métastatique cérébrale

A

Hématogène

21
Q

Localisation typique des métastases cérébrales ?

A

Jonction entre la substance grise et la substance blanche

22
Q

La majorité des métastases sont infratentorielles V ou F?

A

F

La majorité sont supratentorielles (80 %)

23
Q

Mode de présentation clinique le plus FRÉQUENT dans les tumeurs cérébrales ?

A

Symptômes neuro focaux

24
Q

Qu’est-ce qu’un oedème vasogénique, quelle est sa cause et comment le traite-t-on ?

A

C’est une accumulation de liquide et de protéines dans l’espace extra cellulaire suite à un bris de la barrière hématoencéphalique. On le traite à l’aide de corticotx

25
Q

Le papilleodème apparait-il dans une HTIC compensée ou décompensée ? et les No/Vo ?

A

Papilleoedème : compensé

No/Vo : décompensé

26
Q

Les convulsions sont les plus fréquentes dans lesquelles des tumeurs cérébrales ? (2)

A

Gliome de grade 2-3

Méningiome

27
Q

Les métastases de quels cancers causent le plus souvent des hémorragies ? (3 plus fréquents)

A

Poumon (40-50%)
Sein (15-25%)
Mélanome (5-20%)

On retrouve aussi le carcinome rénal, la néo colique et autres…

28
Q

V ou F

Il est rare qu’une tumeur cérébrale s’étende à l’extérieur du SNC

A

V

29
Q

Prévalence des métastases cérébrales chez les patients avec cancer systémique

A

20-30 %

30
Q

Pronostic de survie chez les patients avec métastases cérébrales ?

  1. Sans traitement
  2. Corticotx
  3. Radiotx
  4. Chirurgie + RC + RT
A
  1. 6 semaines
  2. 3 mois
  3. 4-6 mois
  4. 9-12 mois
31
Q

Survie moyenne du gliome :

  1. Bas grade
  2. GBM
A
  1. 6-8 ans

2. 12-18 mois

32
Q

3 tumeurs cérébrales les plus fréquentes ?

A

Métastases 49%
Gliomes 26 %
Méningiomes 12 %

33
Q

Parmi les tumeurs cérébrales PRIMAIRES, lesquelles sont les plus fréquentes (4) ?

A
  1. Gliomes 33 %
  2. Méningiomes 33 %
  3. Adénome hypophysaire 12 %
  4. Schwannome 9 %
34
Q

Parmi les gliomes, lesquels sont les plus fréquents ? (3)

A
  1. GBM 20%
  2. Astrocytome grade 1-2 (5 %)
  3. Astrocytome grade 3 3 %

Les pourcentages font référence à l’ensemble des tumeurs primaires (GBM 20% de toutes les tumeurs cérébralesprimaires)

35
Q

2 types de radiothérapie fractionnée

A
  • Conventionnelle (2 rayons dans le crâne)

- Conformationelle (change la forme du faisceau)

36
Q

V ou F
L’utilisation du gamma knife a l’avantage de ne créer aucune incision, mais le désavantage de créer une potentielle corticodépendance

A

V

Le gamma knife peut laisser un oedème progressif persistant. (traitement corticotx)

37
Q

Cortico le plus fréquemment donné en thérapie tumorale cérébrale ?

A

Dexaméthasone