Traumatismes crâniens Flashcards
5 critères du TCC léger
- Altération réversible des fonctions mentales
- Perte de conscience de moins de 30 minutes
- Amnésie de moins de 24h
- Glasgow 13-15
- Imagerie normale
Étapes de l’HTIC
- ↑ de la TIC
- ↓ du volume circulant de LCR
- Lorsque que le LCR ne peut plus baisser, ↓ de la pression de perfusion et ischémie
- Ischémie entraine oedème qui ↑ encore plus la TIC
- Herniation
Valeurs normales de TIC chez l’adulte
10-15 mm Hg
Critères d’exclusion de la mort cérébrale (MDCCHB)
Médication sédative Décérébration/décortication Convulsions Choc Hypothermie (< 32,2°C) Bloqueurs neuromusculaires
Critère de mort cérébrale à l’EEG ?
Tracé plat (ondes de moins de 2 microvolts d’amplitude)
Quels réflexes peuvent demeurer présents en mort cérébrale ?
Ceux de la moelle épinière
Durée minimale d’un coma?
1h
Après 2-4 semaines, qu’arrive-il aux patients en coma ?
Ils se détériorent ou s’améliorent
EEG le plus fréquent chez un comateux ?
Tracé monotone sans grande variation
V ou F les patients en état végétatifs ont tout de même le contrôle de leurs sphincters
F Ils sont incontinents
État végétatif persistant survient après combien de mois ?
> 1 mois
Quel facteur pronostic est mauvais dans l’état végétatif en ce qui a trait à la durée suite à une cause non traumatique ? Et pour une cause traumatique ?
Un état végétatif > 3 mois pour une cause non traumatique est signe de mauvais pronostic. Pour une cause traumatique, c’est 12 mois.
3 différences entre le patient comateux et le patient en état végétatif
État végétatif :
- Ouverture des yeux possibles
- Éveil en réponse à la stimulation
- Production de sons et mouvements possibles
Premier signe du passage de l’état végétatif à l’état de conscience minimal ?
Suivi oculaire des stimuli
Dans l’apathie profonde, quels sont les 3 structures impliquées ?
- Les lobes frontaux
- Le diencéphale
- Les voies dopaminergiques
La forme extrême de l’aboulie s’appelle ?
Mutisme akinétique
L’aboulie résulte le plus souvent d’une lésion du lobe ____ ?
Frontal
ABCDE d’un patient comateux signifie ?
Airway Breathing Circulation Disability Exam (physique et para clinique)
V ou F Le TCC touche plus les hommes et possède deux pics d’incidence : Les 15-24 ans et les > 65 ans
V
V ou F Le TCC a tendance à diminuer en fréquence et la plupart sont légers
F Le TCC augmente en fréquence, mais la plupart reste légers (75 %)
Qu’est-ce qui grade la blessure primaire dans une commotion cérébrale ?
L’étendue de l’amnésie rétrograde
Indications d’hospitalisation suite à une commotion (Le patient est à l’urgence, on le garde si une de ces 4 choses survient) ?
- Convulsions
- Glasgow < 15
- Histoire antérieure de saignements ou anticoagulation
- TDM anormal
Qu’est-ce que le signes des Raccon eyes ?
Ecchymoses péri-orbitaires
Qu’est-ce que le Battle’s sign ?
Ecchymoses péri-auriculaires